小儿过敏性紫癜的预防及护理

刘丽琴

【摘要】目的：探讨小儿过敏性紫癜的预防及护理措施。方法：随机选择笔者所在医院收治的62例过敏性紫癜患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理。结果：观察组患儿的皮肤缓解时间、皮肤恢复时间、腹痛缓解时间等指标显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：综合护理干预的应用于小儿过敏性紫癜的效果更好，适于广泛推广，同时家属也应做好患儿的预防工作，积极避免再次复发。

【关键词】小儿过敏性紫癜；预防；护理 过敏性紫癜属于微血管变态反应性出血性疾病，该病的发病率较高，其中细菌、病毒、寄生虫、饮食不当等因素均是引起过敏性紫癜的重要因素，上述因素会促进淋巴组织过度表达，促使免疫复合物沉积于血管壁引起血管炎症反应，从而可在皮肤表面出现大小不一的出血点。过敏性紫癜主要的临床症状包括腹痛、肾损害、关节痛等，因此一旦发病应进行早期诊治，预防引起多种并发症。我院通过对收治的62例过敏性紫癜患儿实施综合治疗与护理后，全部患儿均痊愈出院，现在结果进行如下分析。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机选择笔者所在医院收治的62例过敏性紫癜患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各31例。观察组中男17例，女14例；患儿的年龄在1～12岁，平均年龄为（6.8±2.3）岁。对照组中男19例，女12例：患儿的年龄在1～12岁，平均年龄为（6.4±2.3）岁。两组患儿的资料比较无顯著差异（P>0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年1月至2015年12月，试验地点为XXXX医院。

1.2 方法

对照组患儿给予常规护理，患儿发病期间应尽量卧床休息，同时与感染性疾病患几分开居住，定期对必须进行消毒通风，减少相关人员探视，预防引起交叉感染，注意患儿的保暖，待患儿的病情好转后指导患儿下床活动，对患儿的饮食和生活习惯进行纠正，预防并发症。观察组在对照组的基础上给予综合护理干预，

（1）饮食护理：规范患儿的饮食，发病期间严格禁食蛋、奶、鱼、虾等高蛋白食物，饮食应以清淡易消化为主，并减少刺激性食物摄入，对于过敏体质患儿应严格筛查过敏原，避开致敏食物。对于存在消化道出血的患儿，应严禁饮食，必要时可给予静脉补充营养，待患儿的病情好转后逐渐给予流质饮食，并逐渐过渡至半流质饮食和正常饮食。对合并肾功能损伤的患儿，应减少饮食中的盐分摄入量，严格限制蛋白类食物摄入，定期接受肾功能检查嘲。

（2）病情观察：观察并记录患儿皮肤表面皮疹的数量、颜色及消退情况：观察患儿的关节肿痛肿胀活动受限情况，对于存在疼痛症状的患儿，可分散患儿转移注意力；对于存在严重腹痛的患儿，应积极预防消化道出血，必要时可给予镇痛药物：每日观察并记录患儿的大便颜色，若出现柏油便或黑便，疑似出现消化道出血，应通知医生处理，做好患儿的治疗和护理工作：对于已经出现消化道出血的患儿，应做好对症治疗，观察患儿的常规生命体征，叮嘱患儿绝对卧床休息，若患儿出现烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压降低等休克表现时，应做好输液及抢救准备。

（3）皮肤护理：患儿发病期间须严格保持皮肤的干净和清洁，定时为患儿更换床单被褥，保持床单干净清洁，叮嘱患儿勤洗手，剪短手指甲，同时避免抓挠皮肤，叮嘱患儿家属为患儿穿纯棉宽松衣服，并保持衣服清洁干燥。若患儿皮肤出现破溃，应进行及时抗菌处理，预防感染[3]。

（4）用药护理：在使用药物时应严格遵循医嘱操作，用药后严格观察患儿的生命体征，积极预防不良反应。

（5）心理护理：过敏性紫癜疾病起病急、易复发，加上家长对疾病相关知识缺乏了解，因此在发病过程中容易出现恐慌、焦虑情绪，此时护理人员应做好家属的沟通工作，向家属解释过敏性紫癜疾病的发生、治疗及相关注意事项，提高患儿家属对疾病的认知。

（6）出院指导：出院前做好患儿及家属的健康指导工作，教会家属如何监测患儿病情，同时应做好患儿的饮食护理，保障患儿每日的休息时间，一旦遇到异常情况，应立即回院复查。

1.3 观察指标 护理结束后评价两组患儿的皮肤缓解时间、皮肤恢复时间、腹痛缓解时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

全部患儿均治愈出院，观察组患儿的皮肤缓解时间、皮肤恢复时间、腹痛缓解时间等指标显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

儿童是过敏性紫癜的高发人群，过敏性紫癜患儿多伴有腹痛、关节痛、肾功能损害的并发症，治疗不及时可能会引起更严重的后果，影响小孩的正常生长发育[3]。本研究通过在常规治疗的基础上给予患儿综合护理干预，规范患儿的饮食和生活习惯，做好患儿和家属的心理护理，消除其紧张和焦虑感，同时积极预防并发症，预防相关不良事件的发生。通过上述一系列综合护理措施显著提升了患儿的预后质量，缩短了临床症状改善时间[4]。本研究中观察组患儿的皮肤缓解时间、皮肤恢复时间、腹痛缓解时间等指标显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05），上述结果提示相比于常规护理，对过敏性紫癜患儿实施综合性护理更有助于改善患儿病情，缩短患儿的康复时间，适于在临床上广泛应用和推广。

除此之外，小儿过敏性紫癜的危害较大，且该病的容易反复发作，因此患儿在治愈后应积极预防复发。首先对于有过敏体质的患儿，应尽量减少与过敏原接触，并及早接受脱敏治疗。另外还应积极预防上呼吸道感染，有临床研究表明，多数过敏性紫癜与病毒等病原体感染有关，病毒进入体内后可与抗体形成复合免疫物质，大分子物质可沉积于肾脏，可能诱发紫癜性肾炎，甚至会加剧肾功能损伤，使患儿出现蛋白尿、血尿症状[5]。因此在季节交替时节应做好患儿的保暖工作，注意室内消毒和通风，同时做好患儿的个人卫生工作，减少病毒入侵体内的可能性，积极预防病毒性感冒发生。

参考文献

[1]王秋萍.护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用[J].青海医药杂志，2012，42（06）：54-55.

[2]陈琼，卢贤秀，黎艳超.预见性护理对小儿过敏性紫癜患儿血常规、肾功能的影响及对相关并发症的预防作用[J].中国医学创新，2016，13（16）：97-100.

[3]冉晓琴，杨小云.小儿过敏性紫癜的护理[J].中国保健营养旬刊，2013，08（09）：331-331.

[4]罗文英.80例小儿过敏性紫癜的护理体会[J].心血管病防治知识月刊，2014，16（10）：146-147.

[5]徐雅南.小儿过敏性紫癜的护理措施[J].贵阳中医学院学报，2012，34（04）：164—165.