品管圈活动在慢性衰退期精神病患者护理质量管理中的应用

于晓婕 薛晓斌

【摘 要】目的：在慢性衰退期精神病患者的护理质量管理中应用品管圈活动，分析应用品管圈活动的价值。方法：于2016年3月～2017年3月，选择慢性衰退期精神病60例患者，行差别性护理质量管理措施：常规护理、品管圈活动干预，对应组别名称：对照组、研究组。经SPSS21.0系统处理不同干预方式之后的积极因素分数、消极因素分数、病情总分和情感平淡/迟钝、思维活动贫乏、意志缺乏、愉快感缺失、注意障碍数据指标差异。结果：研究组的情感平淡/迟钝（14.02±3.22分）、思维活动贫乏（7.05±2.01分）、意志缺乏（6.17±1.21分）、愉快感缺失（9.02±2.21分）、注意障碍（4.11±1.17分）、消极因素分数（3.72±3.01分）的数据指标经SPSS21.0系统处理发现均低于对照组，但研究组的积极因素分数（76.15±8.61分）和病情总分（169.02±10.21分）的数据指标经SPSS21.0系统处理发现均高于对照组，P<0.05。结论：品管圈活动在慢性衰退期精神病患者护理质量管理中的应用显著。

【关键词】品管圈活动；慢性衰退期；精神病；护理质量管理

Objective： to analyze the value of the application of the product pipe circle activity in the nursing quality management of the patients with chronic depression. Methods： from March 2016 to March ～2017， 60 patients with chronic mental illness were selected for different nursing quality management measures： routine nursing， quality control circle intervention and corresponding group names： control group and research group. After SPSS21.0 system， the positive factors scores， negative factors scores， total score of illness and emotional insipid / slow mind， lack of mental activity， lack of will， pleasure loss and attention disorder were compared after different intervention methods. Results： the study group （14.02 + / dull dull emotion 3.22）， thinking poor （7.05 + 2.01）， the lack of will （6.17 + 1.21）， a lack of sense of （9.02 + 2.21）， attention deficit （4.11 + 1.17）， negative factor score （3.72 + 3.01）. Data that were lower than the control group by SPSS21.0 treatment， but the scores of positive factors in study group （76.15 + 8.61） and severity score （169.02 + 10.21） data that were higher than the control group after SPSS21.0 treatment， P < 0.05. Conclusion： the application of the activity of the product tube circle in the nursing quality management of the patients with chronic depression is remarkable.

【中圖分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）02-0-01

在精神病的发病类型中，慢性衰退期精神病所占比率较高，达到60.00%左右；慢性衰退期精神病具有病情期长的病症特点，患者的主要临床表现是：行为缺失、缺乏感情和动力等；精神病患者大多需要进行封闭式管理和治疗，该种管理模式会致使患者丧失社会交往能力和部分的生活技能，尽管药物治疗能够有效改善患者的临床症状，但封闭式管理仍会降低患者的生活质量。品管圈活动是一种由工作性质相似的工作人员自发形成的团队，可以发挥出集体智慧，不断改进工作中存在的问题[1]。

1 资料、方法

1.1 资料

于2016年3月～2017年3月，选择慢性衰退期精神病60例患者，行差别性护理质量管理措施：常规护理、品管圈活动干预，对应组别名称：对照组、研究组。

研究组：组内30例患者中有男性16例，女性14例；组内患者年龄20～60岁，平均（40.33±10.03）岁；初中以上学历程度有17例，初中以下学历程度有13例；病程10～20年，平均（25.01±1.16）年。

对照组：组内30例患者中有男性17例，女性13例；组内患者年龄21～61岁，平均（40.26±10.17）岁；初中以上学历程度有18例，初中以下学历程度有12例；病程11～21年，平均（25.16±1.22）年。

经SPSS21.0软件处理组间数据资料差异，P>0.05，无差异。

1.2 方法

常规护理：制定患者的饮食计划表；给患者创造良好的治疗环境；加强晚间护理力度；让患者充分休息。

品管圈活动干预：（1）建立品管圈小组，小组内部成员共计16名，主要组内成员包括有：护理人员、护师和住院护师，设立小组组长，组长主要对品管圈活动的安排进行负责，护师对活动的制定和监督进行负责，护理人员主要负责将活动步骤进行落实；组内成员采用头脑风暴形式确定圈名，此次研究的圈名是“慢性衰退期精神病患者的康复圈”，此次活动的主要目的是为了促进慢性衰退期精神病患者的疾病恢复进程[2]。（2）对存在的护理质量管理问题进行调查，并将调查结果进行分析，此次研究中得出患者存在的问题有：慢性衰退期精神病患者的安全护理、文娱问题等，护理人员对上述问题产生的原因和影响因素进行分析，主要从患者的自身因素和护理人员的护理措施两个方式进行分析[3]。（3）组内成员共同探讨出解决对策，待确定最终的实施方案之后，采用分层管理的方式进行措施改进，而每个层级的护理人员既要做好自己的本职工作，也要协调好其他护理人员的工作；将基础护理管理流程转为以时间为管理主线的精细化质量管理制度，要求每个患者都有护理人员进行精心护理，确保每项护理工作都能够有条不紊的进行。（4）品管圈的负责人对活动步骤落实情况进行评价，并及时对存在的问题进行总结，组织组内成员再次对存在问题进行集中探讨，并给出改进方案[4]。

1.3 观察项目

经SPSS21.0系统处理不同干预方式之后的积极因素分数、消极因素分数、病情总分和情感平淡/迟钝、思维活动贫乏、意志缺乏、愉快感缺失、注意障碍数据指标差异。

1.4 数据处理

SPSS21.0统计学系统版本处理计量数据，P<0.05则组间观察项目差异显著。

2 结果

研究组的情感平淡/迟钝（14.02±3.22分）、思维活动贫乏（7.05±2.01分）、意志缺乏（6.17±1.21分）、愉快感缺失（9.02±2.21分）、注意障碍（4.11±1.17分）、消极因素分数（3.72±3.01分）的数据指标经SPSS21.0系统处理发现均低于对照组，但研究组的积极因素分数（76.15±8.61分）和病情总分（169.02±10.21分）的数据指标经SPSS21.0系统处理发现均高于对照组，P<0.05。

见表1、表2

3 讨论

品管圈活动能够激励组内护理工作人员更为积极主动的参与到护理和管理的工作之中，可以让护理人员设身处地的站在管理者角度看待问题，有利于护理管理，提高了工作效率[5]；品管圈活动组织护理人员共同参与和讨论遇到的问题，有利于集思广益，更快捷的解决护理问题，缓解了护患矛盾；将品管圈活动应用于慢性衰退期精神病患者的管理之中，可以帮助患者提高部分自理生活能力和社会交往能力，有助于患者的疾病恢复[6]。

结合数据显示，研究组的情感平淡/迟钝、思维活动贫乏、意志缺乏、愉快感缺失、注意障碍、消极因素分数的数据指标经SPSS21.0系统处理发现均低于对照组，但积极因素分数和病情总分的数据指标均高于对照组，P<0.05；由此可见，品管圈活动在慢性衰退期精神病患者护理质量管理中的应用显著。

参考文献

倪传艳.品管圈活动在精神病专科医院护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（10）：3-5.

伊瑞芳.品管圈活动应用于慢性衰退期精神病患者护理质量管理中的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（25）：105-105.

谢凤.品管圈活动降低住院精神病患者暴力行为发生率的效果[J].中国药物滥用防治杂志，2017，23（6）：346-348.

熊贵芬，彭国美，向贵英.品管圈活动在精神病合并躯体疾病患者中的管理效果研究[J].西南国防医药，2015，25（6）：668-669.

刘桂花，周晓琳，王汝展等.品管圈活动在精神病专科医院护理质量管理中的應用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：7-9.

李青芸.应用品管圈降低精神病患者便秘发生率的对比研究[J].江西中医药大学学报，2016，28（6）：41-42.