12周课外体育活动对肥胖学龄儿童身体成分的影响

沈惠泉

摘 要：探讨12周课外体育活动对肥胖学龄儿童身体成分的影响。对32名小学高年级肥胖儿童（体脂百分比>30%）进行为期12周的以中等强度（60%～80% HRmax）有氧运动为主的趣味性课外体育活动干预，4次/周，1h/次，比较肥胖儿童实验前后的身体成分变化。12周课外体育活动干预后肥胖儿童的体重、BMI、腰围和体脂百分比均出现了非常显著的下降（P<0.001）。12周的学校课外体育活动能显著改善肥胖儿童的身体成分，对学龄儿童肥胖的控制和预防有积极意义。

关键词：肥胖儿童 课外体育活動 减肥 身体成分

中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）10（c）-0184-03

从2017年发布的《中国儿童肥胖报告》中可以看出，近年来我国的儿童肥胖人数在逐年攀升[1]。据统计，我国7岁以上学龄儿童的超重和肥胖率将近20%，达到了3496万人[2]，“小胖墩”在城市和农村的中小学课堂里比比皆是。肥胖不仅严重危害了学龄儿童的身体健康，同时也给他们带来了沉重的心理负担。超过八成的肥胖儿童在成年后依然肥胖，并且大大增加了成年时期罹患各种肥胖相关慢性病（如代谢综合征，2型糖尿病，高血压，心血管疾病等）的风险[1]。因此，探索出儿童肥胖的干预手段对减少儿童肥胖、预防成人肥胖以及相关疾病的发展有着重要的意义。

本研究旨在探讨为期12周（4次/周，1h/次）的课外体育运动干预对肥胖儿童身体成分的影响，以期从学校体育工作层面为日益严重的学龄儿童肥胖问题提供可能的干预方案，促进肥胖儿童的身心健康。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

通过在学校公告栏张贴告家长书的形式，招募10～12岁的对本研究感兴趣的肥胖儿童。家长陪同肥胖儿童进行报名及筛选，最终选出符合条件（体脂百分比大于30%）的小学高年级肥胖儿童32名（男生16名，女生16名）。有一名儿童由于个人原因，活动出勤率低于80%，其结果未纳入统计（肥胖儿童实验前后身体成分变化情况见表1）。

1.2 研究方法

1.2.1 测试指标

运动干预开始前和最后一次干预后两天内分别用韩国产的Inbody 770人体成分分析仪对肥胖儿童进行身体成分测试并测量净身高和腰围，计算出体质指数（BMI）。测试时要求穿T恤，短裤，并空腹排尿，两次测试时间均安排在上午7：00～08：30。

1.2.2 课外活动方案

根据特定的方案对肥胖儿童进行为期12周，4次/周，60min/次的课外体育活动干预，活动内容以中等强度的有氧运动为主。每次活动结合多种不同形式的运动，如以跑、跳为主的体育游戏，趣味跳绳、有氧操、集体篮球、排球和羽毛球游戏等。用芬兰产的Polar表监控课外活动的心率，使每次课外活动的强度在维持最大心率（由220-年龄推测得出）的60%～80%左右（约为135～170次/min）。实验期间要求所有肥胖儿童保持实验前的生活、饮食习惯，并禁止参加一切额外体育活动。

1.2.3 统计分析

用配对样本t检验（SPSS 22.0软件）来检测实验前后肥胖儿童的身体成分变化，结果用平均数±标准差（±S）表示，P<0.05表示有显著性差异，P<0.01有非常显著性差异。

2 研究结果

表1结果显示，经过12周的课外体育活动干预，肥胖儿童的体重平均减少了3.5kg、BMI下降了8.1%，腰围减少了6.5cm，同时体脂百分比降低了4.4%，跟运动干预前相比具有非常显著性差异（P=0.000<0.01），但肌肉重量无明显变化（P>0.05）。

3 分析与讨论

遗传、营养过剩以及体力活动缺乏是造成儿童肥胖的主要原因[3]。肥胖不仅严重危害了学龄儿童的身体健康，而且也会对其心理健康带来负面影响。肥胖儿童时常会遭到同学的讥讽嘲笑，给他们带来较大的精神压力和自卑感，从而使得本来就对集体活动积极性不高的肥胖儿童更加离群自闭。

减肥的主要方法是使能量消耗大于能量摄入，形成能量负平衡。因此，减肥可以从减少膳食摄入、增加身体活动以及膳食加运动综合干预三方面着手。曾有学者对13～18岁的肥胖青少年进行了为期4周的全封闭式长时间小强度有氧运动干预[4]。实验结束后，肥胖青少年的体重、BMI、体脂率、腰臀围等一系列指标均显著下降，糖脂代谢水平也得到明显改善[4]。虽然降重减脂效果显著，但是这种全封闭的干预模式以及一周6d、4h/次的运动强度并不适用于走读模式的学龄儿童。此外，肥胖儿童普遍存在着运动积极性不高的特点，虽然短期内在强制条件下完成了大量的有氧运动，达到了减肥的目的，但从长期来看，这种通过超大运动量减肥的模式并不存在可持续性，并且很有可能使肥胖儿童对运动产生抵触情绪。因此，本研究针对肥胖儿童的身心特点设计了一系列以有氧运动和体育游戏为主的趣味性体育活动，利用课外体育活动时间对肥胖学龄儿童进行4次/周，1h/次的运动干预。

本研究选取的实验对象是10～12岁的正处于生长发育高峰期的肥胖小学生，在自然生长情况下，这些儿童在12周运动干预后身高平均增长了1.5cm，但体重减少了3.5kg，体脂百分比降低了4.4%。从实验前后脂肪重量的变化可以看出，体重的降低主要是由于身体脂肪含量的减少，对人体活动和基础代谢有利的肌肉含量并没有改变。另外，由于身高的增长和体重的减少，反映全身性肥胖的指标——BMI也出现了显著下降。这一结果表明，12周课外体育活动是控制儿童肥胖的一种积极有效的干预手段。值得注意的是，腰围在一定程度上反映了人体腹部皮下脂肪和腹腔内脏器官周围的脂肪含量，可以作为评价向心性肥胖程度的一个简易指标。与全身性肥胖相比，向心性肥胖跟代谢性疾病、心脑血管疾病及某些肿瘤的发病率具有更高的相关性[5]。本研究发现，12周课外体育活动不仅显著降低了肥胖学龄儿童的体脂百分比，同时也使反映向心性肥胖程度的指标——腰围平均减少了6.5cm。腹部皮下和内脏器官脂肪的减少显然对慢性代谢性疾病和心脑血管疾病的预防具有更加重大的意义。有研究表明，在进行中低强度的有氧运动时，机体更倾向于优先动员腹部和内脏脂肪进行供能[5，6]，这一观点在我们的研究中也得到了证实。

中等强度有氧运动能够有效减肥的主要原因有两点，一是运动过程中能量需求增加，致使肌肉对血液中的能源物质——游离脂肪酸和葡萄糖的消耗速率加快，从而使脂肪细胞氧化分解速率增加，脂肪总量随之减少。二是在运动后的很长一段时间内，人体会处于体温升高，血液循环加速，代谢增加的状态，这种高静息代謝的状态可以维持到运动后1～2h甚至十几小时，这段时间内机体依然维持着较高的脂肪氧化供能水平[5]。运动过程中脂肪代谢速率加快和运动后恢复期额外的能量消耗使得肥胖儿童的脂肪总量显著减少，进而表现为体重、BMI降低，身体成分改善。

本研究对利用学校课外体育活动来改善肥胖学龄儿童身体成分的可能性进行了一次有利的探索，研究结果对今后中小学体育工作的开展也提供了一些启示。学校体育的功能不仅仅是增强学生体质，促进学生健康，更承载了孕育学生健康理念、培养其获得终身体育意识和习惯的责任[7]。对于学龄儿童，尤其是肥胖儿童来说，运动项目的趣味性和可坚持性是培养他们运动兴趣和运动习惯的重要保障。因此，小学体育教育工作者应当提高学校体育活动的质量和效率，多引进一些新兴的体育项目，在教学过程中多思考如何增加体育项目的多样性和趣味性。此外，应充分利用体育课和课外活动来增加学龄儿童的身体活动量，让学生在校园内就能完成每天所需的运动量，从而达到预防和控制儿童肥胖的目的。

4 结语

12周趣味性课外体育活动显著地改善了肥胖儿童的身体成分，减少了体重、BMI、腰围和体脂百分比，从而大大地降低了肥胖儿童罹患各种代谢性疾病的危险因素。小学体育教育工作者应该充分发挥校园体育的作用，重视课外体育活动，使其成为培养儿童运动兴趣、促进儿童身心健康的良好的载体。

参考文献

[1] 张娜，马冠生.《中国儿童肥胖报告》解读[J].营养学报，2017，39（6）：530-534.

[2] NgM，FlemingT，RobinsonM，etal.Global，regional，andnationalprevalenceofoverweightandobesityinchildrenandadultsduring1980-2013：asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2013[J].Lancet，2014，384（9945）：766-781.

[3] 郭秋荣，王东，祁兆东.试论儿童肥胖的原因、危害及运动减肥[J].甘肃高师学报，2002（2）：69-71.

[4] 詹晓梅，潘珊珊，陈文鹤.运动干预对肥胖青少年体成分、血脂、胰岛素抵抗及超敏C反应蛋白的影响[J].上海体育学院学报，2012，36（6）：62-66.

[5] 马宝玲，何玉秀，王凌.运动防治向心性肥胖的研究进展[J].中国康复医学杂志，2008（8）：763-765.

[6] Okura T， Nakata Y， Lee DJ， et al. Effects of aerobic exercise and obesity phenotype on abdominal fat reduction in response to weight loss[J]. Int J Obes， 2005， 29（10）：1259-1266.

[7] 汪洋.“阳光体育运动”视野下的学校体育功能与目标[J].河北体育学院学报，2009，23（6）：61-64.