阿匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

董超

【摘要】目的：探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：将我院收治的94例反复下呼吸道感染患儿作为研究对象，比较采取常规治疗措施（对照组，47例）与在常规治疗基础上增用匹多莫德治疗（观察组，47例）的疗效及免疫水平差异。结果：经治疗后观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且各项免疫水平指标的改善效果也优于对照组（P<0.05）。结论：采用匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染效果显著，能够显著提升患儿抵抗力，值得推广。

【关键词】小儿；反復下呼吸道感染；匹多莫德；免疫功

【中图分类号】 R725.6

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-091-02

小儿反复呼吸道感染的致病因多种多样，且由于受到环境改变等相关方面的因素影响，导致此病的临床发病率正呈现出逐年升高的发展趋势，一旦治疗不及时将会导致患儿出现反复发作情况，严重影响其生活质量[1]。因此如何能够有效治疗小儿反复下呼吸道感染 ，提高其免疫能力避免反复性发作情况的出现，现已成为临床儿科亟需解决的一项重要问题。对此，本文就探讨了在常规治疗基础上增用匹多莫德治疗此病的临床效果，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究资料均来源于我院在2016年2月～2017年3月收治的反复下呼吸道感染患儿，共94例，排除合并有先天性心脏病或免疫缺陷患儿，家属均知情并自愿参与。将患儿随机分为观察组与对照组，各47例，观察组：男24例，女23例，年龄10个月～6（3.13±1.05）岁；对照组：男25例，女22例，年龄9个月～6（3.12±1.03）岁。比较两组患儿的一般资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组：采取常规治疗措施，给予患儿止咳药物及抗生素。观察组：在对照组的基础上增用匹多莫德颗粒剂（批准文号：国药准字H20030325，生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司，0.4g/袋）冲服。持续治疗8周后评价其临床疗效。

1.3疗效评价标准及观察指标①依据《儿科学（第7版）》对患儿的治疗效果做出评价。显效：各项临床症状基本消失或明显改善，随访6个月未再复发；有效：各项临床症状有所缓解，随访6个月复发次数不超过2次；无效：各项临床症状未有任何好转迹象，且在6个月随访过程中多次复发。②测定患儿在治疗前后的免疫细胞水平，包括IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+四项指标。

1.4统计学方法采用SPSS22.0软件处理数据，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效对比对比两组患者的临床疗效差异，观察组的总有效率明显高于对照组且比较结果有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患儿治疗前后的免疫水平对比

观察组：治疗前的IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+，分别为（2.01±0.22）g/L、（1.42±1.18）g/L、（12.20±0.19）g/L、（0.88±0.18）；治疗后分别为（2.76±0.18）g/L、（1.98±0.19）g/L、（14.93±0.21）g/L、（1.50±0.22）。

对照组：治疗前的IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+，分别为（2.03±0.21）g/L、（1.38±0.12）g/L、（12.20±0.17）g/L、（0.89±0.16）；治疗后分别为（2.31±0.12）g/L、（1.46±0.11）g/L、（12.55±0.20）g/L、（1.11±0.20）。比较两组治疗前后的各项免疫水平指标，治疗后均有所改善，且观察组更优于对照组（P<0.05）。

3讨论

小儿反复下呼吸道感染是在1年内出现多次下呼吸道感染，超出了正常的耐受范围。此病在临床上十分常见，据有关统计数据表明这一疾病约占各类儿童疾病的18%以上[2]。大部分发病患儿多为2周岁以下小儿，鉴于导致患儿发病的致病因子十分复杂，尤其是患儿的免疫功能降低时更易感染此病。有研究指出下呼吸道感染患儿血液中的IgA、IgG抗体水平，以及唾液当中的SigA水平降低，都将会致使儿童巨噬细胞的吞噬能力严重降低。同时小儿多次发生下呼吸道感染还可能与其免疫功能存在缺陷有关，因此在开展临床治疗时不仅要关注对患儿临床症状改善，同时还应注重增强其免疫功能，以期能够达到降低复发率的作用[3]。

匹多莫德是一种人工合成免疫调节剂，不论是自然免疫或是特异性免疫其均可发挥出良好的刺激性作用，能够有效加强人体的巨噬细胞、中性粒细胞等非特异性免疫功能的增强，且同时还可一并参与到白介素2及干扰素等特异性免疫因子的合成过程当中，增强特异性免疫功能，提高抗病毒能力。且目前已有大量的临床研究表明采用匹多莫德颗粒剂口服治疗下呼吸道感染不仅效果显著，同时还能够有效降低反复性发作次数，且临床疗效安全可靠[4]。这一点在本次研究中同样得到了证实，观察组患儿的临床疗效及各项免疫水平指标均显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，临床上在治疗小儿反复下呼吸道感染时可在常规治疗措施的基础上增用匹多莫德治疗，不仅能够有效提高治疗效果且同时还可提升患儿的免疫功能，降低其再次复发的风险，有着较高的临床实用价值，值得推广应用。

参考文献

[1]陈晓玲，连金媚，胡琴等.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的效果分析[J].中国实用医药，2014，3（14）：189-190.

[2]王凯，付丹.小儿反复下呼吸道感染发病因素分析[J].医学综述，2014，20（1）：139-141.

[3]张红娟.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床观察[J].临床医学，2015，11（4）：110-111.

[4]张爱荣.小儿反复呼吸道感染临床特点与治疗分析[J].山西医药杂志，2014，7（17）：2068-2069.