应用心理护理干预改善晚期肿瘤患者心理状态

杜延会

【摘要】目的：探讨心理护理干预措施对晚期肿瘤患者心理状态的改善效果。方法：对照组晚期肿瘤患者予以常规临床护理服务，研究组晚期肿瘤患者在常规护理服务基础上加用心理护理干预措施。结果：两组晚期肿瘤患者护理前SAS、SDS量表评分对比P均>0.05；研究组护理后研究组SAS、SDS量表评分结果均较之前显著下降（P<0.05），对照组上述量表护理前后对比并无明显变化P>0.05。结论：利用心理护理干预对改善晚期肿瘤患者负面情绪具有重要价值，有利于提高患者治疗依从性及生活质量。

【关键词】晚期肿瘤；心理护理干预；心理状态；改善效果

【中图分类号】 R473.73

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-144-01

晚期肿瘤患者大多失去根治性手术治疗时机从而需接受保守治疗延长生命，加之疾病所致生理不适，将对其心理状态造成严重影响[1]。本文将选取我科于2017年1月-2017年12月期间收治的600例晚期肿瘤患者作为本次研究对象，探讨心理护理干预措施对晚期肿瘤患者心理状态的改善效果，为缓解其心理负面情绪及保障生活质量提供可靠依据，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料600例晚期肿瘤患者中男323例、女277例，年龄18-85岁、平均（46.21±1.09）岁。利用随机数字表法将入选600例晚期肿瘤患者均分为研究组（n=300）、对照组（n=300），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组晚期肿瘤患者予以常规临床护理服务，如严密监测患者病情及生命体征变化、遵医嘱给予各项检查治疗、积极采取有效措施预防并發症及治疗相关毒副反应等。研究组晚期肿瘤患者在常规护理服务基础上加用心理护理干预措施，具体如下：①通过询问责任医生、查阅病历资料、与家属沟通交流掌握患者实际病情，分析其可能出现的心理状态及发生原因；②针对不了解病情者，护理人员应简要介绍患者实际病情、将要实施的治疗方案内容及目的，从而避免其因过度担心病情、忽视病情所致相应负面情绪及不良依从性；③若患者因担忧疗效消极应对各项检查治疗服务，则护理人员应通过例举既往成功控制病情的典型病例、给予适当语言及肢体鼓励等形式提高其战胜病魔自信心；④指导家属积极配合患者治疗，给予全方位的治疗支持，包括心理、经济、饮食及生活等，此举有利于消除患者接受治疗后顾之忧，使其积极接受相应治疗；⑤针对患者日常爱好提供书籍、电视、戏曲、音乐等物品，此举有利于通过分散患者注意力从而缓解其相应生理不适及负面情绪；⑥若患者生命体征平稳且病情稳定，可适当组织集体活动并鼓励其积极参与，如棋牌、文艺演出等，此举有利于其积极参与到社会生活中，通过与病友交流治疗新的从而缓解或消除相应负面情绪。

1.2.2观察指标记录两组晚期肿瘤患者护理前后心理状态变化情况，具体指标包括焦虑、抑郁等。选用焦虑自评量表（SAS）评价患者心理焦虑程度、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理抑郁程度，上述量表分别以50分、53分作为分界值，评价结果超过该分界值则分数越高、相应负面情绪程度越重（正相关）。

1. 3统计学方法研究所得两组晚期肿瘤患者护理前后SAS、SDS等量表评分结果由x±s表示（计量资料），经t检验（SPSS.19软件），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2结果

两组晚期肿瘤患者护理前SAS、SDS量表评分对比P均>0.05；护理后研究组SAS、SDS量表评分结果均较之前显著下降（P<0.05），对照组上述量表护理前后对比并无明显变化P>0.05，两组护理后各量表评分情况对比P<0.05，如表1。

3讨论

晚期肿瘤病死率较高，患者由于疾病及治疗所产生的生理痛苦、惧怕死亡、无法面对亲朋及自身病情等因素，将存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪[2]。研究表明[3]，既往临床针对晚期肿瘤的护理服务主要目的在于确保患者顺利接受相应检查及治疗、改善其生理不适感，往往忽略患者心理层面的护理措施。

近年来随着临床护理工作深入研究，有学者研究发现心理情绪不仅能够影响患者接受治疗积极性、依从性，同时可干扰机体内分泌、神经等系统的正常功能，通过增加某类激素分泌量（常见为去甲肾上腺素、肾上腺素等）从而无法使相应治疗措施发挥应有药效[4]。因此提示，在常规护理基础上给予必要的心理干预，对缓解晚期肿瘤患者不良情绪、提高治疗依从性、保障临床疗效均具有积极意义[1]。本文针对600例晚期肿瘤患者分组分析可知，研究组加用心理干预后SAS、SDS量表评分较之前显著改善，而对照组负面情绪则无明显变化，此结论与秦毅[5]研究结果相符。

综上，利用心理护理干预对改善晚期肿瘤患者负面情绪具有重要价值，有利于提高患者治疗依从性及生活质量，值得今后推广。

参考文献

[1]胡明彩.心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响分析[J].吉林医学，2014，35（03）：637.

[2]于成凤.早中期恶性消化道肿瘤术后患者的心理护理[J].中国组织工程研究，2014，18（B12）：144.

[3]陈丽辉.护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响[J].中国药物经济学，2016，11（10）：146-148.

[4]严利，徐支南，李晓霞，等.心理痛苦温度计用于恶性患者的研究[J].护理学杂， 2012， 27（13）： 73-75.

[5]秦毅.心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响[J].中外女性健康研究，2016，（11）：114-115.