“教、管、制、查、惩”下的五措并举

舒炜

2月13日，正是去年的农历腊月二十八，在四川省医学科学院·四川省人民医院会议室举行的2017年民主生活会，让与会者记忆犹新。

沈驥（右一）在省人民医院干部病房走访调研。

“查摆的部分问题不够聚焦具体，强调客观因素多些，挖掘主观原因少了些。”“整改措施略显粗放模糊，没有做到逐一对号入座，没有提出具体的目标措施任务。”……省卫生计生委主任沈骥会上的这些“狠话”让大家充分感受到了红脸出汗，会议从下午2点持续到晚上7点多。

抓队伍、抓直属单位班子，正是省卫生计生委在履行党风廉政建设过程中的重要抓手。2017年，省卫生计生委组织了800多人次进行廉洁“大约谈”，委直机关诫勉谈话3人，党纪政纪处分5人。最近四年，省卫生计生委在43个省级部门的政风行风状况群众满意度指数排名逐年提升。

最终都落实到一个“严”字上

2月6日，沈骥参加了省纪委十一届二次全会上的述责述廉。省纪委委员对他提的第一个问题就很尖锐，近年来卫计系统出现不少腐败案件，省卫生计生委在加强干部教育、管理、监督等方面，采取了哪些针对性的措施？

当时沈骥的回答是：我们痛定思痛，强力整改，着力从思想教育、日常监管、制度约束、重点查处和严肃惩处等“教、管、制、查、惩”五个环节抓紧抓实。

省卫生计生委某直属单位负责人认为，对干部的日常教育、监管都是在不断健全的机制之下完成的，同时也加强了“两巡查一审查”力度，对违纪违法行为严肃查处，这五个环节循序渐进，最终都落实到一个“严”字上来，查处腐败存量和遏制增量有明显效果。

省卫生计生委推出了四个“2+1”，包括“两学一考”“两班一训”“两片一基地”以及“两会一述”。前述直属单位负责人表示，“其中‘两会一述给我们的压力是比较明显的，委里不仅每年初要开全系统党风廉政建设电视电话会和委直机关党政一把手廉政集体约谈会，现在26名委机关内设机构和35名委（局）直属单位主要负责人都还要向驻委纪检组述责述廉，向党组进行党建述职。此外，委里还专门出台了《关于进一步加强对委局直属单位“一把手”监督的十二项措施》和《关于推进领导干部能上能下实施细则》等一系列制度，对我们进行重点监管。”

省卫生计生委机关纪委书记谭红斌介绍，除了对直属单位一把手的监管，省卫生计生委还实施了对关键领域岗位干部轮岗交流，如药械管理等岗位的负责人就是3年轮岗一次。2017年，已经对9名干部实行轮岗交流。

“现在各级纪检组织‘主动查人、早期处罚、宽严适度、治病救人的意识明显增强，执纪监督问责的力度越来越大。”省卫生计生委机关纪委干部王立民介绍，为进一步加强纪检审计监督力量，省卫生计生委成立了审计处，与直属机关纪委合署办公，把事后监督与过程监督结合起来，把纪律监督与经济监督结合起来，做到监督内容和监督过程的全覆盖。委（局）机关和直属单位均按要求配备了专（兼）职纪检干部，二级以上医疗机构设置了独立的纪检组织，去年光是委机关纪委就处理了各类信访件20余起。

探索医疗监管的“四川模式”

2017年1月，省卫生计生委开展了医疗机构、医务人员、医疗行为信息化监管，探索医疗机构综合监管“四川模式”，目前这一实践已走在全国前列。这也是为深入推进医疗卫生综合监管制度建设的重要举措，让政风行风建设上了一个新台阶，更有力推动着党风廉政建设深入开展。

“这是一个很管用的平台，去年年底就曾对3家发现存在问题较多的医院负责人约谈，7家医疗机构、67名医师被记分。”省卫生计生委相关处室负责人透露，“与此对应的是，32家省级监管医疗机构疑似超权限开具处方线索由最高的2017年8月6464例降低到今年1月的1335例。”

“就因为威力很大，有一个单位的负责人一度对这个监管平台有抵触情绪，还有一家医院领导从未登陆过系统查看监管结果。”机关纪委一名干部回忆，当时及时对相关人员进行谈话打消了顾虑，最后这些单位负责人也认可了平台的监管作用。目前，该平台已接入1000多家医疗机构，今年要接入市县所有医院。

同时，省卫生计生委还在全国率先推行医药购销“五位一体”监管模式，前移医疗机构“医药”行为的监管端口。2016年以来，省平台对405家医疗机构发放高值耗材价格异常预警书1391份，有效的控制了不规范采购行为发生。

沈骥介绍，省卫生计生委抓行风整治过程中，始终坚持把社会普遍关注、涉及群众利益、影响政策执行的问题放在突出位置。他们针对医疗领域的微腐败问题，在2017年下半年集中开展了整治群众身边不正之风和“微腐败”问题专项行动;针对扶贫领域的腐败隐患，于今年初启动了为期1年的卫生计生扶贫领域作风问题专项治理行动;针对医院党建工作弱化的问题，已开始着手制定《关于加强和改进公立医院党的建设工作的指导意见》;针对基层场站管党治党存在“短板”的问题，将在今年针对性实施基层医疗卫生机构转变作风履职尽责专项行动;针对“文山会海”、检查考核评比过多过滥的问题，深入开展委直机关昏盲冷庸懒散浮拖等“八个见惯不惊”回头看，努力推动改作风正行风促党风工作取得新的成效。

此外，省卫生计生委今年将继续创新和深化推进包括作风建设、大型医院巡查、医疗“三监管”、重大事项专项检查（审计）和监督执纪问责“五项行动”，全面梳理跟踪巡查过的大型医院的整改情况，牢牢压实党风廉政建设的主体责任。

沈骥透露，省卫生计生委将按照省纪委安排部署和雁飞书记指示要求，紧紧围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，聚焦总书记来川视察重要讲话精神，结合“大学习、大讨论、大调研”活动，深入抓好公共卫生、疾病防控、项目资金、健康扶贫等领域的党风廉政建设和反腐败工作，不断推动全面从严治党向纵深发展和向基层延伸。