慢性阻塞性肺气肿的护理

唐玉花

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺气肿的护理价值与护理方式。方法：将2016年10月到2017年10月于本院接受治疗的92例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，将患者随机纳入干预组与参照组（n=46）。参照组应用常规护理干预方式，干预组应用综合护理干预方式，比较两组患者的症状改善率及患者的肺功能改善情况。结果：参照组与干预组患者的症状改善率分别为84.78%、97.83%（p<0.05）。治疗后干预组患者的一秒用力呼气容积及肺通气功能指标改善效果显著（p<0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者的护理干预方式，将会直接患者的症状改善效果。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；护理

慢性阻塞性肺气肿主要是由于肺部疾病发展所造成，患者病情发展速度较慢，且持续时间较长。发病期间患者肺组织容积增加，多具有咳嗽、咳痰等临床症状，严重的患者会发生呼吸衰竭。全面且有效的护理服务能够发挥护理干预的价值，提升患者的临床治疗效果。文章将2016年10月到2017年10月于本院接受治疗的92例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，比较不同护理干预方式下患者的症状恢复效果，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月到2017年10月于本院接受治疗的92例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，将患者随机纳入干预组与参照组（n=46）。干预组46例患者中男女比例为26：20，患者年龄在43岁到76岁之间，年龄均数为（53.41±4.51）岁。参照组46例患者中男女比例为25：2l，患者年龄在42岁到76岁之间，年龄均数为（53.24±4.65）岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组讨论价值（p>0.05）。

1.2 方法

参照组应用常规护理干预方式，为患者实施药物治疗方式的指导，观察患者的生命体征，指导患者参与各项检查活动。干预组应用综合护理干预方式，具体方式如下。

1.2.1 心理护理

为患者讲解成功的治疗案例，多鼓励患者，赞扬患者的症状恢复情况[1]。积极与患者交流，改善患者的负面情绪，引导患者家属多给予患者情感支持，提升患者的临床治疗与护理依从性。

1.2.2 饮食护理

指导患者减少钠盐摄取量，避免摄入富含钾的食物，适当补充水果、蔬菜，注意每日摄取维生素丰富的食物[2]。

1.2.3 功能锻炼

指导患者参与“卧一坐一站”的呼吸训练，固定时间实施腹部呼吸训练，扩胸训练等，适当参与打太极拳、散步等功能，增强患者的呼吸能力[3]。

1.3 评价标准

比较两组患者的症状改善率、护理满意度及患者的肺功能改善情况。

1.3.1 症状改善率

显效：患者咳嗽、咳痰等临床症状消先好车专：患者咳嗽、咳痰等临床症状改善；无效：患者咳嗽、咳痰等临床症状无改善或者病情加重（症状改善率：显效率+好转率）。

1.3.2 肺功能改善情况

密切观察两组患者的咳嗽、胸闷等临床症状，检验患者的一秒用力呼气容积（FEV1）以及肺通气功能指标（PEF）等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软作实施统计学对比观察，以“%”形式记录相关计数资料，x2计算组间方差；以“x±s”形式记录计量资料，t作为方差计算工具，P<0.05则表明有统计学意义。

2 结果

2.1 干预组与参照组患者的症状改善率对比

参照组与干预组患者的症状改善率分别为84.78%、97.83%，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

2.2 治疗前与治疗后两组患者的一秒用力呼气客积、肺通气功能指标对比

治疗前两组患者一秒用力呼气容积及肺通气功能指标对比无显著区别，治疗后干预组患者的一秒用力呼气容积及肺通气功能指标改善效果显著，数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表2。

3 讨论

随着人口老龄化问题与环境污染问题的持续加重，慢性阻塞性肺气肿患者数量不断增加，对患者的生活质量与生命健康会产生较大影响。患者多具有呼吸困难、疾病反复发作等特点，且对患者的心理与生理均会带来不同程度的影响，不利于患者的预后效果。

3.1 心理护理干预

慢性阻塞性肺气肿患者自身疾病会为其带来较大的心理负担，如果没有得到积极引导，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的治疗效果与预后将会造成较大影响。故而在慢性阻塞性肺气肿患者临床治疗期间，也需要关注患者的心理变化情况。

良好的心理状态能够使患者保持治疗主动性，激活人体中的康复能力，增强患者的免疫能力。慢性阻塞性肺气肿具有病程时间较长，患者病情持续、反复发作的问题，护理人员需要在明确患者心理状态的基础上，基于患者的文化程度、疾病认知能力等因素展开心理护理干预服务。

比如护理人员可以积极与患者交流，主动了解患者存在的心理问题，多鼓励患者、安慰患者，介绍成功的治疗案例，介绍慢性阻塞性肺气肿的相关疾病知识等，使患者能够保持积极的心理状态。

3.2 清洁护理

慢性阻塞性肺气肿患者在咳嗽、喘憋及呼吸困难的情况下，易于大量出汗，致使患者皮肤潮湿，如果没有及时擦干或者更换衣服，则可能会发生皮肤感染的问题。针对于长时间卧床的患者来讲，其压疮发生率较高。故而护理期间需要为其实施皮肤清洁护理，保持其皮肤干净卫生。 鼻饲和生活不能自理的患者，要经常清洁口腔卫生，保证口腔黏膜的完整和湿润，增强口腔的杀菌能力和患者舒适度。根据患者病情发展情况，定时更换测量血压的肢体，预防长时间血压监测造成其单侧血液循环不畅。

3.3 饮食护理

慢性阻塞性肺气肿患者肺功能地下，痰液运行不畅，故而患者的不适感受可能会加重。护理人员需要基于患者的个人情况，指导患者多喝水，饮用白开水、淡茶或者果汁等，且稀释痰液。介绍日常生活中注意的各类问题，且保持病房卫生清洁，按时通风，保证室内温度在22摄氏度左右，湿度在55%之间。

基于数据比较的结果来看，治疗前两组患者一秒用力呼气容积及肺通气功能指标对比无显著区别，治疗后干预组患者的一秒用力呼气容积及肺通气功能指标改善效果显著。参照组与干预组患者的症状改善率分别为84.78%、97.83%，组间差异比较证实了慢性阻塞性肺气肿的护理干预方式，不但能够快速改善患者的临床症状，且干预后患者的护理质量评分相对较高，组间差异比较证实了不同干预方式对患者疾病恢复的重要影响，也关系到和谐护患关系的构建效果。. 综上所述，慢性阻塞性肺气肿患者的护理干预方式，将会直接患者的症状改善效果。综合护理干预的方式能够提升患者的症状改善率，且患者护理质量满意度较高，有助于快速恢复患者的生活质量，建议推广应用。

参考文献

[1]李萍.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭的疗效及护理[J].现代临床护理，2012（06）：32-34.

[2]郑咏梅.吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效与护理[J].世界最新醫学信息文摘，2017，17（72）：248.

[3]洪梅.舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的影响[J].中国当代医药，2017，24（10）：194-196.