关于小儿脑损伤恢复期的早期治疗和干预康复训练

苗延芳

【摘要】目的：分析小儿脑损伤在恢复期接受早期治疗和干预康复训练的临床价值。方法：选取76例小儿脑损伤病例，分成对照组和研究组，每组38例。对照组在恢复期进行常规干预；研究组在恢复期进行早期治疗和干预康复训练。结果：研究组患者脑损伤救治总有效率89.5%，高于对照组的60.4%（P<0.05）；并发症仅有1例，少于对照组的5例（P<0.05）；家长对临床干预的满意度达到94.7%，对照组仅为76.3%（P<0.05）。结论：小儿脑损伤在恢复期接受早期治疗和干预康复训练，能够减少相关并发症，提升救治效果和家长满意度。

【关键词】小儿；脑损伤；恢复期；早期；治疗；康复训练

【中图分类号】 R726.1

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-232-01

小儿脑损伤以脑性瘫痪、中枢神经协调障碍、智力低下、癫痫、语言迟缓、心理行为异常、感知觉障碍、学习困难等症状表现在临床上最为常见，因而被统一称为高危因素[1]。本文分析小儿脑损伤在恢复期接受早期治疗和干预康复训练的临床价值。现做如下内容的汇报。

1资料和方法

1.1一般资料将2015年11月-2017年11月我院收治的76例小儿脑损伤病例，随机分成对照组和研究组，平均每组38例。对照组中男25例，女13例；年龄1-8岁，平均3.2±0.5岁；脑损伤时间1-9个月，平均3.4±0.8个月；研究组中男27例，女11例；年龄1-8岁，平均3.4±0.7岁；脑损伤时间1-9个月，平均3.2±0.6个月。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P>0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2方法对照组在恢复期进行常规干预；研究组在恢复期进行早期治疗和干预康复训练，① 感知觉训练：利用色彩图片和音乐玩具等多种方式，对患儿进行刺激，以达到对视听神经功能进行训练的目的；通过触摸玩具进行本体按摩，不同味道刺激等形式对味觉和感觉神经进行训练。② 语言功能训练：嘱咐家长在和孩子进行说话的时候应该保持正确的姿势。眼睛要看着孩子，高度与其保持相近，从过高位置对其讲话，全身会过度伸展，使发音受到一定的影响。③ 脑和全身运动发育训练：主要通过游泳训练方式实现，不仅仅可以使患儿脑部功能的发育得到充分保障，还能够对全身运动功能的训练起到积极的促进作用。④ 家庭支持：大多数患儿的恢复期会出现惊恐不安和抗拒心理。应该嘱咐家长随时对其进行陪伴，给予适当的鼓励和安慰，在康复过程中保持良好心态。

1.3观察指标①脑损伤救治效果：显效： 症状及体征明显减轻，患儿的反应、思维、记忆能力基本恢复正常，语言表达非常清晰，肌力水平达到Ⅳ级以上，但部分活动欠灵活，生活基本能够自理；有效：症状及体征减轻，肌力水平恢复程度在Ⅰ～Ⅲ级之间，言语等功能有一定的改善，生活部分能够自理； 無效：症状及体征没有明显变化[2]。②并发症情况。③家长对临床干预的满意度：在治疗结束出院当天，通过不记名打分方式，以满分为100分的问卷进行调查，60分以上定为基本满意，以下定为不满意，超过80分定为满意[3]。

1.4数据处理方法数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行x2检验， P<0.05认定为差异有显著统计学意义。

2结果

2.1脑损伤救治效果研究组患者脑损伤救治总有效率89.5%，高于对照组的60.5%，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2并发症研究组并发症仅有1例（2.6%），少于对照组的5例（13.2%），差异显著（P<0.05）。

2.3家长对临床干预的满意度研究组家长对临床干预的满意度达到94.7%，对照组仅为76.3%，差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

由于小儿脑部发育还没有达到完全成熟状态，在胎儿期、分娩期、新生儿期等特殊阶段存在的各种危险因素，都会对其脑部的生理结构和功能造成一定程度的损害，从而对小儿脑部的生长发育过程产生不良影响，使其在长大后发生脑损伤疾病的可能性加大[4]。小儿脑损伤在恢复期接受早期治疗和干预康复训练，能够减少相关并发症，提升救治效果和家长满意度。本次研究中的研究组患儿脑损伤救治效果和家长对临床干预的满意度，均在90%以上，明显优于对照组，可以充分说明，早期治疗和干预康复训练对于小儿脑损伤进行治疗的重要性和有效性。

参考文献

[1]陈世英.小儿脑性瘫痪早期诊断的研究进展（综述）.2012中日脑瘫学术交流大会暨康复新技术论坛论文集[C].2012，15（14）：106-107.

[2]刘芳，李慧杰，吴焕卿，等. 早期多元化护理对脑瘫高危儿体格智能发育的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（4）：25-27.

[3]赵西西，孙霞，王雪芳，等. 脑瘫患儿家庭应激研究进展以及对护理的启示[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（4）：88-89.

[4]盛尉，仇爱珍. 多元化护理干预对脑瘫高危儿体格、智能发育水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（5）：558-560.