王智彪教授：医学发展在新环境下的机遇

霍宇昂

近日，第三届山东省医院院长年会在青岛召开。超声医疗国家工程研究中心、重庆医科大学王智彪教授受邀出席，为此次大会致辞，并做《医学发展在新环境下的机遇》的精彩分享。

会上，王智彪教授在致辞中表示，这是一个变革的大时代，互联网创新正在不断改变各个行业。“大健康”理念正从理论付诸实践，互联网医疗、移动医疗、互联网医院等一系列新的组织形态正在影响着健康行业。大数据、云计算、人工智能等新技术的应用，将为未来的医疗发展带来全新体验。

预见潮流者预见规则，引领规则者引领未来。医疗大咖们齐聚一堂，同台论道，围绕“梦想改变医疗”主题，“新探索·新发现·新平台”口号，深入探讨互联网赋能医疗行业，分享智慧医疗生态系统创新经验，探索智慧医疗新模式，共话互联网时代医疗的发展与精进。希望这次意义非凡的医疗盛会，能为新环境下健康行业的发展注入新活力，使医学发展迈向新的台阶。

聚焦超声手术是微无创理念指导下的发展

诊疗一体化是未来医疗的梦想，这个梦想相信很快能够实现，因为现在已经有了基础，世界首台体外开刀的聚焦超声手术系统1999年就已经在中国重庆诞生，它代表了21世纪手术发展的方向。诊疗——让病人受伤害更小，是21世纪医学发展的趋势，也是医生的服务宗旨。

在诊断方面，近两百年诊断医学是由剖腹探查向腔镜检查、体外对体内检查发展的。随着诊断医学的发展，治疗医学的发展也从传统开腹手术向腹腔镜手术、体外对体内手术（聚焦超声手术）发展，这是在微无创理念指导下的发展。

聚焦超声手术通过超声波杀死肿瘤细胞，不止子宫肌瘤，肝癌、胰腺癌等许多实体肿瘤也都可以通过这种方法实现体外对体内的治疗。这种治疗方式，患者可以自行走进手术室，手术室的环境也比较轻松。医生通过操作鼠标进行治疗，并用图像融合（超声+核磁）辅助治疗，医生和患者可以随时交流，术后即刻行超声造影评价疗效。治疗结束后，患者可在医生的帮助下自行离开手术室。

2008年美国妇产科学会（ACOG）指南、2015年加拿大妇产科学会（SOGC）指南、韩国妇产科学会指南纷纷将聚焦超声外科列入其中，肯定聚焦超声手术的治疗价值。2017年中国妇产科学会发布《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》，指出需要手术的多数病人都适合聚焦超声手术治疗。

在聚焦超声手术治疗子宫肌瘤方面，也已经有了循证医学研究证据。“超声消融子宫肌瘤的前瞻性、多中心、同期非随机平行对照研究”是由郎景和院士牵头，20家医院、2411例患者参与的大样本研究，已经证实了聚焦超声手术治疗子宫肌瘤的安全性、有效性和经济性。它也是聚焦超声手术目前为止全球最大样本量的临床研究，研究成果已经发表在《英国妇产科杂志BJOG》上。韩启德院士评述“郎景和院士牵头的这项研究标志着中国临床研究的一次飞跃发展”，英国利物浦大学女子医院的TempestN.HapangamaD医生评述“对于年轻的、有生育要求的子宫肌瘤患者，HIFU是非常有吸引力的选择。”

当今医学的新形势就是不断丰富外科的内涵

医学的新形势，就是不断丰富外科的内涵，以前的外科是要无菌、要麻醉的，今天的外科正在重新定义，它的内涵是精确的能量技术在影像介入下消灭病灶。在这样的背景下，西方发达国家传统手术、腔镜手术越做越少，因为他们在用高科技做手术，这丰富了手術的内容。当然，我们中国的医生，也在不断的努力，更好的为患者服务。

其实，“聚焦超声外科”概念最初是美国人提出来的，而中国率先解决了它的基础科学问题，第一台设备因此诞生在中国。从此，聚焦超声手术在中国兴起，并影响全球外科手术的发展。2017美国聚焦超声基金会最新数据显示，聚焦超声手术超过100适应症在应用和研究，涉及肿瘤、肌骨、心血管等临床学科，是革命性的、改变游戏规则的技术，节约时间等于挽救生命。

面对国际竞争，中国人的努力也可以让GE和PHILPS看我们的背影。2017年阿根廷第一个海扶中心开业，为阿根廷、为整个拉丁美洲提供免费医疗服务，因为生命是无价的。因为生命无价，所以也希望大家共同努力，为治疗——让病人受伤害更小的理念而努力。