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自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性

2018-06-15郜连兵

关键词:阳虚证糖化空腹

郜连兵

【摘要】目的 探讨自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性。方法 对我院2016年03月~2017年03月收治的32例2型糖尿病脾肾阳虚证患者进行随机分组,对照组进行常规治疗,观察组进行自拟稳糖汤治疗,对比其效果。结果 观察组总有效率为93.8%,对照组总有效率为81.3%,有差异性(P<0.05);观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白显著优于对照组,存在差异性(P<0.05)。结论 2型糖尿病脾肾阳虚证患者采用自拟稳糖汤治疗的疗效显著。

【关键词】自拟稳糖汤;2型糖尿病;脾肾阳虚证;疗效

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..01

近年来,2型糖尿病患者的数量不断上升,占比为糖尿病患者的90%以上,临床上目前没有有效的根治方法,只是通过药物对患者的血糖水平进行调节。本文中对我院收治的32例2型糖尿病脾肾阳虚证患者进行治疗,以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年03月~2017年03月收治的32例2型糖尿病脾肾阳虚证患者进行随机分组,纳入标准:均诊断为2型糖尿病脾肾阳虚证患者,症状为腰酸膝冷,夜尿频,小便不利,大便溏泻,多食,口渴,白腻苔,脉沉细;对本次药物无禁忌症的患者。排除标准:合并恶性肿瘤、肝肾功能障碍以及血液系统疾病的患者,近1个月有急性代谢紊乱的患者,近1个月接受胰岛素治疗的患者,伴有精神障碍、语言障碍的患者。患者中男性有19例,女性13例,年龄为49~75岁,平均年龄为(56.5±4.2)岁,病程为1~9年,平均病程为

(5.3±1.8)年,两组患者一般资料之间无差异性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组进行常规治疗,给患者进行糖尿病健康教育,控制饮食,指导患者训练,遵医嘱服用降糖药物。观察组进行自拟稳糖汤治疗,处方:生地黄40 g,党参30 g,覆盆子、山茱萸、枸杞子、淮山药各25 g,丹皮20 g,炒白术、麦冬、干姜、炙甘草各15 g,茯苓、泽泻各10 g,肉桂、制附子各5 g。若患者偏肾阴虚,除去肉桂和制附子,加上知母和黄柏各10 g,若患者偏肾阳虚,加上30 g菟丝子,25 g仙茅以及10 g鹿角霜。以上药物联合使用水煎煮后取药汁400 mL,分早晚两次温服,每次200 mL。两组患者均连续治疗4个月时间。

1.3 评价指标

采用《中药新药临床研究指导原则》评价治疗效果,显效为患者血糖恢复正常,其他症状也显著改善;好转为患者血糖降低20%以上,其他症状也有所改善;无效为患者血糖没有变化,其他症状无变化。总有效率为显效率加上好转率。记录患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组显效为10例,好转5例,总有效率为93.8%,对照组显效为6例,好转为7例,总有效率为81.3%,有差异性(P<0.05),有统计学意义。

2.2 血糖水平对比

观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白显著优于对照组,存在差异性(P<0.05),有统计学意义。

表1 两组患者血糖水平比较(x±s)

组别 n 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白

(%)

观察组 16 6.3±0.7 7.4±1.0 5.5±0.6

对照组 16 7.8±1.0 9.1±1.2 7.1±0.7

t -- 11.59 8.41 6.33

P -- <0.05 <0.05 <0.05

3 讨 论

中医上认为肾归先天之本,脾归后天之本,两者相互影响、相互联系。临床上对该病的治疗原则以利水化氣、脾肾温补为主,治疗方法为自拟稳糖汤。自拟稳糖汤中药物有枸杞子、丹皮、炙甘草、干姜、制附子以及生地黄等,根据患者的症状进行药物剂量加减,若患者偏肾阴虚则增加知母,若患者偏肾阳虚则增加肉桂,诸药联合使用可温补益气、阴中求阳的功效[2],调节患者的脾胃功能,最终达到肝肾滋补的功效。目前临床上采用自拟稳糖汤治疗的效果较为明显,可调节血脂水平和血糖水平。本文中对我院收治的32例2型糖尿病脾肾阳虚证患者进行治疗,结果显示,观察组总有效率为93.8%,对照组总有效率为81.3%,有差异性(P<0.05);观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白显著优于对照组,存在差异性(P<0.05),说明自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证可以改善患者的症状,使患者的血糖水平保持在正常范围。

综上所述,2型糖尿病脾肾阳虚证患者采用自拟稳糖汤治疗的疗效显著,患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白得到明显降低,可在临床上推广应用。

参考文献

[1] 林 聪.自拟稳糖汤对2型糖尿病脾肾阳虚证治疗效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):45-46.

[2] 苗泽政.自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性探究[J].糖尿病新世界,2017,20(11):111-112.

本文编辑:李 豆

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