安全护理模式在妇产科手术室护理中的应用效果

王晓玲

【摘 要】目的：分析安全护理模式在妇产科手术室护理管理中的应用效果。方法：选取所在医院收治的98例妇产科手术患者作为观察对象，双盲法纳入分组，对照组（n=49）患者给予常规护理，观察组（n=49）将安全护理模式应用在手术护理工作中，对比临床护理干预效果。结果：观察组护理纠纷、护理差错，不良反应的发生率（0%、2.04%、6.12%）明显低于对照组（12.24%、16.33%、22.45%），组间差异显著（P<0.05）；观察组患者对护理人员安全管理、消毒隔离、手术管理、技术操作的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：安全护理模式临床效果确切，能够显著提高妇产科手术患者的临床就诊质量，减少护理差错和纠纷提高患者满意度，为患者安全就诊提供有效帮助。

【关键词】妇产科；安全护理模式；手术室护理

Abstract Objective： Application of safety nursing model in nursing management of Obstetrics and gynecology operation room. Method：98 patients with gynecological surgery patients treated in our hospital as the observation object， double blind method into the group， the control group （n=49）received routine nursing care of patients， the observation group （n=49）will be used in the operation of safety nursing mode in the nursing work， the effect of clinical nursing intervention contrast.Result：The observation group nursing disputes and nursing errors， the incidence of adverse reactions （0%， 2.04%， 6.12%）was significantly lower than the control group （12.24%， 16.33%， 22.45%）， significant difference between groups （P < 0.05）； the observation group of patients satisfaction with nursing safety management， disinfection and isolation， operation management， technical operation scores higher than that of the control group （P < 0.05）.Conclusion：The clinical effect of the safety nursing model is accurate， which can significantly improve the quality of clinical treatment of gynecological surgery patients， reduce nursing errors and disputes， improve patient satisfaction， and provide effective help for patient security visits.

Key words： obstetrics and Gynecology； safety nursing mode； operation room nursing

【中图分类号】R26.54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

手术室是开展外科手术的重要场所，对其每个护理环节进行关注，并采取必要措施对护理干预模式进行整合和优化，可保证手术的有序开展[1]。目前，妇产科临床技术不断发展，一定程度上加重临床护理工作的难度。选取所在医院2016年2月-2017年5月收治的98例妇产科手术患者，对其手术室护理管理方法进行分析，总结临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取98例妇产科手术患者，分析其临床诊疗情况，所选病例均满足诊疗标准及操作指征。患者本人意识清晰，可主动配合临床诊疗。双盲法纳入分组，观察组（n=52）年龄25-55岁，平均年龄（38.47±3.78）岁。初产妇39例，经产妇10例。对照组（n=52）年龄25-55岁，平均年龄（38.63±3.81）岁。其中，初产妇37例，经产妇12例。所选病患病情明确，纳入自愿选择临床治疗方法者，且对手术情况知情者。2组临床一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有对比研究价值。

1.2 排除标准[2]

病例收集满足相关规范，排除：（1）合并明显风险者及妇科严重疾病者；（2）血尿常规检查异常者；（3）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（4）合并精神类疾病者；（5）合并凝血障碍、免疫系统等严重疾病者；（6）无法定监护人者。

1.3 护理方法

对照组患者接受常规护理干预方法，护理人员对患者病情进行了解，根据实际情况，给予对症护理干预。与此同时，根据医嘱要求，为患者提供基本护理，保证患者就诊安全。观察组患者在接受上述护理干预的前提下，给予安全护理模式，具体执行情况如下：

（1）确定护理小组：制定手术室护理干预基本规范，护士长组织成立护理干预小组，选择妇产科手术室护理工作资历较长的护理人员作为小组组长，结合患者需要，制定手术室护理标准及计划，如术前心理疏导、健康问题咨询、术中护理干预、术后护理指导等，确保护理人员分工明确，给予患者對症护理指导。

（2）做好术前护理：对患者开展术前宣教，除了要对患者情绪进行安抚外，护理人员也要结合手术情况，为患者开展术前针对性讲解，指导手术体位及配合要点。鉴于妇产科手术具有一定特殊性，应及时与患者进行沟通，对其手术耐受情况进行评估，并对生命体征、血压等指标进行详细记录，明确患者手术操作指征。术前检查手术仪器和设备，发现问题及时进行调整，满足患者手术需要。

（3）执行无菌操作：在为患者开展手术治疗时，护理人员术中各项操作均要保证无菌性，充分减少手术感染。为此，保证手术操作器械的消毒效果，提高手术过程管理，减少安全管理问题。整个手术过程，均要严格执行无菌操作标准，强化护理人员与医师的配合，避免出现不必要的风险。

（4）细化交班程序：对手术室管理工作进行细化，实行更为精细化的管理模式，明确每个环节护理内容。准确交代交接班相关事宜，针对重点患者，在交班中加以明确，要求接班人员加强对此类患者的干预。详细记录患者信息，对其体位、用药情况进行分析，并且详细记录患者输血量、用药名称、麻醉用药情况等。

（5）强化沟通技巧：护理人员与患者进行沟通时，减少术语使用，尽量用平和的语气对患者讲话，采用易懂的语言与患者沟通。针对存在疑问的环节，及时与患者或家属交流，讲解相关情况，提高手术质量，防止发生医疗纠纷。适当对患者开展心理疏导，告知疾病情况，讲解手术状况，交代安全注意事项，降低手术风险。

1.4 评价指标[3]

统计2组护理纠纷、护理差错，不良反应的发生情况，并做详细对比。与此同时，对2组患者及家属开展问卷调查，结合科室护士长的评价，对护理人员安全管理、消毒隔离、手术管理、技术操作的满意度评分进行分析，每项取分范围0-100分，分数越高越好。

1.5 數据统计

采用spss18.0软件统计，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用值检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果分析

观察组无护理纠纷病例，仅有1例患者出现护理差错，且后果不严重，无需特殊处理。观察组不良反应3例。对照组6例护理纠纷，8例护理差错，11例不良反应病例。观察组护理纠纷、护理差错，不良反应的发生率分别为0%、2.04%、6.12%，与对照组相比（12.24%、16.33%、22.45%）存在显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 满意度评分比较

观察组患者对护理人员安全管理、消毒隔离、手术管理、技术操作的满意度评分均高于对照组，组间对比存在显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术室护理工作是组成外科手术的重要指标，其质量的高低直接影响到医院整体医疗水平。为此，护理人员不断对手术室护理工作进行改进，并采取必要措施进行优化，对患者安全就诊具有重要意义[3]。安全护理模式要求护理人员转变过去粗放管理理念，严格执行护理操作标准，根据手术室相关制度，为患者实施良好的护理干预计划，使患者诊疗工作的安全性及有效性得到保障，为患者预后奠定基础[6]。

本研究结果表明，观察组护理纠纷、护理差错，不良反应发生率均低于对照组（P<0.05），且对护理人员安全管理、消毒隔离、手术管理、技术操作的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。上述研究结果与权威资料报道的结果基本相同，说明为妇产科手术患者开展安全管理模式，可最大程度控制风险，提高护理质量，从而减少护理差错和纠纷。与此同时，手术室护理质量提升后，也会有效带动患者就诊满意度的提高，从而最大程度优化临床护理工作。

综上所述，安全护理模式能够满足患者就诊需要，可对其临床护理质量进行有效改进，从而明显提高妇产科手术患者护理效率，在减少护理差错，控制护理纠纷，降低不良反应，提高满意度等方面发挥重要作用，具有临床应用优势。

参考文献

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