研究动态心电图在冠心病心律失常治疗中的指导价值

陈阳

【摘要】目的：探讨动态心电图在冠心病心律失常治疗中的指导价值值。方法：选择2016年8月-2017年8月在本院检查的300例冠心病患者，患者随机分为两组，常规心电图组患者选择常规心电图诊断方式诊断，动态心电图组患者选择动态心电图诊断方式诊断，对比两组患者心肌缺血阳性率和心率失常情况。结果：在心肌缺血阳性率方面，常规心电图组与动态心电图组患者心肌缺血阳性率分别为48%、82.7%，动态心电图组患者心肌缺血阳性率明显更高（P<0.05）；在心律失常检出率方面，动态心电图组患者在房性心律失常、室性心律失常、室上速、房室传导阻滞等心率失常检出率方面明显高于常规心电图组（P<0.05）结论：在进行冠心病心律失常诊断时，选择动态心电图诊断方式，能够显著提高心律失常检出率，值得在临床上推广应用。

【关键词】动态心电图；冠心病心律失常；治疗；价值

【中图分类号】 R541.4

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-010-02

冠心病属于一种心血管疾病，在临床上较为常见，指的是患者冠状动脉血管出动脉粥样化病变，导致冠状动脉的器官性质以及功能出现改变或者损伤，血管阻塞，出现心肌缺血、坏死等心脏病。冠心病的主要临床表现为胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者还存在有血压下降、呕吐、出汗等症状[1]。临床上在进行冠心病检测时，以常规心电图检查方式为主，这种检查方式只能记录患者的静息心电状态，动态心电图检查方式能够记录患者在活动状态下的心电状态，应用在冠心病患者的临床诊断中，心律失常检查率会有明显的提高。本文选择2016年8月-2017年8月在本院检查的300例冠心病患者进行研究，探讨动态心电图在冠心病心律失常治疗中的指导价值值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年8月-2017年8月在本院检查的300例冠心病患者，患者存在有不同程度胸痛、胸悶以及气短等症状，所有患者行CAG确诊，男性患者与女性患者分别80例、70例，最小年龄47岁，最大年龄82岁，平均年龄（61.5±5.9）岁。排除急性心肌梗死、心肌炎等方面因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组各150例，对照组男性患者与女性患者分别73例、77例，观察组男性患者与女性患者分别76例、74例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1常规心电图组常规心电图组患者选择常规心电图诊断方式诊断，取平卧位，使用ECG-EF1800心电图仪记录患者心电状况。

1.2.2动态心电图组动态心电图组患者选择动态心电图诊断方式诊断，12导联动态心电图连续描记，纸速控制在25mm/s，保证心电图基线平稳，提高诊断准确性。使用12导联动态心电图进行动态监测，连续检查24h，之后对数据综合分析诊断。

1.3观察指标对比两组患者心肌缺血阳性率和心率失常情况。

1.4统计学方法本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组心肌缺血阳性率常规心电图组与动态心电图组患者心肌缺血阳性数分别为72、124，阳性率分别为48%、82.7%，动态心电图组患者心肌缺血阳性率明显更高（P<0.05），具体情况见下表1：

2.2心律失常检出率动态心电图组患者在房性心律失常、室性心律失常、室上速、房室传导阻滞等心律失常检出率方面明显高于常规心电图组（P<0.05）。具体情况见下表2：3讨论

当前我国人口老龄化趋势较为严重，冠心病发病率越来越高，现如今已经成为老年人常见疾病，很大程度上影响老年患者的身心健康和生活质量[2]。当期临床上在冠心病的诊断方面仍以冠状动脉造影为主，这种检查方式会给患者造成一定的创伤，还比较容易有并发症的出现，导致其实际应用受到限制。心电图能够将心脏兴奋的发生、传播和恢复客观的反映出来。常规心电图检查方式有着非常广泛的应用，但是这种检查方式在实际检查过程中记录时间相对较短，只能记录患者短暂心电变化状况以及静息状态下的心电状态。动态心电图检查方式能够有效弥补常规心电图检查存在的缺陷和不足，24h全天对患者心电状态展开观察和记录，实现对患者病变的早期干预，使心血管等病症的发病率得到有效控制。患者在进行动态心电图检查期间，各项活动不会受到影响，可以正常工作和生活，选择多个电极片粘贴在患者胸前部，电极片数量越多，记录越准确、全面。动态心电图将心电图与计算机技术结合在一起，诊断准确性有非常明显的提高[3]。

本次研究表明，在心肌缺血阳性率方面，常规心电图组与动态心电图组患者心肌缺血阳性率分别为48%、82.7%，动态心电图组患者心肌缺血阳性率明显更高（P<0.05）；在心律失常检出率方面，动态心电图组患者在房性心律失常、室性心律失常、室上速、房室传导阻滞等心律失常检出率方面明显高于常规心电图组（P<0.05）

综上所述，在进行冠心病心律失常诊断时，选择动态心电图诊断方式，能够显著提高心律失常检出率，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]牛靖.动态心电图诊断冠心病心律失常临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，（22）：26-27.

[2]施文雅.动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的对比分析[J].心理医生，2017，（35）：107.

[3]孙丽媛， 韩琴， 任宝香.冠心病心律失常患者动态心电图检查体会[J].山东医药，2015，（36）：106-106.