三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡疗效比较

李广林

【摘要】目的：探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的应用效果。方法：选择2016年8月-2017年8月期间我院收治的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者60例为研究对象，依据三联疗法的不同分为两组，对照组为奥美拉唑三联疗法，观察组为雷贝拉唑三联疗法，对比两组治疗情况。结果：两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学存在意义（P<0.05）。结论：三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的应用效果显著，奥美拉唑三联疗法与雷贝拉唑三联疗法进行比较，雷贝拉唑三联疗法的疗效更佳，值得应用。

【关键词】三联疗法；幽门螺杆菌感染胃溃疡；疗效

【中图分类号】 R573.6

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-261-01

胃溃疡为临床上常见疾病，也为典型消化系统病症，该疾病的产生多为幽门螺杆菌所致，症状为反酸、上腹疼痛、暖气等，难以治愈，易反复性发作，对患者的生存质量与生活质量有着严重负面影响，临床上，针对该疾病的治疗，多选用三联疗法，药物的不同，不同的三联疗法存在差异性，如何选择最佳的三联疗法成为了关键所在[1]。本文为探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的应用效果，特对比奥美拉唑三联疗法与雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1资料选择2016年8月-2017年8月期间我院收治的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者60例为研究对象，依据三联疗法的不同分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄在32-65岁，平均年龄为（42.21±1.25）岁，病程在2-12个月，平均病程为（7.25±1.26）个月；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在31-66岁，平均年龄为（42.26±1.24）岁，病程在3-12个月，平均病程为（7.26±1.24）个月。两组患者在（年龄、病程、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于幽门螺杆菌感染胃溃疡的诊断标准[2]，确诊为幽门螺杆菌感染胃溃疡患者；所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法对照组为奥美拉唑三联疗法，药物为奥美拉唑肠溶胶囊（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产，国药准字：H20093560）、阿莫西林片（石家庄制药集团欧意药业有限公司生产，国药准字：H13020994）、克拉霉素片（济南利民制药有限责任公司生产，国药准字：H20083810），口服治疗，剂量控制为每次20mg，每天治疗2次，治疗2周。

观察组为雷贝拉唑三联疗法，药物为雷贝拉唑钠肠溶胶囊（江苏济川制药有限公司生产，国药准字：H20040916），口服，剂量为每次10mg，阿莫西林片（石家庄制药集团欧意药业有限公司生产，国药准字：H13020994）口服，剂量为每次1g，克拉霉素片（济南利民制药有限责任公司生产，国药准字：H20083810），口服，剂量为每次0.5g，每天治疗2次，治疗2周。

1.3观察指标观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：反酸、上腹疼痛、暖气等症状明显好转或完全好转；②有效：反酸、上腹疼痛、暖气等症状有所好转；③无效：反酸、上腹疼痛、暖气等症状无变化或恶化。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学处理将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t、x2检验，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.1两组治疗效果情况两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学存在意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

幽门螺杆菌感染胃溃疡作为典型的消化系统病症，该疾病的发病率非常高，对患者的负面影响极大，症状表现为反酸、恶心呕吐、上腹疼痛等，易反复发作，该疾病的产生与遗传、环境、胃酸分泌异常等有着紧密联系，其中幽门螺杆菌感染为病症的主因，应给予重点关注[4]。

通过对该疾病的研究，发现该疾病的治疗方法为三联疗法，其中，药物的不同，有着不同的三联疗法，传统的三联疗法中药物为奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素，随着药物不断更新，传统三联疗法中的甲硝唑被阿莫西林所取代，药物奥美拉唑为典型脂溶性弱碱性药物，直接作用于患者胃黏膜壁上细胞的K+-ATP酶、H+；能有效降低PH值，但是，奥美拉唑存在见效慢，整体疗效不甚理想，随着研究，发现雷贝拉唑作为第三代质子泵抑制剂，相比于奥美拉唑，该药物的抗幽門螺杆菌效果更加明显，抑制胃酸分泌效果显著，能不可逆抑制抗幽门杆菌脲酶，逐渐取代奥美拉唑，形成全新的三联疗法，治疗效果显著，值得选用[5]。

综上所述，三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的应用效果显著，奥美拉唑三联疗法与雷贝拉唑三联疗法进行比较，雷贝拉唑三联疗法的疗效更佳，雷贝拉唑三联疗法值得幽门螺杆菌感染胃溃疡患者应用。

参考文献

[1]贾宝洋，关晓辉，杨志平，等.新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效对比[J].中国老年学，2016，36（6）：1386-1387.

[2]文毅，钟俊锋，陈宇宁.三联疗法与序贯疗法根除长期服用非甾体类抗炎药人群幽门螺杆菌的疗效观察[J].海南医学，2015，26（9）：1339-1341.

[3]刘秋香，牛福玉.新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效对比[J].中国疗养医学，2015，24（11）：1194-1195.

[4]邓伟国，陈孝良，周景峰，等.三联疗法与序贯疗法在长期服用拜阿司匹林者根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2015，35（9）：106-108.

[5]林梦娟，余保平.亚洲人群序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效的Meta分析[J].