人工流产后科学避孕方法选择和生殖安全

任万芳

【摘要】目的：对人工流产后科学避孕方法选择进行分析，并探讨对生殖安全产生的影响。方法：选择我社区内2011年2月—2017年3月间接受人工流产的女性206例，对这些女性进行随访，并且分别以观察组与对照组表示，对照组中女性给予其计生服务站常规服务，观察组女性在常规服务基础上行健康教育，观察两组女性的避孕方式选择与恢复情况。结果：通过对这些女性随访及调查，干预前后对照组中女性可靠避孕措施选择率分别为12.1%、21.8%，观察组中女性可靠避孕方式选择率为13.6%、72.8%，两组女性变化差异明显。结论：通过实施健康教育，可使人工流产后科学避孕方式选择率提升，从而降低重复人工流产率，促进女性生殖健康，应当加强注意。

【关键词】人工流产；避孕方法；生殖安全

【中图分类号】 R109.42

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-272-02

人工流产属于现代临床上常见的一种终止妊娠方式，有着十分广泛的应用。近几年来，由于各个方面因素影响，临床上的人工流产病例仍占据较高比例，并且个体人工流产次数也表現出增加趋势。在人工流产之后，为能够避免再次意外怀孕，十分重要的一点就是选择科学避孕方法，这对于女性生殖安全也具有十分重要的作用及意义，因而对人工流产后女性加强健康教育，从而使其掌握科学避孕方法也就十分必要。本文研究中选择选择我社区内2011年2月—2017年3月间接受人工流产的女性206例，分别对其行常规计生服务与健康教育，观察其避孕结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源本文研究中选择的所有对象均为选择我社区内2011年2月—2017年3月间接受人工流产的女性206例，将这些女性分别以观察组与对照组表示。在对照组中共有103例，这些女性年龄最大者为36岁，年龄最小者为18岁，其平均年龄大小为22.8±2.8岁，其中1次人工流产者为83例，二次人工流产者为20例；在观察组中共包括103例，该组中女性最大年龄为35岁，最小年龄为19岁，其年龄大小平均数为22.6±2.6岁，该组中1次人工流产者为85例，二次人工流产者为18例。在年龄及人工流产次数方面比较，两组女性差异不明显，具有可比性。所有女性均在自愿情况下配合本次研究，且均签署知情同意书。

1.2方法对照组中女性只接受计生站常规计生服务，观察组中女性在对照组基础上接受健康教育，其内容主要包括人工流产后应注意事项，人工流产造成的危害，正确避孕方法等相关内容，具体内容如下。

1.建立专业咨询室，为人工流产后女性提供咨询服务，定期开展健康宣教活动，并且规定人工流产女性及其家属均可参加，在健康宣教中将人工流产手术前后应当注意相关事项作为重点介绍内容，并且应当对避孕重要性及主要方法进行强调。

2.制作健康宣教视频，并且循环播放，对人工流产手术女性及其家属实行健康教育，并且对重复流产危害性进行强调，通过发放宣传小册子及张贴宣传画等方式对避孕方式的科学合理选择进行宣传，使其能够认识到应该结合自身需求对避孕方式合理选择。目前，比较常用且比较有效的避孕方式主要包括口服短效避孕药，安放宫内节育器，其次使用避孕套等。

3.对于人工流产女性，应当由计生服务站工作人员构建健康档案，对个人信息及联系方式详细记录，且在健康宣教之后，应当定期进行随访，对手术者近期身体情况进行了解，并且要邀请接受人工流产手术者定期参与健康宣教活动[1-2]。

对本次研究对象进行1年时间随访，以问卷方式进行调查，同时进行电话随访，对人工流产手术后坚持避孕6个月时间女性进行统计。

1.3统计学分析选择统计学软件SPSS20.0对调查结果进行统计分析，对于结果中有关计量数据选择均数±标准差进行表示，对结果中相关计数资料以%进行表示，且分别行t检验及x2检验，选择P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

通过对这些女性随访及调查，干预前后对照组中女性可靠避孕措施选择率分别为12.1%、21.8%，观察组中女性可靠避孕方式选择率为13.6%、72.8%，两组女性变化差异明显。

3讨论

相关临床研究显示，在选择避孕方式方面，很多女性的主观行为均会在很大程度上被避孕及流产有关知识掌握程度影响，而女性对于这类知识掌握情况很大程度上都是由当地计划生育服务站对健康宣教真正落实情况决定的。通过对女性实行健康宣教，可使女性能够对人工流产危害性及避孕必要性充分认识，并且可将避孕方式充分掌握，对于人工流产术后续相关注意事项可更好了解，从而可使重复流产率得以减少，使意外怀孕风险有效降低，并且可降低人工流产手术对女性身心健康造成的危害。

目前，我院常用的避孕方式主要包括以下三种，第一，服用复方短效口服避孕药（coc），在人工流产当天便可用药，且不必选择其它避孕方法，该方法优点就是不会对生育产生影响，停止用药后便可妊娠，属于一种高效避孕方法。第二，宫内绝育器避孕，该方法有点就是安全有效率可达到95%，一次放置有效期可达到5—10年，取出之后便可妊娠，其缺点就是可能会导致月经过多，经期延长或者阴道不规则流血，还可能会发生节育器脱落或者带节育环妊娠情况。第三，绝育术，这种一种永久避孕方式，比较可靠，对性功能不会产生影响，适用于不再生育女性，需要进行手术。除以上这些方法之外，还可选择使用避孕套避孕，这种避孕方式不但可有效避孕，且能够有效预防性传播疾病，但需坚持正确使用，其可靠性不够稳定。尽量不要选择安全期避孕、体外射精避孕及紧急避孕药避孕，这些避孕方式不但可靠性比较差，并且会产生一定危害。另外，应当注意的一点就是人工流产手术后应当及时落实避孕措施，以防止手术后较短时间内再次妊娠而需再次进行人工流产。重复人工流产会对女性生殖健康造成严重危害，对女性生殖功能会造成直接损害，在一些继发不孕患者中，超过88%的女性存在人工流产史，并且随着流产次数的增加，由于各种并发症所造成的继发不孕比例也会显著增加，人工流产次数越多，宫腔粘连、输卵管阻塞以及子宫内膜异位症等发生比例也会增加，同时还会导致早产、胎盘异常及死胎发生率。通过对女性实行健康宣教，可使其了解各种避孕方式的优缺点，从而可结合自身实际情况及需求选择合理避孕方式，因而对人工流产后女性实行健康宣教也就十分必要[3-4]。

综上所述，通过实施健康教育，可使人工流产后科学避孕方式选择率提升，最大限度降低重复人工流产率，对于改善育龄女性生殖安全具有十分重要的作用及意义，应当加强注意。

参考文献

[1]杨瑾，李丹，周汝琳，金峰.人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究[J].中国临床医学，2015，22（02）：211-214.

[2]钱芳波.人工流产后避孕指导服务效果的研究[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2014，33（05）：358-360.

[3]袁钦钦，许良智，宿宓，聂颖.流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响初探[J].中国工程科学，2014，16（05）：34-38.

[4]李坚.人工流产后科学避孕方法选择与生殖安全[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（09）：643-645.