应用中药益气化瘀汤治疗子宫肌瘤的临床效果评价

徐春华

【摘要】目的：探究应用中药益气化瘀汤治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：本次研究对象为50例子宫肌瘤症患者，将其随机分成观察组和对照组，各25例。予以对照组患者桂枝茯苓丸治疗，予以观察组患者中药益气化瘀汤治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率92.0%显著高于对照组72.0%，且观察组患者的子宫肌瘤体积显著小于对照组（P<0.05）。结论：应用中药益气化瘀汤治疗气虚血瘀型子宫肌瘤临床效果显著。

【关键词】益气化瘀汤；桂枝茯苓丸；子宫肌瘤；临床效果

【中图分类号】 R24

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-189-01

在臨床妇科疾病中，子宫肌瘤（纤维肌瘤）较为常见[1]。是以子宫增大，月经异常为主要症状的女性生殖道最常见的良性肿瘤。属于中医“癥瘕”范畴。并且该疾病在30至50岁妇女人群较为高发，对患者的身心健康造成较为严重的影响。西医认为患者子宫平滑肌细胞出现增生现象是造成该疾病的主要原因，而中医理论则认为虚实夹杂，正虚瘀阻，血凝胞宫形成肌瘤。其中正虚又包括气虚、肾虚、脾虚，邪实又分为气滞肝郁，寒凝血瘀，痰湿痹阻等。因此需要采取科学有效的的方法予以患者进行治疗，提高患者的治疗效果，本文基于此探究应用中药益气化瘀汤治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床效果，具体情况如下。

1研究对象资料与方法

1.1研究对象一般资料本次研究对象为我院从2014年12月至2016年12月期间中医科妇科门诊收治的50例均经B超检查确诊，并排除其他器质性病变的子宫肌瘤患者。将其随机分成观察组和对照组，每组25例。观察组患者年龄35～50岁，平均年龄（41.2±3.7）岁，病程1～3年，平均病程（1.4±0.5）年，平均子宫肌瘤体积（16.26±7.53）V/cm3；其中5例为粘膜下肌瘤患者，7例为浆膜下肌瘤，13例为壁间肌瘤患者。对照组患者年龄35～49岁，平均年龄（40.3±3.2）岁，病程1～2年，平均病程（1.0±0.3）年，平均子宫肌瘤体积（15.65±8.25）V/cm3；其中6例为粘膜下肌瘤患者，9例为浆膜下肌瘤，10例为壁间肌瘤患者。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗手段予以对照组患者桂枝茯苓丸治疗，即予患者口服桂枝茯苓丸（天圣制药集团山西有限国公司 国药准字号Z14020791），餐后半小时服用，6丸/次，2次/d，4周为一个疗程，连续治疗6个疗程。

予以观察组患者中药益气化瘀汤治疗，益气化瘀汤的中药组方：生山楂30g，炒白术15g、黄芪25g，茯苓15g，当归12g、三棱12g、五灵脂10g、柴胡10g、莪术12g、赤药10g、白芍10g、生蒲黄（包煎）10g。一日一剂，分两次煎服，4周为一个疗程，连续治疗6个疗程。

1.3疗效评定标准观察并比较两组患者的治疗效果，其中治疗效果评定标准为[2]：经过治疗后，患者的临床症状彻底消失，肌瘤彻底消除，且患者的月经正常，周期规律为痊愈；经过治疗后，患者的临床症状得到显著改善，肌瘤消除至原来的一半，且患者的月经周期较为规律为显效；经过治疗后，患者的临床症状有所缓解，肌瘤消除至原来的1/3，且患者的月经周期以及月经量有所改善为有效；经过治疗后，患者的临床症状未消失，甚至出现恶化的现象，肌瘤未有消除甚至有增大的现象为无效。

1.4统计学方法借助于统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析并统计，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验 ，判断其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

经过不同方法治疗后，观察组患者的治疗总有效率92.0%显著高于对照组72.0%（P<0.05），如表1所示。

两组患者子宫肌瘤体积的情况比较：治疗前，两组患者的子宫肌瘤体积无明显变化，经过不同方法治疗后，观察组患者的子宫肌瘤体积较治疗前有显著改变，且观察组患者的子宫肌瘤体积显著小于对照组（P<0.05），如表2所示。

4讨论

一般情况下，因子宫肌瘤患者的临床表现较为隐蔽，在对该疾病进行诊断中，借助于B超才能可将其检测出来。子宫肌瘤在临床上主要表现为月经量出现突然增多，经期变长，没有规律的月经周期等情况，若患者未能得到及时有效的治疗，随着病情加重，患者的子宫周围器官可能会受到压迫，导致其出现尿频尿急，更甚者，可能会出现腰酸背痛的现象[3]。部分患者在长期的疾病发展中，会出现流产或伴有较为严重的贫血现象，对患者的身心健康以及生活质量造成较为严重的影响。因此，本人在临床上选用益气化瘀汤对气虚血瘀型子宫肌瘤进行治疗，可有效帮助患者活血化瘀以及益气养血[4]：其中当归、白芍、黄芪、炒白术以益气养血；莪术、生蒲黄、赤芍、五灵脂、三棱以理气活血，祛除淤血；当归赤芍与柴胡配伍解郁化滞；生山楂微温不热，功能消食化积，从而对肌瘤体积的缩小具有促进作用，最终提高治疗以及预后效果。

在本次研究中，经过不同方法治疗后，观察组患者治疗总有效率92.0%显著高于对照组72.0%，且观察组患者的子宫肌瘤体积显著小于对照组（P<0.05）。

综上所述，应用中药益气化瘀汤治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床效果显著，能有效提高患者的治疗率，并对患者的肌瘤体积减小具有促进作用，该方法具有临床治疗意义，值得被广泛应用。

参考文献

[1]王焕.益气化瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（7）：33-34.

[2]彭松玉，张天会.血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志. 2014（14）；1530-1532

[3]李静.益气化瘀治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国卫生标准管理， 2016，7（3）：137-138.

[4]倪小平，马大正，雷丽红.消癥汤治疗子宫肌瘤患者130例临床观察[J].中医杂志，2012，53（7）：588-590.