疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果评价

陈新艳

【摘要】目的：探讨疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果。方法：于2016年10月-2017年10月间，选择疾病预防控制中心开展PITC策略过程中实施抽血检查的人员5OO名，作为本次研究中的研究组，而后选择同期自愿接受艾滋病检查与咨询的人员500名，作为本次研究中的常规组。统计分析两组HIV检测率以及阳性检测率。结果：开展PITC策略过程中所选择的500名抽血检查人员中，HIV检测率达到了84.80%（424/500），HIV阳性检测率为5.42%（23/424）；自愿接受艾滋病检查与咨询的500名人员中，HIV检测率达到了71.40%（357/500），HIV阳性检测率为0.28%（1/357）。比较两组HIV检测率、HIV阳性检测率，结果存在显著性差异（p<0.05）。结论：开展PITC策略，可促使艾滋病检测率进一步提高，可行性较大，应用价值较高，值得疾病预防控制中心大范围推广应用。

【关键词】疾病预防控制中心；艾滋病；检测；效果

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是因为人体感染HIV（免疫缺陷病毒）之后所致的免疫缺陷，进一步引起肿瘤综合征、机会性感染，若病情十分严重，则患者病死的几率将会大大提高[1]。目前临床对于艾滋病的治疗，尚无特效药，预防控制则成为了主要手段。近两年来，在全世界范围内，HIV感染病例越来越多，逐渐呈攀升态势，对人类的安全健康造成了严重的危害。对此，WHO提出了PITC策略，即医务人员主动提供艾滋病检测和咨询，建议医疗机构将艾滋病检测范围进一步扩大[2]。为研究疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果，本次研究特此以疾病预防控制中心收治的1000名人员作为研究對象，进行了相关性分析，现将具体研究结果作如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于2016年10月-2017年10月间，选择疾病预防控制中心开展PITC策略过程中实施抽血检查的人员500名，作为本次研究中的研究组，其中有266例男性研究对象，234例女性研究对象，年龄20-70岁，平均（40.56±8.95）岁。而后选择同期自愿接受艾滋病检查与咨询的人员500名，作为本次研究中的常规组，其中有270例男性研究对象，230例女性研究对象，年龄22-70岁，平均（40.65±8.87）岁。剔除6个月内曾接受过HIV检测且结果确定为阴性、明确HIV阳性、非自愿接受HIV检测的人员。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05），可比性较大。

1.2 方法

本次研究开展PITC策略，即医务人员主动提供艾滋病检测和咨询服务。针对本次研究中所纳入的全部研究对象，收集其血液样品，备留并用于HIV检测。主要施行过程如下：研究对象在疾病预防控制中心接受身体健康检查的过程中，医务人员将疾病预防控制中心开展的HIV保密检测、HIV免费检测信息等，详细告诉于全部受检者，按照个人意愿，要求受检者签署HIV检测知情同意书。若受检者的初步筛查结果确定为阴性，则电话联系受检者自行取走检查结果；若是受检者的初步筛查结果为阳性，则电话联系受检者来到疾病预防控制中心，将阳性检测结果当面告诉于患者，而后予以进一步检查，对其告知进一步检查结果，并为初步筛查结果为阳性的患者实施CD4+T细胞检测。

1.3 观察指标

统计分析两组HIV检测率以及阳性检测率。在疾病预防控制中心参与HIV检测期间，初步筛查HIV阳性者并经过进一步确认试验，予以确定，则视为HIV阳性。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；x±s为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组HIV检测情况

开展PITC策略过程中所选择的500名抽血检查人员中，同意接受HIV检测的人员总共有424名；自愿接受艾滋病检查与咨询的500名人员中，同意接受HIV检测的人员总共有357名。对比两组HIV检测率，结果存在显著性差异意义（p<0.05）。见表1。

2.2 对比两组HIV阳性检测率

研究组HIV阳性检测率为5.42%；常规组HIV阳性检测率为0.28%。比较两组HIV阳性检测率，结果存在显著性差异（p<0.05）。见表2。

3 讨论

首次发现HIV，是在1983年，而后在全世界范围内不断的蔓延，据有关数据调查发现，全世界范围内的HIV感染者已经能超过了4000万，且近些年来还在不断的出现HIV感染者，备受社会各界的重视[3]。对于艾滋病的治疗，目前尚无防御疫苗、特效药，故现阶段加强预防控制艾滋病，显得至关重要。虽然尚无特效治愈的办法。但是有研究指出，尽早发现高危人群中的艾滋病感染者，并通过有效且积极的措施予以控制，能够延缓疾病发展，促进患者生活质量进一步提高[4]。但艾滋病比较特殊，导致我国对艾滋病感染的控制，仍然存在着发现晚、发现少等特点，这对于我国艾滋病的预防控制工作，带来了严重的影响[5]。

获得性免疫缺陷综合征能够对人体免疫系统产生攻击，是一种危害性较大的病毒，CD4+T是人体免疫系统中最为重要的淋巴细胞，而且也是HIV攻击的主要目标，对该细胞进行大量破坏，使得人体免疫功能缺失，大大提高人体感染不同疾病的几率，更甚至还有可能会引起恶性肿瘤，死亡率特别高[6]。虚弱、不断高热、盗汗等，为艾滋病的主要临床症状。艾滋病检测内容，主要包括如下几个方面：第一，检测人体免疫功能，重点检查重度细胞免疫缺陷情况；第二，检查病原体，包括各类致病性的感染，PCR为主要检测方法：第三，检测HIV抗体，免疫印迹检测、免疫荧光检测等均为最常用的方法；第四，HIV病毒检查，主要以PCR技术为主[7]。

WHO世界卫生组织发布的PITC策略，为尽早发现艾滋病感染者提供了有效方法，PITC策略建议医疗机构扩大艾滋病检查范围，为全部抽血患者进行检验，进而提高HIV阳性检测率[8]。龙深广[9]等研究中，于2010年01月-2014年01月，以万载县疾病预防控制中心为例，并对该期间实施PITC策略的全部抽血检查人员1760名进行了分析，而后选择了同期自愿接受艾滋病咨询与检查服务的抽血人员1760名进行了对照分析，结果发现：PITC策略期间1760名抽血人员中，有1480名接受了HIV检测，艾滋病检测率高达84.10%，H1V阳性检测率高达2.4%：自愿接受艾滋病咨询与检查服务的1760名抽血人员，有360名接受了HIV检测，艾滋病检测率高达20.50%，HIV阳性检测率高达0.28%，结果比较存在显著性差异（p<0.05）。而在本次研究中，研究組500名受检者中，有424名同意接受HIV检测（84.80%），HIV阳性检测率5.42%，而自愿接受艾滋病咨询与检查服务的500名检者中，有357名同意接受HIV检测（71.40%），HIV阳性检测率0.28%，结果比较存在显著性差异（p<0.05），与龙深广研究结果高度一致。

总之。PITC策略能够帮助疾病预防控制中心提高HIV检测率，可行性较高，值得普及。

参考文献

[1]汤琰，傅益飞，周洁，黄星，王涛，李旭，盛燕华，马平，朱林英，孙乔.艾滋病自愿咨询检测人群的特征及HIV感染率分析[J].中国艾滋病性病，2013，19（06）：422-424.

[2]吴忠兰，关光玉，杨东智，尹婷，王雪敏，曹敏，陈慧.2011-2015年宁夏HIV抗体确证结果分析[J].宁夏医学杂志，2017，39（01）：60-61.

[3]玛依莎·库尔曼拜.疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果探索[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（49）：11-12.

[4]任燕，王新迪，宋丽华，热孜亚·伊达依，龚小虎.艾滋病自愿咨询检测门诊求询者情况分析[J].疾病预防控制通报，2015，30（05）：34-35+53.

[5]张秀春.疾病预防控制中心艾滋病检测情况与效果分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（01）：14-14.

[6]周艳秋，朱小珍，顾凯侃，孙丽敏，鲍燕，孙果梅.50岁以上男性VCT求询者HIV、梅毒感染率及影响因素[J].中国初级卫生保健，2015，29（09）：87-89+92.

[7]杜秋霞.疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果研究[J].中国医学创新，2014，11（01）：132-133.

[8]俞根龙，李凤儿，叶智颖.HIV抗体初筛阳性与免疫印迹试验结果对比性分析[J].中国公共卫生，2014，30（12）：1592-1594.

[9]龙深广.疾病预防控制中心的艾滋病检测情况分析[J].中国民康医学，2014，26（20）：82-83.