瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病治疗的临床效果分析

王超

【摘 要】目的：观察瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病治疗的临床效果及不良反应情况。方法：选取我院2015年3月至2017年3月收治的2型糖尿病患者87例作为研究样本，以抽签的方法随机分为观察组（n=44）和对照组（n=43），对照组采取二甲双胍治疗，观察组予以瑞格列奈和二甲双胍治疗。而后对比两组患者血糖控制情况、生活质量情况以及药物不良反应情况。结果：治疗后观察组患者血糖控制情况、生活质量情况以及药物不良反应情况与对照组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论：瑞格列奈和二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗的临床效果颇为显著，可以在临床普遍借鉴。

【关键词】瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病

【中图分类号】R73.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）02-0-01

2型糖尿病是糖尿病类型中极为普遍，且发病率最高的一类，主要以“饮食增多、饮水增多、排尿增多、体重减少”为主要临床表现，由于无法治愈给患者的生活、工作造成了一定困扰，同时给患者的心理也造成了极大压力[1]。因此，本文就瑞格列奈联合二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗的临床效果展开深入研究。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取时间：2015年3月至2017年3月，研究样本：87例我院收治的2型糖尿病患者，随机分为观察组44例和对照组43例。对照组男女比例为22：21，年齡32-75岁，平均年龄（53.5±1.4）岁；观察组男女比例为21：23，年龄31-76岁，平均年龄（53.5±1.5）岁。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。

纳入标准：（1）所有患者均被确诊2型糖尿病，且所有患者均为初次确诊；（2）患者对瑞格列奈以及二甲双胍不存在过敏症状；（3）研究前一周患者均未服用过抗炎、抗感染药物以及抗生素。

排除标准：（1）排除1型糖尿病以及妊娠糖尿病患者；（2）临床资料缺失的患者；（3）伴有严重意识、沟通、交流障碍的患者。

1.2 治疗措施

对照组采取二甲双胍（规格：0.5g*30s；国药准字H20050699；生产企业：上海信谊药厂有限公司）治疗，初始剂量500mg，每天一次，晚饭前与食物同时服下，可根据病情酌情增加药物剂量，但每日最大剂量要控制在2000mg[2]。

观察组予以瑞格列奈+二甲双胍治疗；二甲双胍用药方法、用药时间、用药剂量同对照组，瑞格列奈（规格：1.0mg*30s；批准文号：H20130023；（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG）丹麦诺和诺德公司）在餐前15-30min服用，剂量为0.5-1mg，可根据患者的具体情况适当增加剂量，但每日最大剂量不可超过16mg[3]。

1.3 观察指标以及评价标准

观察指标：血糖控制情况、生活质量情况以及药物不良反应情况。

评价标准：（1）血糖控制情况：分别对餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行测定；（2）生活质量情况：采取SF-36量表分别对躯体活动、精力、睡眠与情感以及社会活动方面展开测评；（3）药物不良反应包括：胃肠道不适、低血糖、血常规异常等。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本为SPSS20.0，用（）表示计量资料，计量资料：血糖控制情况、生活质量情况，比较采用t检验，计数资料采用n，%表示，计数资料：药物不良反应情况，进行检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组患者血糖控制情况、生活质量情况以及药物不良反应情况与对照组比较，存在明显差异，即P<0.05。

3 讨论

2型糖尿病具有复杂性、长期性以及易变性等特点，存在较多并发症，例如：糖尿病肾病、糖尿病足等，治疗不及时会引发水、脂肪、蛋白质以及电解质的紊乱，长此以往会对各类靶器官造成严重损伤，需要长期服药来维持血糖平稳，一旦停药就会导致反弹，增加血糖控制难度。该疾病已经是一类威胁全球的疾病，数据研究显示我国目前糖尿病的发病率约为9.3%[4]。

本文研究显示，观察组采取瑞格列奈+二甲双胍治疗后血糖控制情况、生活改善情况优于对照组；药物不良反应低于对照组，差异显著，即P<0.05。具体原因为：（1）二甲双胍是临床应用较为普遍的控制血糖的药物之一，它可以抑制肝脏糖异生，并且还可以降低外用组织，例如：脂肪、骨骼对胰岛素的敏感性，从而实现降低血糖的目的，同时二甲双胍还具有降低甘油三酯水平的作用；（2）瑞格列奈具有起效快、作用时间短的特点，它主要通过关闭β细胞上ATP敏感钾通道，从而发挥胰岛素释放的作用，瑞格列奈通过调节胰岛素释放作用，有效预防低血糖的发生，降低了不良反应的发生率，有效改善了机体代谢情况[5]。将瑞格列奈+二甲双胍联合应用，不仅有效控制了血糖，而且降低了低血糖的发生率，该治疗措施行之有效。

参考文献

张丽坤，周晨虹. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2017，15（23）：6-7.

颜莉，史耀勋. 瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床效果研究[J]. 中国现代医生，2014，52（13）：42-44.

盛凯红. 瑞格列奈（孚来迪）联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床分析[J]. 糖尿病新世界，2014，34（12）：19-20.

王万民. 用瑞格列奈联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者进行治疗的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2015，13（08）：266-267.

李梅. 二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（14）：90.