中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究

张明嵩

【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症采用中医综合治疗方案治疗的临床效果。方法：选取我院2016.10-2017.10收治的100例腰椎间盘突出症患者进行随机分组，对照组采用牵引和推拿法治疗，观察组采用中医综合治疗方案治疗，评价其疗效。结果：观察组患者VAS评分为（1.3±0.9）分，对照组患者VAS评分为（2.5±1.3）分，有差异性和统计学意义（P<0.05）。相比于对照组来说，观察组总有效率显著较高，有差异性和统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症采用中医综合治疗方案治疗的临床效果显著，可在临床上推广应用。

【关键词】中医综合治疗方案；腰椎间盘突出症；临床疗效

【中图分类号】 R245

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-184-01

腰椎间盘突出症在临床上较为常见，其临床综合征是腰腿痛、神经功能障碍，属于常见的发病率较高的一种疾病，病情复杂，容易反复性发作，严重影响患者的正常生活工作。本次对我院收治的100例腰椎间盘突出症采用中医综合治疗方案治疗，效果良好，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016.10-2017.10收治的100例腰椎间盘突出症患者进行随机分组，纳入标准：经诊断均确诊为腰椎间盘突出症，年龄在25-55岁，均自愿签署知情同意书，排除标准：有严重心脑、肝肾肺等功能障碍患者，合并血液系统疾病等，对照组中男性22例，女性28例，平均年龄为（41.5±8.1）岁，病程为1-5d，平均病程为（3.2±0.6）d，观察组中男性21例，女性29例，平均年龄为（41.4±7.8）岁，病程为1-6d，平均病程为（3.1±0.4）d，两组一般资料对比无差异性（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法观察组采用中医综合治疗方案治疗，按照分期治疗，（1）急性期（发病1-10d）：海桐皮汤加减、中药湿敷以及消瘀止痛膏。海桐皮汤加减药物组成为300g丹参、伸筋草、秦艽、当归、海桐皮、桂枝、独活，150g红花、艾叶，100g生川乌、生草乌、醋没药、牛膝、地龙、醋乳香、杜仲、狗脊、甘草。中药湿敷取患者俯卧位，将药袋放在患者腰部位置20min，间隔5min将药袋翻转1次，每天1次，中药敷贴将消瘀止痛膏贴在患者侧肾俞、大肠俞穴，时间在晚八点到早八点12个小时，每天1次。（2）缓解期（发病11-20d）：采用放松类手法（按揉、掖法、擦法等）和牵引治疗，目的是疏通经络，仰卧位持续性牵引，时间为15min，每天1次。（3）恢复期（发病21-30d）：采用运动关节类手法联合工鞥恢复导引操。对照组采用牵引和推拿法治疗，方法如观察组缓解期。两组换连续治疗1个月时间。

1.3观察指标采用疼痛视觉模拟评分（VAS）[1]评价患者的疼痛程度，临床疗效评价标准，治愈：症状全部消失，可自由活动；好转：症状有所缓解，基本恢复正常；无效：症状没有改变甚至是加重。总有效率为治愈率加上好转率。

1.4统计学分析采用SPSS19.0软件处理以上全部数据，计数资料选用百分数（%）表示，计量资料选用（x±s）表示，组间展开t或者λ2检验，若两组对比具有显著差异，则P<0.05。

2结果

2.1VAS评分比较观察组患者VAS评分为（1.3±0.9）分，对照组患者VAS评分为（2.5±1.3）分，有差异性和统计学意义（P<0.05）。

2.2临床疗效比较相比于对照组来说，观察组总有效率显著较高，有差异性和统计学意义（P<0.05）。

3讨论

腰椎间盘突出症在中医上属于“腰痛”、“腰脊痛”、“踝厥”等范畴[2]，病因在于内伤、外感以及挫伤，病机在于筋脉痹阻、腰府失养。临床上非手术治疗多采用中医外治法，推拿是其中一种，已成为治疗该病的重要手段。推拿治疗可以局部调节患者突出间盘、小关节以及肌肉，缓解间盘对神经根、硬脊膜的黏连和压迫，同时改善患者全身微循环，促进患者循环顺畅。经过多年的临床实践总结出腰椎间盘突出症的辩证分期治疗方法，即中医综合治疗方案，按照中医分期治疗方法，即急性期、缓解期以及恢复期，将复杂病情转化为辩证要点进而针对性治疗[3]。同时给患者进行推拿、中药湿敷、牵引、导引操等中医治疗，急性期治疗重点是活血化瘀止痛，缓解期治疗重点是促进神经损伤的修复，恢复期治疗重点是理筋整复。本次对我院收治的100例腰椎间盘突出症患者进行治疗，结果显示，观察组患者VAS评分为（1.3±0.9）分，对照组患者VAS评分为（2.5±1.3）分，有差异性和统计学意义（P<0.05）。相比于对照组来说，观察组总有效率显著较高，有差异性和统计学意义（P<0.05），说明腰椎间盘突出症患者采用中医综合治疗方案治疗可以改善患者的症状，缓解其疼痛程度，促进患者正常生活。

综上所述，腰椎间盘突出症采用中医综合治疗方案治疗的临床效果显著，可在临床上推广应用。

参考文献

[1]张中，王艳杰，何春江等.腰椎间盘突出癥早期介入治疗配合中医综合治疗临床研究[J].四川医学，2017，5（9）：1212-1214.

[2]莫伟，许金海，叶洁等.腰椎间盘突出症中医治疗方法的研究进展[J].中国中医急症，2016，25（3）：474-476.

[3]张云峰.腰椎间盘突出症早期介入治疗配合中医综合治疗的临床疗效[J].医药前沿，2017，7（10）：369.