酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果观察

俞贤娟

【摘要】目的：讨论酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果。方法：选取我院中2015年10到2017年10月的老年念球菌性阴道炎的患者90例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用酮康唑联合克霉唑栓治疗，在对照组中使用酮康唑治疗。结果：实验组的患者的治疗效果优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。在治疗后第四周以及第八周，护理人员的临床症状改善的情况优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的不良反应与对照组相比，差别无统计学意义（P>0.05）。结论：对老年念球菌性阴道炎的患者进行酮康唑联合克霉唑栓治疗，治疗效果良好，具有重要的临床价值。

【关键词】酮康唑；克霉唑栓；老年念球菌性阴道炎

念球菌性阴道炎大多在高龄女性中发生，年纪较大的女性，身体的抵抗力下降，发病的几率增加[1]。在治疗中使用酮康唑联合克霉唑栓治疗效果较好。为了研究酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果，本文中选取我院中2015年10到2017年lO月的老年念球菌性阴道炎的患者90例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用酮康唑联合克霉唑栓治疗，在对照组中使用酮康唑治疗。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院中2015年10到2017年10月的老年念球菌性阴道炎的患者90例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用酮康唑联合克霉唑栓治疗，在对照组中使用酮康唑治疗。其中，实验组有45例患者，最小的患者有61岁，最大的患者有81岁，平均年龄为（67.25±12.31）岁。对照组中有45例女性患者，最小的患者有60岁，最大的患者有82岁，平均年龄为（68.37±11.81）岁。两组的性别，年龄，身高，体重等差别不明显，可以比较。

排除标准：

（1）选取的患者具有肾，肝，心功能不全的情况。

（2）选取的患者具有血液系统的疾病。

（3）选取的患者具有药物禁忌症。

（4）选取的患者具有严重的精神障碍。

1.2 方法

在对照组中使用酮康唑治疗（国药准字：H44023467：生产厂家：广州白云山制药股份有限公司），患者每天在晚饭后使用1次，每次服用200毫克。一共治疗24周。在实验组中使用酮康唑联合克霉唑栓（国药准字：H20056830；生产厂家：广西恒拓集团仁盛制药有限公司）治疗，其中酮康唑的治疗方法与对照组相同，克霉唑栓的治疗方法为每天晚上睡前在阴道内放入一粒。一共治疗24周。

1.3 观察标准

观察两组的治疗效果，临床症状以及不良反应的情况。疗效判断标准：治愈：经过治疗，患者的瘙痒，灼烧的症状均消失，并且阴道的分泌物以及实验室的检测结果都恢复正常。显效：经过治疗后，患者的临床症状出现明显改善，阴道分泌物的情况基本恢复正常。有娩经过治疗后，患者的临床症状出现改善，阴道分泌物的情况出现改善。无效：经过治疗后，患者的临床症状没有发生改善，有加重的趋势。临床症状的评分的情况，3分为患者的生命体征以及临床症状严重不适。2分表示患者的临床体征以及临床症状出现中度的不适。1分表示患者的临床体征以及临床症状出现轻度的不适。0分表示患者没有出现临床体征以及临床症状不适。

1.4 统计学方法

实验所涉及的所有数据均采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，检验时用t；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用X2检验，如果P<0.05时，两组差别显著。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果的情况

实验组的患者的治疗效果（97.78%）优于对照组（77.7%），差别具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组的临床症状的评分的情况

在治疗后第四周以及第八周，护理人员的临床症状改善的情况优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组在治疗后12周到治疗后24周的临床症状改善的情况与对照组相比，差别无统计学意义（P>0.05）。如表2所示。

2.3 两组的不良反应的情况

实验组的不良反应与对照组相比，差别无统计学意义（P>0.05）。如表3所示。

3 讨论

念球菌阴道炎在老年女性中发病频繁，主要由于患者的阴道黏膜的抵抗力较弱，卵巢的功能下降，身体的抵抗力降低，分泌激素的能力下降等导致[2]。念球菌阴道炎是一种真菌感染发生的疾病，在临床治疗中主要使用抗真菌的药物例。但是常规的药物效果不明显。酮康唑是一种能够抑制真菌酶活性的药物，可以有效的放置真菌的麦角固醇的生产，从而达到消除病原菌的作用[4]。克霉唑栓是一种抗真菌的药物，能够直接通过引导给药，抑制病原菌的细胞壁的形成，从而达到杀菌的作用[5]。两种药物联合使用可以提高治疗的效果，改善患者的临床症状[6]。

本文中选取我院中2015年10到2017年10月的老年念球菌性阴道炎的患者90例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用酮康唑联合克霉唑栓治疗，在对照组中使用酮康唑治疗。结果，实验组的患者的治疗效果优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。在治疗后第四周以及第八周，护理人员的临床症状改善的情况优于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组在治疗后12周到治疗后24周的临床症状改善的情况与对照组相比，差别无统计学意义（P>0.05）。实验组的不良反应与对照组相比，差别无统计学意义（P>0.05）。夏红梅等[7]研究的酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比的研究结果，与本文结果相似，说明本文研究结果可信。

综上，对老年念球菌性阴道炎的患者进行酮康唑联合克霉唑栓治疗，治疗效果良好，值得临床使用和推广。

参考文献

[1]赵慧群，蔡美英，闵龙如等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果分析[J].当代医学，2016，22（24）：155-156.

[2]邢美丽.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（17）：16-17.

[3]钱媛.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果对比分析[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1923-1924.

[4]杨玲，刘召萍，王凤卿等.联用酮康唑和克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（11）：106.

[5]肖明东.酮康唑联合克霉唑栓治療老年念球菌性阴道炎患者的临床疗效及安全性分析[J].中国药物经济学，2017，12（04）：67-69.

[6]Barbara A Crothers，Christine N Booth， Teresa M Darraghet al. Atrophic vaginitis： concordance and interpretation of slides in the college of american pathologists cervicovaginal interlaboratory comparison program in gynecologic cytopathology. [J].Archives of pathology &； laboratory medicine， 2012，136（11）：1332-1338.

[7]夏红梅，牟海渡，孟晓蓉等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10（10）：74—76.