针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛

王俊清

【摘要】目的：研究分析针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后的应用效果。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行老年肛肠术的60例患者，采用双盲法分为两组，对照组进行常规药物治疗，观察组在此基础上进行针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴，分析临床效果。结果：观察组治疗总有效率优于对照组，且观察组患者的疼痛缓解时间、肿胀消失时间、无渗出物时间以及创口愈合时间均短于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对老年肛肠术后患者进行针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴治疗，临床效果显著，值得临床推广。

【关键词】老年肛肠术后；针刺痔疮穴；中医熏洗坐浴

【中图分类号】 R266

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-184-02

手术是治疗肛肠疾病的有效方法，术后疼痛是常见的并发症。由于肛门位置特殊，且区域神经丰富，属于脊神经支配，痛觉非常敏感，术后的创伤和炎症刺激均会导致疼痛[1]。为了促进患者术后康复，改善患者的生活质量，本次研究分析针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后的应用效果，详细结果见下文。

1资料与方法

1.1一般资料在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行老年肛肠术的60例患者，采用双盲法分为两组，对照组男性19例，女性11例，年龄分布在56～76岁，平均（62.3±3.6）岁；观察组男性18例，女性12例，年龄分布在54～78岁，平均（63.1±3.4）岁。两组患者均在我院进行肛肠手术，疾病类型包括痔疮、肛裂、肛痿、肛周脓肿、肛乳头瘤等。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P>0.05，无统计学意义。

1.2方法对照组进行常规药物治疗，术后疼痛患者和皮下注射盐酸布

桂嗪注射液，50～l00mg/次，1～2次/次。炎症性痛给予患者抗炎治疗，选用注射用头孢匹胺钠，1-2 g/d，分2次静脉注射或静脉滴注。排便困难患者可服用乳果糖，每日进行1/5000高锰酸钾液坐浴，水温为40～43℃[2]。

观察组在此基础上进行针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴，痔疮穴位于前臂伸侧面，尺挠骨之间，前臂背侧腕关节至肘关节连线的上1/3处，取穴原则为男左女右，左右交叉。手法为上下提插，前臂骨间背侧皮神经或前臂背侧皮神经出现针感为宜，以局限性针感出现的酸麻胀为主。中医熏洗坐浴选用黄柏、苦参 、朴硝、大黄、五倍子等药物煎汤，将药物煎汤后盛入坐浴盆内，加沸水稀释至100ml，趁热熏蒸肛门，熏蒸后用药液淋洗或浸泡患部，坐浴20min，早晚各一次[3]。

1.3判定标准根据《中医病症诊断疗效标准》本次治疗效果判定如下，显效：肛门疼痛、肿胀等临床症状消失，肛门未见出血，患者排便正常；有效：肛门疼痛、肿胀等临床症状明显改善，肛门出血，患者排便困难，但不影响正常生活；无效：肛门疼痛、肿胀等临床症状无变化，或变化不明显，肛门出血，患者排便困难，影响正常生活[4]。

记录两组患者各症状消失时间，包括疼痛缓解时间、肿胀消失时间、无渗出物时间以及创口愈合时间。

1.4统计学方法本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P<0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x±s”，采用x2检验计数资料“[n（%）]”。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比结果见表1，观察组治疗总有效率优于对照组，对比具有差异，且P<0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者临床症状消失时间对比结果见表2，观察组患者的疼痛缓解时间、肿胀消失时间、无渗出物时间以及创口愈合时间均短于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

体内调节机能失常，解剖生理的缺陷，加上各种诱因等一系列的生理变化导引起疾病。中医认为脏腑本虚、外伤风湿、内蕴热毒，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散。饮食不节，或因而饱食，醉饱无时……乃生五痔。根据患者的体质及症状选择合适的治疗方式，《皇帝内经》中记载针刺治疗经验和穴位记载，针刺痔疮穴可以活络散瘀、消肿止痛，是治疗肛肠疾病的经验效穴[5]。

中医熏洗坐浴是中医传统的外治方法，在肛肠疾病中应用广泛。采用中医熏洗坐浴可以减轻肛肠手术后的各种症状，促使局部气血径路恢复，有利于肉芽生长。熏蒸的目的可以使皮肤的毛孔散开，待中药液温度合适后坐浴可以让药效发挥到最大。中药熏洗可根据不同的病情选取方剂，黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效，可以治療疮疡肿毒，湿疹湿疮。苦参具有清热燥湿的功效，主治阴肿阴痒，皮肤瘙痒。朴硝具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿的功效。主治于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，痔疮肿痛。本次进行治疗的两组患者，观察组治疗总有效率优于对照组，且观察组患者的疼痛缓解时间、肿胀消失时间、无渗出物时间以及创口愈合时间均短于对照组，对比差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴在老年肛肠术后的应用效果显著。

参考文献

[1]丁德祥. 针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛的临床研究[J]. 中医临床研究， 2017， 9（1）：33-34.

[2]韦娟， 付荣， 缪红莉. 中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（10）：1062-1064.

[3]周祥春， 彭达悦， 李扬轶. 针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年患者痔疮术后疼痛分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（9）：337-339.

[4]王永， 梁永峰. 中药熏洗坐浴联合针刺改善老年肛肠术后疼痛的疗效分析[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（16）：1778-1779.

[5]覃兰兰， 熊之焰. 清热解毒中药熏洗坐浴治疗混合痔术后45例临床观察[J]. 湖南中医杂志， 2016， 32（9）：58-60.