无痛人流术与药物流产法对孕妇进行流产的效果对比

曹春艳

【摘要】目的：分别采用无痛人流术与药物流产法进行流产，比较分析流产效果。方法：在2016年2月至2018年1月期间从我院选取100例需流产的孕妇作为研究对象进行探讨分析，随机分组，即对照组与观察组各50例，在对照组中应用药物流产法，在观察组中应用无痛人流术，比较两组患者的流产效果。结果：相较于对照组，观察组孕妇的流产成功率，出血持续时间、出血量以及的疼痛程度均较优（P<0.05）。结论：在孕妇中应用无痛人流术的流产效果较好，不仅术中出血量较少，持续时间较短，且术后出血量较少，疼痛程度较轻，临床价值显著，值得推广应用。

【关键词】无痛人流术；药物流产法；孕妇；流产效果

【中图分类号】 R169.42

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-229-01

据不完全统计，我国孕妇有百分之十的比例会选择流产，而目前流产的方式主要可分为两种，即无痛人流术以及药物流产法，其中，药物流产主要指采用米非司酮抗孕激素等药物促使孕囊排除体外，从而达到流产的目的，而无痛人流术则是一种在麻醉（全身麻醉）的基础上展开的人工流产方法[1]。而在本文中，就从我院选取100例需流产的孕妇作为研究对象，比较分析了无痛人流术与药物流产法的流产效果，现报告详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料在2016年2月至2018年1月期间从我院选取100例需流产的孕妇作为研究对象进行探讨分析，随机分组，即对照组与观察组各50例。其中，对照组孕妇的最小年龄为17岁，最大年龄为25岁，平均年龄为（22.8±2.2）岁，孕周介于5到8周之间，平均孕周为（7.8±0.5）周；而在观察组中，孕妇的最小年龄为18岁，最大年龄为24岁，平均年龄为（22.9±2.4）岁，孕周介于6到7周之间，平均孕周为（6.5±0.8）周；两组基本情况（年龄、孕周）比较无显著差异（P>0.05），故组间可实施统计学对比。

1.2方法

在对照组中应用药物流产法，用法用量为空腹口服75毫克米非司酮，连续服用两天，在第三天清晨空腹服用0.6毫克米索前列醇。

在观察组中应用无痛人流术。首选，在开展手术前的4到6小时内应该禁食，采用丙泊酚进行麻醉，用量为1.5ms/kg到2.0ms/kg之间，总量应介于100毫克到200毫克之间，其次，对孕妇的子宫位置、大小、形态进行探查，在完成探查后扩张宫颈，采用吸引管将孕囊吸出，并进行刮宫1到2次，从而清除子宫残留的脱膜[2]。

1.3统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以“x±s”统计并用t进行检验，计数资料采用“n”统计以x2检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2结果

2.1比较两组孕妇治疗的相关指标

相较于对照组，观察组孕妇的流产成功率，出血持续时间、出血量以及不良反应发生率均较优（P<0.05），详细数据见表1.

2.2比较两组孕妇的疼痛程度相较于对照组，观察组孕妇的疼痛程度明显较轻，差异具有统计学意义（P<0.05），具体而言，在对照组中，疼痛程度为0级的患者有5例，疼痛程度为1级的患者有22例；疼痛程度为2级的患者有13例，疼痛程度为3级的患者有10例；在观察组中，痛程度为0级的患者有32例，疼痛程度为1级的患者有10例；疼痛程度为2级的患者有5例，疼痛程度为3级的患者有3例。

3讨论

通常情况下，在避孕失败后采用人工流产是主要的应对措施，近几年来，随着传统社会观念的转变，进行人工流产的产妇明显呈现出上升的趋势。目前，人工流产的方式主要可分为两种无痛人流术与药物流产法。

就药物流产法而言，主要指采用米非司酮抗孕激素等药物促使孕囊排除体外的方式达到流产的目的，该流产方法具有经济实惠、方便快捷、痛苦较小等特点，是多数害怕手术的孕妇最常用的方法。该流产方法的机制主要为米非司酮和孕酮具有競争关系，可与唾沫的孕激素受体相结合，达到阻断孕酮活性继而终止妊娠的目的，同时，药物流产法还促进了子宫收缩以及宫颈软化，另外，米索前列醇是一种PGE类药物，可对妊娠子宫起到收缩作用。但是药物流产具有一定的局限性，且容易导致不良反应，所以在展开药物流产之前应该通过B超检查，确定孕囊情况。而无痛人流术则是一种麻醉基础上展开的流产方法，所以减轻了患者在手术过程中的疼痛感，缩短了手术时间，其中，丙泊酚作为一种新型短效静脉麻醉药物，在小型手术麻醉过程中最为常见，其特点主要由麻醉效果好、苏醒快、无兴奋现象等，此外，无痛人流术还具有流产成功率高、安全性高以及术后不良反应少等优势[3]。而从本文的研究结果中也可看出，相较于对照组，观察组孕妇的流产成功率，出血持续时间、出血量以及的疼痛程度均较优（P<0.05）。

综上所述，在孕妇中应用无痛人流术的流产效果较好，不仅术中出血量较少，持续时间较短，且术后出血量较少，疼痛程度较轻，临床价值显著，值得推广应用。

参考文献

[1]黄少华，黄丽敏，马灵，等.盐酸羟考酮联合丙泊酚在无痛人流术超前镇痛的应用研究[J].河北医学，2017，23（12）：2032-2034.

[2]洪伟，于隶红.丙泊酚联合芬太尼，利多卡因在无痛人流术中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（60）：11843-11844.

[3]王京，赵辉.依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果分析[J].中国农村卫生，2016（22）：74-75.