数字疼痛分级法对腹股沟疝日间手术患者的护理效果

朱莉莉

日间手术指的是当日开展手术治疗，并经过临床观察24h内可安排出院，便于帮助医院将床位资源节约，使得患者的经济花销降低，对于疝气手术、骨科微创手术、腹腔镜胆囊切除术等较为适用[1-2]。腹股沟疝属于常见的一类外科疾病，占据所有腹外疝的概率可达到90%，可将其分为直疝、斜疝两类，主要是由于腹壁薄弱（缺损）、腹内压增高等引发的疾病，目前临床上主要采取手术进行治疗，且对于该类手术的护理工作具有较高的要求[3]。为此，选择腹股沟疝患者102例，时间段为2016年5月15日—2017年5月15日，并对腹股沟疝患者分别给予不同的护理模式，分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择腹股沟疝患者102例，时间段为2016年5月15日—2017年5月15日，依照入院顺序，将其分为两组，每组各51例。常规组：女23例，男28例，年龄为36～75岁，平均年龄为（55.36±3.24）岁；实验组：女24例，男27例，年龄为35～73岁，平均年龄为（55.24±3.15）岁。对比两组的基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组选择传统的护理方案，在手术当日加强健康宣教，讲解关于手术的健康知识，帮助患者给予一般的疼痛护理，选择相应的镇痛药物。

实验组患者选择NRS评分进行护理指导，手术治疗前加强健康宣教后，还应同患者讲解关于NRS评分的基本情况，0～10分为评分的范围，随着评分的递增，疼痛感将会逐渐递增。无痛表示0分，重度疼痛表示7～10分，中度疼痛表示4～6分，轻度疼痛表示1～3分；之后等到手术完成后，依据该评分选择相应的镇痛方案，在术后0.5 h、6 h、临睡前、次日清晨分别进行1次评分。手术前的0.5 h给予40 mg的帕瑞昔布钠静脉推注，术后若评分低于4分则不需要特殊的处理，反之则需要采取相应的镇痛护理方案，可间隔6h以上再次给予帕瑞昔布钠进行镇痛，还可在6 h内给予100 mg肌内注射盐酸曲马多。

1.3 观察项目

对两组患者术后的睡眠状况进行分析；对两组患者术前、术后的焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分进行分析，50分均为临界值，随着评分的递增，不良情绪将会逐渐严重[4-6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠状况

实验组：49例（96.08%）疼痛不影响睡眠，2例（3.92%）间歇痛醒；常规组：40例（78.43%）疼痛不影响睡眠，11例（21.57%）间歇痛醒，实验组的疼痛不影响睡眠率高于常规组，差异具有统计学意义（χ2=7.1409 ，P=0.008 0）。

2.2 不良情绪评分

护理后实验组的不良情绪评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

临床上，对于腹股沟疝患者通常选择腹股沟疝无张力修补术进行治疗，随着近些年来手术病例的增多，帮助患者积极给予手术治疗外，还应将其住院的时间尽量缩短，利于提高病床的周转率，将治疗费用降低，且该类手术选择局部麻醉方案，术后当天可自行下床活动，为了将其手术治疗效果提高，给予积极有效的护理措施意义重大[7-8]。

表1 两组不良情绪评分对比（±s，分）

表1 两组不良情绪评分对比（±s，分）

S A S S D S护理前 护理后 护理前 护理后分组实验组（n=5 1） 4 3.2 5±3.2 1 2 1.2 0±3.1 2 4 0.1 2±3.2 2 2 0.1 4±3.4 7常规组（n=5 1） 4 3.5 8±3.4 7 2 7.1 5±3.3 6 4 0.3 5±3.1 5 2 6.8 5±3.5 4

疼痛属于手术后的一类常见症状，将会直接对患者的情绪造成影响，使得患者较难入睡，不利于疾病的早日康[9]；另外，疼痛将会加快患者心跳，增高血压水平等，引发感染等并发症情况，甚至会使得出院的时间延迟，为此，加强该类手术的疼痛护理工作意义重大[10]。

以往临床上对于NRS评分多半用语对疼痛程度进行评估，对于疼痛护理方案较少应用，随着临床研究的增多，许多学者研究该类评分用于疼痛护理指导，便于将患者的疼痛感进一步减轻[11-12]。本次研究对常规组给予传统护理模式，对实验组给予NRS评分进行护理指导，结果得知实验组疼痛不影响睡眠概率明显低于常规组，说明该类护理方案便于促进患者睡眠质量的良好。分析睡眠质量与患者的疼痛感具有紧密的关联性，给予NRS评分指导便于将其术后的疼痛感降低，利于睡眠质量的提高。且实验组护理后的不良情绪评分均低于常规组，说明实验组护理方案便于将其不良情绪及时改善，心态保持平和，利于身体的早日康复。

综上可述，对腹股沟疝患者给予NRS进行镇痛护理的效果显著，便于减轻患者疼痛感，改善不良情绪，优化护理效果。

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