复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的效果分析

杨英

（汶川县人民医院，四川阿坝623000）

【摘要】目的：对复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的效果进行研究。方法：随机抽取46例慢性肾盂肾炎患者的临床资料，将其分为对照组和治疗组，每组23例，对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗，治疗组在此基础上给予复方丹参注射液，比较两组不良反应发生率、治疗前后肾功能指标（血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白）、治疗总有效率。结果：治疗组患者不良反应发生率（8.70%）与对照组（17.39%）差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）；治疗组各项肾功能与对照组差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者治疗总有效率（95.65%）与对照组（82.61%）差异明显，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的效果显著。

【关键词】复方丹参注射液；头孢哌酮舒巴坦呐；慢性肾盂肾炎

Abstract Objective： Study on Compound Danshen injection combined with cefoperazone sulbactam in the treatment of chronic pyelonephritis results. Methods ： the clinical data of 46 cases of chronic pyelonephritis were randomly selected and divided into control group and treatment group， 23 cases in each group， the control group were treated with cefoperazone Sulbactam Sodium for treatment， the treatment group were given compound Danshen injection， compared two groups of adverse reaction incidence rate before and after treatment of renal function （serum creatinine， urea nitrogen， urinary albumin）， the total efficiency of treatment. Results： The incidence of adverse reactions in the treatment group （8.70%） was significantly different from that of the control group （17.39%）， compared with statistical significance （P<0.05）； The renal function of the treatment group was significantly different from that of the control group， compared with statistical significance （P<0.05）； The total effective rate of treatment in the treatment group （95.65%） was significantly different from that of the control group （82.61%）， compared with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Compound Danshen injection combined with cefoperazone sulbactam in the treatment of chronic pyelonephritis effect.

Key words： compound salvia miltiorrhiza injection； cefoperazone sulbactam； chronic pyelonephritis

【中圖分类号】 R446.5

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-067-01

肾盂肾炎是指发生于肾脏和肾盂的炎症，多由细菌感染所引起，按病程可分为急性和慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎是指患者病程超过半年或者1年的肾盂肾炎，可导致慢性肾功能不全[1]。患者临床症状多表现为低热厌食、尿频尿急、脱水、肾功能不全等，对患者的生活带来了极大困扰，严重可危及患者生命。本文为研究复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的效果，随机抽取46例我院于2015年2月至2017年10月期间我院收治的慢性肾盂肾炎患者的临床资料进行分析。

1资料与治疗方法

1.1资料对我院于2015年2月至2017年10月期间我院收治的46例慢性肾盂肾炎患者的临床资料进行探讨，随机将其分为对照组（23例）和治疗组（23例），对照组男性患者11例，女性12例，年龄为24-59岁，平均（41.50±4.89）岁，病程为1.52-8.50年，平均（5.00±1.35）年，文化程度：大学及以上学历患者6例，高中学历10例，初中及以下学历7例；治疗组患者男性11例，女性12例，年龄为25-60岁，平均（40.53±4.24）岁，病程为1.50-8.00年，平均（4.23±1.40）年，文化程度：大学及以上学历4例，高中学历12例，初中及以下学历7例；两组患者一般临床资料（性别、年龄、病程、文化程度）差异不显著，对比无统计学意义（P>0.05）。所有患者家属均知情此次研究，并签署知情同意书。

纳入标准：所有患者经检验均符合慢性肾盂肾炎诊断标准；经静脉肾盂检查显示患者肾盂肾盏变形缩窄；经B超检查，双肾大小显示大小不等且外形凹凸不平；患者具有尿道刺激征，尿常规检查白细胞呈阳性，尿液细菌培养呈阳性，病程大于半年；患者持续性肾小管功能损害。排除标准：排除妊娠、哺乳期患者；排除具有严重心肺、肝肾功能不全患者。

1.2方法对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦呐进行治疗，每次给予2g头孢哌酮舒巴坦呐加用100ml生理盐水进行静脉滴注，每天2次，连续治疗两周。治疗组患者在此基础上给予复方丹参注射液联合治疗，即2g头孢哌酮舒巴坦呐加用100ml生理盐水加用20ml复方丹参注射液加用250ml生理盐水进行静脉滴注，每天1次，连续治疗两周。

1.3观察指标比较两组不良反应发生率、治疗前后肾功能指标（血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白）、治疗总有效率

1.4疗效判定标准不良反应发生率判定标准：患者治疗后会出现的不良反应包括头痛、皮疹、腹泻、恶心呕吐等，不良反应发生率=头痛发生率+皮疹发生率+腹泻发生率+恶心呕吐发生率。

肝功能指标判定标准：血肌酐正常值标准为44-133umol/L；正常成人空腹尿素氮标准值为3.2-7.1mmol/L，尿素氮数值高于正常值则为尿素氮偏高；尿微量白蛋白正常值为4.28-18.14mg/g.Cr[2]。

治疗总有效率判定标准：治愈：患者尿頻尿急、脱水、肾功能不全等临床症状消失，尿常规检查正常、尿细菌培养转阴。显效：患者尿频尿急、脱水、肾功能不全等临床症状显著改善，尿常规检查白细胞显著减少。有效：患者尿频尿急、脱水、肾功能不全等临床症状有所改善，尿常规检查包细胞有所减少。无效：患者尿频尿急、脱水、肾功能不全等临床症状无改善，尿细菌培养持续阳性。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率三者之和。

1.5统计学分析以SPSS19.0软件分析统计学数据，以x2对计数资料进行检验，计量资料采用x±sS表示，若P<0.05，则表示数据对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组不良反应发生率对比治疗组患者不良反应发生率（8.70%）显著低于对照组（17.39%），两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2比较治疗前后两组各项肝功能指标治疗前，两组患者各项肝功能指标差异不大，对比无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组各项肝功能指标显著优于对照组，数据对比均具有统计学意义（P<0.05）。如表2。

2.3比较两组治疗总有效率治疗后，治疗组患者治疗总有效率（95.65%）与对照组（82.61%）差异显著，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。如表3。

3讨论

肾盂肾炎大多由革兰阴性杆菌所导致，上行性感染为主要感染途径，由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，进而蔓延至肾脏，最终导致肾盂肾炎[3]。肾盂肾炎可分为急性和慢性，慢性肾盂肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础上，患者临床表现较复杂，多为尿频、尿急、尿痛、尿浓缩功能减退、肾小球功能损害等，严重影响了患者的健康生活。同时，慢性肾盂肾炎病程隐蔽且容易反复发作，对患者健康造成了极大的威胁[4]。临床上治疗此种疾病多给予头孢哌酮舒巴坦呐，头孢哌酮舒巴坦呐属于一种复合制剂，对金葡萄及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，主要用于治疗敏感菌引起的各种疾病[5]。但此药易引起恶心呕吐、腹泻、头痛等不良反应，近些年来，临床上研究新型治疗方法以改善患者治疗效果，降低不良反应发生率。

复方丹参注射液主要成本包括丹参、降香，丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦的疗效，主要用于治疗胸痹心痛、热痹疼痛、心烦不眠等；降香具有理气镇痛、行瘀止血等疗效。复方丹参注射液主要用于治疗脑血管意外、慢性肝炎、流行性出血热和肾功能衰竭等各项疾病，具有保护心肌缺血缺氧、清除自由基、保护肝损害的作用，对肾功能不全具有延缓作用。且临床上很少出现不良反应。本文将复方丹参注射液与头孢哌酮巴坦呐两种治疗措施相结合用于治疗慢性肾盂肾炎患者，两种药物相互结合、相辅相成、可显著减小单纯使用头孢哌酮舒巴坦呐的不良反应发生率，临床应用价值更显著。本文作者为研究复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的效果，对我院于2015年2月至2017年10月期间我院收治的46例慢性肾盂肾炎患者的临床资料进行探讨。研究结果为：治疗组患者不良反应发生率（8.70%）显著低于对照组（17.39%），两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）；治疗组血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等各项肝功能指标与对照组差异显著，数据对比均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者治疗总有效率（95.65%）与对照组（82.61%）差异显著，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

由上可得，治疗慢性肾盂肾炎患者采用复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗方法效果显著，可提高治疗总有效率，改善患者各项肝功能指标，降低不良反应发生率，值得推广。

参考文献

[1]陈家斌，徐晓鸿，夏银稳.复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对患者血清 TGF -β1 的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，14（02）：117-119.

[2]韩志辉，周靖，郑素芬，等.复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠对老年慢性肾盂肾炎患者肾功能及肾间质纤维化的影响[J].中国生化药物杂志，2015，35（05）：81-83.

[3]卢愈新，韦凯宏，卢新燕.研究对慢性肾盂肾炎实施癃清胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2017，01（35）：115-116.

[4]仲思，苏彦，张东成，等.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：109-110.

[5]李小佳.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎30例[J].临床研究，2016，24（02）：55-56.