不同方法治疗需氧菌性阴道炎及混合感染的效果对比

高 琦

(揭阳市人民医院妇产科 揭阳 522000)

阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群。致病菌为需氧菌时，其将阴道与菌群之间的生态平衡打破，导致的阴道炎即为需氧菌性阴道炎。需氧菌性阴道炎是临床新确定的一类阴道炎，它不同于念珠菌性、滴虫性和细菌性阴道炎，其特征包括严重低水平的乳酸杆菌、高水平的需氧型细菌以及阴道炎症，表现为白带增加、阴道性交困难、断断续续的外阴和阴道瘙痒和烧灼感[1]。典型的阴道分泌物呈均匀的脓性、黄色或黄绿色。本文针对2016年1月～2017年1月期间我院收治的82例需氧菌性阴道炎及混合感染患者，将其分为两组采用不同的方法进行治疗，对比不同方法治疗需氧菌性阴道炎及混合感染的疗效，现将详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月期间我院收治的82例需氧菌性阴道炎及混合感染患者为研究对象，经实验室诊断均符合“需氧菌性阴道炎及混合感染”的诊断标准。将82例需氧菌性阴道炎及混合感染患者采用计算机表法分为两组，观察组和对照组各41例。观察组年龄33～63岁，平均(46.06±1.27)岁；病程2～7年，平均(4.15±1.63)年；对照组年龄34～65岁，平均(46.11±1.34)岁；病程1～7年，平均(4.12±1.67)年。两组患者，在年龄、病程上进行比较，P>0.05，数据从统计结果不具有意义，具有比较价值。

1.2 方法

对照组采用联合用药抗感染治疗，采用奥硝唑阴道栓(商品名：衡博来，生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20030148，规格：0.25g×12s)进行治疗，口服1次/d，1次1.5g，连续治疗7d。

观察组在对照组基础上加用双唑泰软膏(生产厂家：北镇市山庆制造厂，国药准字H20090314，规格：0.5g/支)进行治疗，每晚睡前将外阴洗净后于阴道给药，取本品1支，拧下塑料盖，旋于药管螺丝口上，将注入器缓缓插入阴道深处，挤出全部药物后，抽出注射器，1次/d，1支/次，连续治疗1周。

1.3 观察指标

疗效判断标准：(1)治愈：临床症状体征完全消失；(2)显效：临床症状明显改善；(3)有效：临床症状有所改善；(4)无效：临床症状未好转或加重。有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究中，将82例需氧菌性阴道炎及混合感染患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，临床疗效和复发率均采用%的形式表示，处理方式为χ2检验。P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组临床有效率为97.56%(40/41)，明显高于对照组的85.37%(35/41)，P<0.05，见表1。

表1 两组临床疗效的比较[n(%)]

组别例数治愈显效有效无效总有效率观察组4113(31.71)20(48.78)7(17.07)1(2.44)40(97.56)对照组417(17.07)11(26.83)17(41.46)6(14.63)35(85.37)χ2值3.9048P值0.0481

2.2 两组3个月、6个月和1年内复发率的比较

观察组3个月、6个月和1年内的复发率均明显低于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组3个月、6个月和1年内复发率的比较[n(%)]

组别例数3个月内6个月内1年内观察组410(0.00)1(2.44)2(4.88)对照组415(12.20)7(17.07)9(21.95)χ2值5.32474.98655.1447P值0.02100.02550.0233

3 讨论

导致需氧菌性阴道炎及混合感染的病因和发病机制至今仍不清楚，阴道酸碱度平衡使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症[2～3]。导致阴道炎症的需氧细菌常包括B群链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肠球菌。临床研究表明，其发病可能与免疫调节失衡、雌激素缺乏、大量肠道细菌定植、扁平苔癣以及维生素D缺乏有关[4]。

此项试验中，观察组临床有效率为97.56%，明显高于对照组的85.37%，数据从统计结果思考，具有参考价值。根据上述材料，在需氧菌性阴道炎及混合感染的治疗中，在联合用药抗感染治疗基础上加用双唑泰软膏进行治疗，可提高临床治疗有效率，有助于患者的康复，与薛凤霞[5]等人的研究内容相符，值得广泛应用。本研究结果还显示，随访1年，观察组3个月、6个月和1年内的复发率均明显低于对照组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。表明加用双唑泰软膏阴道用药对于需氧菌性阴道炎及混合感染患者而言，有更好的远期疗效，可明显降低患者复发率，有利于改善患者预后，与李颖[6]等人的研究结论相符。

综上所述，在治疗需氧菌性阴道炎及混合感染时，在联合用药抗感染治疗基础上加用双唑泰软膏阴道用药，可显著提高临床治疗效果，降低患者复发率，值得推广应用。

1 刘惠莉.需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征及其与支原体关系的探讨.中国实用医药,2015,23(18):139～140.

2 董莉,寿之炜,卢梦祺,等.不同方法治疗需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床效果比较.中国基层医药,2016,23(10):1493～1496.

3 单珂,张雪华,王景华,等.老年需氧菌性阴道炎混合感染病原菌分布与耐药性监测.中华医院感染学杂志,2015,16(9):2139～2141.

4 林夏静,袁烁.对于需氧菌性阴道炎阴道微生态及临床特征分析.药物与人,2015,21(1):17～18.

5 王辰,薛凤霞.阴道微生态的评价和应用-阴道微生态评价对需氧菌性阴道炎的诊断作用.中国实用妇科与产科杂志,2017,33(8):779～782.

6 李颖.需氧菌性阴道炎及其混合感染的临床特征探讨.中国处方药,2017,15(6):137～138.

收稿日期：2018-03-16