成都市新都区HPV感染情况分析

黄勇

【摘要】目的：本研究通过分析成都市新都区女性宫颈HPV感染情况，为宫颈癌的预防和治疗提供依据。方法：分析我院2017年1月-2017年6月我院门诊体检的910例健康女性的宫颈不同亚型HPV感染情况，所有研究对象均采用流式荧光-液态芯片技术检测21型HPV。结果： 910例健康女性纳入研究，HPV总感染率17.6%，其中单一感染率13.2%，二重感染3.2%，多重感染1.2%，感染率最高的五种高危型HPV亚型为HPV52、 HPV16、 HPV58、 HPV39和HPV53。根据年龄将患者分成≤20岁、21-30岁、31-40岁、41-50岁、51-60岁和>60岁，各年龄组中，≤20岁女性HPV感染率最高，为40%。结论：成都市新都区感染率最高的五種高危型HPV亚型为HPV52，HPV16，HPV58，HPV39和HPV53，不同年龄段女性HPV的感染各有不同。

【关键词】 成都市新都区； HPV； 基因亚型； 宫颈癌

HPV subtypes distribution in Xindu District of Chengdu

Abstract Objective： To analyze the prevalence of different HPV subtypes in women to find provide a basis for cervical cancer prevention and treatment. Methods ： The prevalence of 21 HPV subtypes in healthy women at our hospital between June 2017 and January 2017 was analyzed based on the results of HPV testing using fluorescence-based flow cytometry technology. Results： The study found that， of the 910 cases， 17.6% were infected with HPV， including single infection rate of 13.2%， 3.2% superinfection， multiplicity of infection of 1.2%. The most common subtypes among these cases were HPV52、 HPV16、 HPV58、 HPV39 and HPV53. All women were divided six groups according to age， including ≤20 years、21-30 years、31-40 years、41-50 years、51-60 years、and >60years. HPV infection rate （40%） is highest in ≤20 years women. Conclusion： The most common subtypes among these cases were HPV52、 HPV16、 HPV58、 HPV39 and HPV53 in Xindu District of Chengdu， Women of different ages have different HPV infection.

Key words： cervical cancer； prevalence of HPV subtypes；Xindu District of Chengdu

【中图分类号】 R711.3

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-051-01

我国2015年新发宫颈癌病例98900例，因宫颈癌死亡病例30500例[1]。宫颈癌严重威胁我国女性生命健康。大量流行病学及实验室研究资料表明，高危型HPV病毒的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变的主要原因[2-4]。 大量的国内外研究表明HPV的型别有明显的年龄和地区分布特异性。 为了研究成都市新都区女性宫颈HPV感染情况，本研究分析我院2017年1月-2017年6月我院门诊体检的910例健康女性的宫颈不同亚型HPV感染情况，为本地区宫颈癌及癌前病变的筛查，宫颈HPV疫苗的临床应用提供理论依据。

1资料与方法

1.1研究对象2017年1月-2017年6月我院门诊体检的健康女性为研究对象，排除既往有宫颈HPV感染病史、宫颈细胞学异常病史、宫颈手术或者治疗病史、子宫切除术史的女性， 排除一周内有阴道用药史的女性。

1.2方法膀胱截石位无菌棉签擦净宫颈分泌物， 取宫颈拭子于宫颈口顺时针方向采样送检。采用上海透景生命科技股份有限公司的人乳头核酸分型试剂盒（流式荧光法）检测所有研究对象的21钟HPV亚型感染情况，21钟HPV亚型包括：HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68、HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV44、HPV83。

1.3统计分析应用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析，计量资料以x±s 表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用x2 检验。 检验水准为α=0.05，P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

共纳入符合标准的研究对象910例，年龄17-78岁，HPV阳性感染者160例，阳性率为17.6%，单一HPV感染120例，感染率13.2%，二重感染29例，感染率3.2%，多重感染11例，感染率1.2%。具体如表2所示。

在910女性中不同HPV亚型感染情况各不相同，感染率最高的五种高危型HPV亚型为HPV52、HPV16、HPV58、HPV39和HPV53，各感染率分别为4.18%、2.53%、2.31%、1.87%、1.65%。感染率最高的低危型HPV亚型为HPV83，感染率为2.31%。具体如图1和表1所示。

根据年龄将患者分成如下各组：≤20岁、21-30岁、31-40岁、41-50岁、51-60岁、>60岁，各组的感染率分别为40%、17.5%、15.9%、18.5%、22.2%和22.2%。各年龄组中，≤20岁女性HPV感染率最高，为40%。具体如图2和表3所示。

3讨论

高危型HPV持续性感染是宫颈癌发病的主要原因。系统调查分析不同地区女性HPV感染情況，将有助于有效识别宫颈癌高危人群，对宫颈癌的防治，疫苗研发有重要是意义。大量的国内外研究表明HPV的型别有明显的年龄和地区分布特异性[5-9]。 在我国南部地区人群中， HPV感染率为26%， 高危型HPV感染率为21.12%，HPV52、HPV16和HPV58是感染率最高的三种亚型[10]。我国云南地区人群中，HPV感染率为38.1%，高危型HPV感染率为32.4%，HPV16是感染率最高的亚型，其次是HPV52和HPV58[11]。

本研究分析我院2017年1月-2017年6月我院门诊体检的910例健康女性的宫颈不同亚型HPV感染情况， HPV总感染率17.6%，单一HPV感染120例，感染率13.2%，二重感染29例，感染率3.2%，多重感染11例，感染率1.2%。感染率最高的五种高危型HPV亚型为HPV52、HPV16、HPV58、HPV39和HPV53。说明本地区HPV感染率较高，感染率最高的几种HPV亚型与国内其他地区基本相同。

不同年龄HPV感染情况也不尽相同。研究显示我国南部地区30岁以下的女性感染率最高。该研究显示，本地区20岁以下感染率最高，高达40%，30岁以下感染率为18.1%，与国内其他地区稍有差异。

总之本地区感染率最高的五种高危型HPV亚型为HPV52，HPV16，HPV58，HPV39和HPV53，与国内其他地区基本相同，但是不同年龄段女性HPV的感染稍有差异，有待大样本流行病学研究予以证实。为本地区宫颈癌筛查和宫颈HPV疫苗的临床应用提供数据依据。

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