冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素及临床特点分析

姜志琴

【摘 要】目的：观察研究冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素及临床特点。方法：在本院2015年4月-2017年6月间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中选择100例纳入研究，对上述病患的临床资料进行回顾式分析，查找该疾病危险因素并分析临床特点。结果：调查发现心绞痛、心律失常、心脏扩大以及心肌梗死是主要临床症状。年龄、病程、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等是该病症的主要危险因素。结论：可能影响冠状动脉粥样硬化性心脏病预后的危险因素较多，积极调查并实施针对性干预对患者的治疗康复具有积极意义。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；危险因素；临床特点

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床上发病率较高的疾病类型，脂质代谢异常导致冠脉内形成粥样脂类白色块，从而诱发心脏病变。近年来随着人们饮食习惯以及老年人口数量的增加使得冠心病发病率显著上升[1-2]。冠心病会受到患者自身生理因素以及较多外界因素的影响而导致预后康复效果不佳。故积极分析该疾病的危险因素以及临床特点十分重要。此次研究将本院2015年4月-2017年6月间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中选择100例纳入研究，对100例病患的临床资料展开回顾式分析，现将分析结果做下述报道。

1 资料与方法

1.1 病例资料

在本院2015年4月-2017年6月间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中选择100例纳入研究，纳入标准：①经临床相关检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。②无其他重要脏器严重疾病。③意识清醒，可进行正常交流。④无精神病史或精神疾病。⑤病例资料完整。⑥患者及其家属均知晓研究实施方法及目的，其均自愿参与，承诺可积极配合调查研究。其中男性患者56例，女性患者44例。患者年龄：45-77岁，平均年龄为（65.5±4.3）岁。患病时间：1-9年，平均年龄为（4.9±1.6）年。

1.2 方法

参与此次研究的所有患者均进行心电图、心脏B超以及冠脉造影检查，调查患者的冠脉病变性质。对患者采用问卷调查以及病历资料回顾式分析的方法调查并分析相关风险因素，主要调查项目包含：姓名、性别、年龄、冠心病病程、是否患有其他疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等等。对患者的生活习惯进行调查，如吸烟情况、饮酒情况等等。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行此次研究中调查所得各项指标数据的统计学比较，其中计数类资料采用（%）表示，并实施卡方检验，P<0.05存在统计学意义。

2 结果

此次调查研究发现100例患者中64例存在心绞痛表现，32例存在心肌梗死症状。21例存在心律失常、18例存在心脏扩大症状。另外调查相关危险因素发现，年龄、病程、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等是该病症的主要危险因素，具体见表1。

3 讨论

心血管疾病是中老年人高发的疾病类型，故近年来随着我国老年人口的增加使得心血管疾病发病率显著上升，其中尤以冠心病最为常见。冠心病是一种全身性的疾病，会对患者的身体健康造成较大伤害[3-4]。临床研究发现冠心病患者多存在心绞痛、心律失常等临床表现[5]，在此次研究中发现除心绞痛、心律失常外，心肌梗死以及心脏扩大等也是该疾病的常见表现。冠心病的临床症状较为显著，且临床症状的严重程度与心肌缺血程度成正相关。临床对冠心病的诊断多以冠脉造影作为诊断的金标准，该种检验方法可有效判断出患者冠脉病变狭窄程度。冠心病的发生以及预后等会受到较多危险因素的影响，通过此次调查研究发现高血压、高血压、糖尿病等疾病是该病症的主要危险因素之一，高血压患者的血管壁会承受较大压力，长此以往会诱发血管内壁损伤、引发动脉壁增厚。有研究发现机体收缩压每上升10mmHg则患者患冠心病风险增加28%，舒张压每上升5mmHg则冠心病患病风险增加24%[6]。血糖高则可能会引发周围神经系统病变，从而加重心脏负担。血脂异常则可能会因甘油三酯积聚过多，导致细胞因子分泌紊乱，从而诱发血管内皮细胞炎症以及氧化应激反应，加速冠脉粥样硬化的形成。该项研究结果提示对于同时合并高血压、高血脂或糖尿病的冠心病患者临床治疗时应予以针对性干预治疗，以便提高患者的治疗效果以及预后康复质量。而对于尚未发生冠心病的血脂、血压以及血糖异常患者也要重视治疗，以便避免冠心病的发生。另外从此次调查研究发现不良的生活习惯也会对该疾病的预后产生较大影响，如吸烟。同时患者年龄、肥胖等因素也会对冠心病的预后康复效果产生不良影响。针对上述调查结果可知在积极治疗的过程中注意规避可消除的危险因素，如通过改变患者的生活习惯以及饮食习惯，限制患者日常饮食中脂肪、胆固醇的摄入量，合理摄入蛋白质及各种微量元素，以此来改善患者血脂、血糖、血压异常情况，帮助患者建立健康的运动习惯，针对不同患者年龄、身体素质的不同为其选择合适的运动方式，如年老者可鼓励其进行太极拳、广场舞等运动，身体状況良好或年纪稍轻的患者可鼓励其进行慢跑、有氧操等运动，以此来促使患者保持健康体重，同时也要告知患者注意运动的适量性，以此提高患者的预后康复效果。除上述几点外，对于发病后期的冠心病患者要实施合理有效的康复治疗，以便避免病情继续进展，预防严重并发症的发生，减少病患的患病痛苦。

综上所述，可能影响冠状动脉粥样硬化性心脏病预后效果的危险因素较多，如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、患者年龄等等，积极调查危险因素，并依据调查结果为患者实施针对性的干预指导，规避疾病发生的风险因素，了解疾病临床特点，为患者实施针对且科学的干预治疗十分重要。

参考资料

李志坤， 陈德英， 李福章，等. 冠状动脉粥样硬化性心脏病临床特征及其影响因素分析[J]. 中国心血管病研究， 2015， 13（4）：343-345.

苟棋玲， 干学东， 王忠莉. 234例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床分析[J]. 武汉大学学报（医学版）， 2017， 38（2）：329-333.

龚丽英， 彭丽萍， 江凤林，等. 多个危险因素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值[J]. 中国医师杂志， 2013， 15（9）：1170-1173.

谷高玲， 陈娟. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者电解质紊乱与致病危险因素相关性分析[J]. 新乡医学院学报， 2013， 30（5）：398-400.

张芳. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床治疗探究[J]. 健康导报：医学版， 2015，29（3）：56-56.