甲钴胺联合银杏叶注射液治疗2型糖尿病耳聋耳鸣临床疗效观察

孙靖 蔡航 张丹梅

【摘 要】目的：研究分析2型糖尿病耳聋耳鸣患者选择甲钴胺联合银杏叶注射液治疗后的临床效果。方法：选择2型糖尿病耳聋耳鸣患者56例，将其临床资料进行回顾性分析；要求所有2型糖尿病耳聋耳鸣患者选择抽签的形式展开临床分组；对照组应用银杏叶注射液治疗；观察组应用甲钴胺联合银杏叶注射液治疗；观察比较耳聋耳鸣疗效。结果：在耳聋疗效方面，观察组（98.21%）显著高于对照组（76.79%）（P<0.05）；在耳鸣疗效方面，观察组（96.43%）显著高于对照组（73.21%）（P<0.05）。结论：对于2型糖尿病耳聋耳鸣患者确诊后，临床选择甲钴胺联合银杏叶注射液的方法进行治疗，可以确保耳聋耳鸣症状获得有效改善，值得临床推广应用。

【关键词】甲钴胺；银杏叶；2型糖尿病；耳聋耳鸣

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）01-0-01

2型糖尿病为一种代谢性疾病，其主要特征为高血糖症状。糖尿病导致患者出肾脏病变，相关器官组织病变以及血管损伤等[1，2]。此外此种疾病会导致患者表现出内耳微血管病变以及耳蜗神经变性等，会使得患者的听力出现一定程度的下降，导致患者出现耳聋耳鸣等系列症状[3]。我院临床合理展开甲钴胺+银杏叶注射液等不同药物保守治疗方法的比较研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年5月至2017年5月收治的2型糖尿病耳聋耳鸣患者56例作为研究对象；所有的患者均具有血糖升高同时伴有耳鸣、耳聋或眩晕的症状，2型糖尿病符合1999年WHO的诊断分型标准；耳聋耳鸣则符合1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的诊断标准；入选的患者2型糖尿病耳聋耳鸣患者选择抽签的形式展开临床分组；对照组28例，男18例，女10例；年龄45～73岁，平均（57.2±3.2）岁；糖尿病病程5～12年，平均7.2±1.9年；其中耳聋耳鸣18例，耳聋5例，耳鸣5例；观察组28例，，20例，女8例；年龄50～75岁，平均57.2±3.2岁；糖尿病病程为4～12年，平均7.3±1.9年；其中耳聋耳鸣20例，耳聋5例，耳鸣3例；两组2型糖尿病耳聋耳鸣患者的性别、平均年龄、糖尿病平均病程以及疾病症状表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于观察组2型糖尿病耳聋耳鸣患者，治疗方法选择甲钴胺（江苏珍生源医药营销有限责任公司，国药准字：H20055734，0.5 mg/支）+银杏叶注射液（悦康药业集团有限公司，国药准字：H20070226，17.5 mg/支）药物联合保守治疗的方法。对照组单用银杏叶注射液进行治疗。甲钴胺用药方法：甲钴胺（1 mg）+生理盐水（100 mL）静脉滴注，1次/d；银杏叶注射液用药方法：银杏叶注射液（10 mL）+生理盐水（250 mL）静脉滴注，1次/d；两组患者在实施上述治疗基础上，全部對患者实施血糖控制治疗干预，确保患者的空腹血糖水平<7.8 mmol/L，餐后血糖水平<10 mmol/L，糖化血红蛋白水平<8%。对于两组患者，治疗2个疗程，1个疗程7 d。

1.3 评价标准

1.3.1 耳聋治疗效果判定标准 治愈：2型糖尿病耳聋耳鸣患者听力提高的程度在>35 dB；显效：2型糖尿病耳聋耳鸣患者听力提高的程度在25～35 dB；有效：2型糖尿病耳聋耳鸣患者听力提高的程度在15～24 dB；无效：2型糖尿病耳聋耳鸣患者听力提高的程度<15 dB。

1.3.2 耳鸣治疗效果判定标准 治愈：2型糖尿病耳聋耳鸣患者完成治疗后，患者的耳鸣症状全部消失；显效：在安静环境状态下以及夜间环境下，2型糖尿病耳聋耳鸣患者表现出耳鸣症状；减轻：2型糖尿病耳聋耳鸣患者的耳鸣响度呈现为一定程度的缓解，耳鸣频度呈现为一定程度的减少；无效：2型糖尿病耳聋耳鸣患者的耳鸣症状未表现为任何变化，甚至出现严重的情况。

1.4 统计学方法 选择统计学软件SPSS 19.0对所收集的临床资料进行统计学分析，计数资料以（%）表示，采用检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05表示有統计学意义。

2 结果

观察组耳聋疗效总有效率（98.21%）明显高于对照组（76.79%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组耳鸣疗效总有效率（96.43%）明显高于对照组（73.21%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

甲钴胺可改善内耳神经细胞核酸、蛋白质等的代谢，修复病变内耳神经组织，有助于恢复内耳神经功能，提高听力，缓解耳鸣。而银杏叶注射液可扩张血管，改善微循环，保护神经细胞，用于糖尿病引起的耳聋耳鸣治疗。本次将两者综合应用，结果发现观察组患者经治疗后，同单用银杏叶注射液进行治疗的對照组患者进行比较发现，观察组患者获得了显著的临床疗效及消极情绪缓解度，突显甲钴胺与银杏叶注射液两种药物联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣的价值所在。综上所述，对2型糖尿病耳聋耳鸣患者的疾病症状表现等加以明确，合理选择甲钴胺联合银杏叶注射液治疗的方法，可以提高治疗耳聋耳鸣的疗效，值得在2型糖尿病耳聋耳鸣的治疗过程中广泛普及。

参考文献

黄爱民. 甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣效果探讨[J]. 糖尿病新世界，2015，35（15）：175-176.

王炳春. 甲钴胺联合银杏叶注射液用于2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗的可行性[J]. 糖尿病新世界，2015，35（5）：26.

王淑芳，张莉，张雯雯，等. 鼠神经生长因子在突发性耳聋中的疗效观察[J]. 中华耳科学杂志，2016，14（2）：223