医院信息化未来发展方向分析

杨顺锋

摘 要：医院信息化建设程度是衡量医院现代化管理和服务能力的重要标准，是适应我国医疗卫生行业发展的需要，并能提高社会效益，增强医院竞争力，具有重要意义。文章通过详细分析信息化建设的背景，针对当前现状中主要存在的问题提出几个解决的对策以及合理的预测，希望能解决问题，使信息化管理工作更进一步，促进医院建设的可持续发展。

关键词：医院管理；信息化；发展方向

当前，信息技术的飞速发展，新技术的不断涌现，促使医疗卫生行业也发生了巨大的变革。我们己深刻感受到加快医疗信息化建设刻不容缓，各级政府都非常重视信息化建设，加大投资力度。据统计，2016年国家对信息化建设的投资达到340亿元，今后十年将是医疗信息化建设的黄金时间，需要把握好时机。自新医改方案实施以来，医疗卫生信息化“3521工程”，要求在“十二五”期间建设三级卫生信息平台，加强五项业务应用，建立两个基础数据库和一个专用网络。紧接着一系列实质性的政策接踵而至，各市县级医院、社区卫生医疗等积极推广信息系统。同时移动互联、大数据、云计算、无线技术等正在逐步被应用到各医疗行业，云计算技术日渐成熟，促使区域医疗系统和大型数据中心的建设被各地区重视并初步成形。大数据分析将使临床决策支持系统更加智能化；图像分析和识别技术，能够帮助医生更快、更准确地进行医疗诊断[1]。

从医院角度出发，管理者在建立新的、适合医院实际情况的医疗信息化体系过程中，会受到各种因素的影响，主要包括上级政策因素、内部运行流程因素、各项技术因素和医院技术力量等。最初只是引進新技术和其他医院的流程，照搬过来用，而后随着技术的发展和新理念的不断融入，医院的医疗信息化范围不断扩大，逐步运用于门诊、住院、手术和管理，内容逐步细化。随之，医院内部的组织结构、人力资源、各类实施方案、工作流程等都将发生潜移默化的改变，流程更简洁、效率更高，最终实现医疗信息化的革命[2]。

1 医院信息化建设现状

1.1标准化问题

我国卫生信息化缺乏统一的标准，当前医院的信息化管理距离精细化管理水平还相差甚远。医院信息孤岛问题严重，制约了大数据发挥作用，影响信息化的发展速度。许多软件功能不全面，存在诸多漏洞和不足，系统各模块之间无法很好衔接，各个系统间想要实现信息共享就更是难上加难，财务、病案等编码标准难统一。医院内缺乏真正的固定资产管理模块，综合查询统计功能弱小，全院成本核算难以实现。决策者无法及时得到全面的医院运营情况的数据，还有各软件供应商售后跟不上，导致医院的软件发展滞后[3]。

1.2资金投入不足

医院信息化建设无论是软件还是硬件都需要投入大量资金，据相关数据统计，三甲医院每年信息化建设的资金需要几千万甚至上亿。这些资金除了政府拨款大部分更需要医院自己解决。而且信息化建设投入后的效果不是立竿见影，绝大多数医院决策者并不十分愿意将大量资金放在信息系统上，造成大部分医院信息化发展速度缓慢。

1.3内部因素

医院信息化建设需要医院全体员工的共同努力。信息化建设本身需要投入大量资金还不能直接产生效益，以及职工们对信息化的认识有限和技术普通，医院内部能够熟练掌握和运用计算机设备的职工有限，造成临床一线的员工并不能马上看到信息化带来的工作上的便利和好处，使得一线员工缺乏对医院信息化建设理解和热忱。此外，还有部门、科室负责人通常也对信息化技术不熟悉，认为信息化建设只是花钱，没有信息化系统一样看病，有的甚至有抵触情绪不配合，严重制约了医院信息化建设的发展[4]。

2解决对策

医院信息化建设是一项长期而艰巨的任务，必须结合计算机新技术并分析医院的实际情况，制定医院信息化建设的目标。在制定目标时可以采取分步实施的原则，确定各阶段的突出问题和建设重点，使医院的信息化水平有序、稳步地发展[5]。

2.1坚持标准化和规范化

目前，大家逐渐认识到信息化标准的重要性，国际和国内相继出现了一些标准，并制定一些政策要求各级医院遵照实施。医院在制定自己的信息化建设标准时应参考这些准则，并充分结合医院的实际，制定出总体规划，以及每年度的计划和执行情况。医院信息部门还应该制定出一系列制度以确保信息化顺利实现，包括设备购置办法、维护制度、网络安全保密管理制度等。在医院信息化系统实施前，必须先确定系统是否符合国家的规范，是否能满足医院的需求，确定好系统的接口标准、选择合适的数据库，并完成一系列的标准化工作，包括基础数据、管理流程、信息编码。只有把前期工作做到位，后面推进信息化建设就容易得多。在选择软件时要从管理层的角度进行评估，从管理方式、工作流程和管理思想等方面分析和考察。结合医院自身的特点和特殊问题，选择适合医院和市场的软件。

2.2加大信息化投入

美国在2012投入了l亿美元专门研究电子病历的易用性，这具有指导作用，国内各界也应该充分认识到医疗机构信息化的重大意义，加大投资，提高医疗工作效率，减少医疗差错。具体措施可以通过政府制定相关政策，激活医院的信息化需求；政府加大财政支出，并积极引导医院自身加大信息化的预算和投入，更好地满足医疗信息化建设需求。同时，政府还可以设定一些专项支持，鼓励医院的信息化建设更细致、更有针对性。

2.3加强人才的培养

大数据在医疗卫生行业的具体应用，迫切需要既具备专业医学知识、又有信息化专业知识的复合型人才。我们可以从两个方面着手：（1）在高校尤其是医学院建立特定的专业，组织专家培养医学信息学人才，进行学科建设，以及在医学院开设医学信息学专业课程，使一医学院学生都具备一定的信息专业基础知识。（2）在现有的医疗卫生信息化建设队伍中发现人才、培养人才，进而促进整个信息化人才队伍的专业水平。此外，医疗信息化主要是为医疗工作所服务的，而临床医护人员才是医院的主体力量，信息化系统的重要使用者，医院信息化能够更高效地为患者提供医疗服务，如果大量的临床医护人员能够积极参与到医院的信息化建设中，并献计献策，必定会加快建设进程。

2.4加强医院各部门协作

信息化管理对医院来说是一种新型的管理模式，决策者和管理者运用新型的管理理念，采用新型的管理方法，使用更合理的绩效办法，充分调动每一位员工在系统中的协作能力。同时，信息化管理系统也是环环相扣的，涉及自上而下的多个部门，需要各部门间的通力配合，相互协调，还有管理部门的有效监管，以及不断调整方法使其更合理。在开展医疗卫生统计、采购管理、固定资产管理、电子病历管理、费用管理、医嘱管理等工作时，都离不开电脑，相关工作人员都应通过培训和自学，熟练掌握相关的操纵技能；医院也要制定严格的规章制度，加强对医院工作人员的培训，深化信息化系统使用的程度，培养员工从全局出发，积极加入信息化工作中，确保录入信息的科学性、真实性、准确性。

2.5提高信息化安全性

医院对信息系统的安全性和稳定性一直是非常重视的，要求相关部门务必要确保。因为信息系统需要24小时不间断地运行，一旦发生故障就会造成部分流程甚至整个医疗业务中断，如果短时间内不能恢复还会造成医院业务瘫痪，不但影响很坏，给医院造成巨大的经济损失，甚至会影响病人的救治，后果不堪设想。医院信息管理部门需要充分考虑各个环节的安全隐患，全面落实系统的各项安全保护措施，确保系统始终处于正常运行状态。要对系统进行信息安全等级保护测评；系统要具有防灾备份系统，要制定有效的防火墙，并实行网络监控，避免病毒入侵；要保汪分工明确，采取操作权限分级管理，防止信息泄露，患者隐私保护；要加强各类数据的备份，避免数据丢失的情况等；要制定周全的系统安全措施和应急处理预案，并定期组织演练持续改进，确保一旦系统出现问题，各级部门都有相关应急措施，信息部门应尽快恢复或将损失减到最小；对各类设备要定期巡查，及时发现各类安全隐患，积极整改，使系统更稳定。

3结语

医院信息化管理能够实现医院管理的科学化，为患者提供诊断、治疗、病歷、存储、提取等功能，积极改善医院的医疗服务质量，切实提高医院的效益。当然，在医院信息化建设中会遇到很多问题，包括信息的标准化、规范化问题、信息化投入问题、医院部门协作问题、网络安全问题等，针对这些问题从人员培训、部门协作、系统管理、信息化安全性等方面提出相应对策，加强管理与技术的共同发展，优化医疗资源配置，使其获取更大的经济效益，促进社会和谐发展。

[参考文献]

[1]刘晓强，华永良，薛成兵我国医院信息化发展历程浅析[J]中国卫生信息管理杂志，2016 （2）：142-152

[2]刘芳，卢国强，刘畅大数据视角下医院信息管理与信息系统专业建设研究[J].电子技术与软件工程，2016 （6）：170

[3]任英，吕慧浅谈我国医院信息化的现状和发展趋势[J]中国新通信，2015 （22）：4

[4]焦雷医，改背景下的公立医院信息化及战略管理[J]-中国管理信息化，2016（ 20）：43-44.

[5]韦秋菊，管理信息系统在医院信息化建设工作中的应用探讨[J]科技创新与应用，2016 （23）：284.