速读

1 首尔一医院急诊室接到爆炸威胁

2018年3月19日，韩国首尔新村一医院急诊室接到爆炸物威胁报告，警方、救助队和军方联合出动，展开搜索调查工作。

2 德国柏林医院试运行自动驾驶穿梭巴士

2018年3月26日，德国柏林一辆自动驾驶穿梭巴士在当地医院向媒体展示试运行。该巴士由Charite医院与当地公交公司联合运营，将极大方便患者就医。

3 第三十届国际医疗仪器设备展览会开幕

2018年3月23日，为期3天的第三十届国际医疗仪器设备展览会在北京国家会议中心开幕，本届展览以“智慧医疗，点亮健康”为主题，展出医学影像类设备、临床检验及基础设备、手术、急救、诊疗室等设备。展会以高端化和学术权威化为宗旨，致力于打造医疗健康行业独具创新性、智能化的交流展示平台。

2018年3月14日，浙江省东阳市横店文荣医院门诊大厅内，一位医生在工作间隙弹钢琴，优美的旋律，不时吸引前来就诊的市民驻足聆听。院长陈志兴介绍，在众多患者心目中，到医院就诊的过程是比较压抑的，为改善就医氛围，在他的倡议下，医护人员自发集资购买捐赠了这架安装有自动演奏系统的钢琴。

Policy政策

国家卫生健康委员会出台公立医院改革新措施

2018年3月20日，国家卫健委网站发布《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》，就巩固改革成果、持续深化改革发布了一系列新措施。

《通知》指出，公立医院综合改革是保障和改善民生的重要举措，是深化医药卫生体制改革的重中之重。目前，公立医院已全面推开综合改革，全部取消药品加成，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，取得了重大阶段性成效。但公立医院综合改革是一项复杂的系统工程，涉及深刻的利益调整，仍面临一些困难和挑战，重点领域和关键环节改革亟须深化，医务人员积极性有待进一步调动。

主要内容

全面推行以按病种付费。《通知》强调，全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式，2018年国家统一确定100个以上的病种，指导各地推进实施。推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费试点，完善按人头、按床日等多种付费方式。建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，提高公立医院自我管理、控制成本的积极性。

控制医疗费用不搞“一刀切”。《通知》要求，持续控制医疗费用不合理增长。2018年，继续控制医疗费用不合理增长，逐步实现医疗费用增长与国民经济发展相协调。各地要根据近年来省、地市、县级经济社会发展情况和医疗费用增长情况，科学设定年度医疗费用增长控制指标，逐级分解到各地市、县。

7月底前各省制定现代医院管理制度方案。2018年，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局属管医院以及全国20%的二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院完成章程制定工作。建立以公益性为导向的公立医院考核评价机制，加强医疗服务质量和安全监管。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。

2020年基本理顺医疗服务比价关系。各级各类公立医院要严格按照功能定位提供服务，将落实功能定位、体现公益性改革发展指标与财政补助、医保支付、薪酬水平和绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

Good News好消息

国内首批智能医学专业将招生

2018年3月21日，教育部正式公布了2017年度普通高等学校本科专业设置备案和审批结果。南开大学、天津大学分别获批创办“智能医学工程”本科新专业，这将是全国首个智能方向的医学类本科专业。

北京为医疗科创人才引进开绿灯

近日，北京市政府印发《关于优化人才服务促进科技创新推动高精尖产业发展的若干措施》，北京市人社局发布《北京市引进人才管理办法（试行）》，明确建立高层次国内人才引进“绿色通道”，支持、加大科技创新、医疗、体育等方面符合条件的人才引进，打破“惟学历”“惟职称”限制，并确定了人才在落户、住房等多方面的激励措施。

青岛困难居民医疗救助再加料

2018年3月22日，青岛市出台了《关于进一步加强困难居民医疗刚性支出救助工作意见的通知》，将困难居民医疗支出较大的特殊病种涉及治疗必需的特效药、特殊器材和特殊食品费用纳入医疗刚性支出救助范围。

Bad News坏消息

安徽泾县医院发生恶性伤医事件

2018年3月14日，有媒体称安徽泾县医院胃镜室发生一起恶性持刀伤医案件。犯罪嫌疑人卫某同妻子曹某到泾县人民医院就诊，检查期间卫某与胃镜室主任赵新兵发生纠纷，随后卫某用随身携带的匕首将赵新兵主任捅伤，伤口位于心脏附近。有消息称，赵新兵主任已于晚间七点左右抢救无效死亡。

因疏于管理医院赔偿30万

近日，西安医学院第一附属医院发生了一起患者在重症监护室内从床上掉下死亡的事件。该院医患协调办公室一位助理称，医护人员本应该在场，当时却没在场，才发生不该发生的事，责任在医院，医院负主要责任。据悉，目前医院对家属作出30万元的赔偿决定。

Wide-angle广角

代客停车：大医院拥堵新商机？

近日，在华中科技大学同济医学院附属同济医院周边，因停车排队太久正在催生一项新业务——“代客停车”。一位记者亲身体验了这项业务，并记录如下：

“9时20分左右，一位手持白底红字‘代驾停车’标牌的男子主动向记者打招呼，称可以替进入同济医院的司机驾驶车辆等候，进入医院后找车位停车。按车辆大小收取服务费，为每辆车每次50元至80元，但不包括在医院内停车产生的停车费。车辆停好后，会给车主发短信留言告知车辆位置，请车主尽快来取车钥匙；如果看完病车辆还堵在医院门口，则直接把车交还车主，但服务费用不变。”

“当天在车流中穿梭招揽‘代客停车’生意的至少有3人。一名招揽生意者透露，春节假期后是看病高峰期，不少市民特别是外地市民都是开车到同济医院看病，所以代驾的生意还不错。”

“一名招揽生意的代客停车司机称，‘我们在这里搞代驾不是一天两天了，而且都是5年驾龄以上的老司机，如果实在不放心，可以留一两位同行的家属坐在车上监督。’”

事件曝光后，舆情倾向分布显示，正面和负面舆论情绪分别占比56.82%和43.18%。虽正面舆论占比较高，但各方人士仍观点不一。

患者评论

收费太高，担忧“代客停车”存在隐患。

最好由专业代驾机构成立专门针对医院的平台，将目前医院呈“散兵游勇”状态的代客停车服务进行规范整合。

代客停车解决了车主的燃眉之急，但期待服务能够更规范，由医院或正规公司提供类似服务。

万一代停车者盗取车内财物，或是出现车辆剐蹭事故，甚至直接把车开跑了谁来负责？

医院内及周边提供更多车位，进一步加强监管规范服务，实际上也很难根本解决问题。因为优质医疗资源的集中与匮乏，难以改变老百姓对“大医院”的趋之若鹜。

Numbers数据

129家医院成为“国家版”日间手术试点

近日，国家卫生健康委员会、人社部办公厅发布了《关于印发日间手术试点医院名单的通知》，《通知》指出，为推进日间手术模式，推动构建分级诊疗制度，国家卫生健康委员会与人社部于2016年10月联合下发了《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》，启动三级医院日间手术试点工作。在各地申报的基础上，国家卫生健康委员会和人社部确定了北京医院等129家三级医院作为日间手术试点医院。

主要内容：

各试点省级卫生计生行政部门与人力资源社会保障部门要完善相关配套政策措施和管理制度，鼓励将日间手术纳入按病种付费范围，形成与日间手术等急慢分治模式相适应的绩效考核机制、激励约束机制，充分调动医疗机构与医务人员积极性。

129家试点医院要与二级医院、基层医疗卫生机构做好衔接，加强患者术后管理、康复与随访。要严格控制医疗费用，实行日间手术后的单病种医疗总费用应当明显低于原住院治疗发生费用，不得将单病种包含的费用转移至门诊。

试点医院要与承担术后康复的医疗机构做好协同，测算总费用时，应包括康复等费用，切实降低群众医疗费用负担。

各试点省级卫生计生行政部门与人力资源社会保障部门通过调研、专项督查等方式，指导三级医院有序推进日间手术试点工作，落实日间手术工作数据信息定期报送制度。

加强对试点情况的监测，掌握试点工作进展情况，总结推广有益经验。

乌鲁木齐8家医院严把“病退”鉴定

2018年3月16日，乌鲁木齐劳动能力鉴定办公室确认8家医院承担非因公丧失劳动能力鉴定工作。今后办理“病退”鉴定有严格的程序，至少需要过四道“专家关”。据了解，各协议医疗机构和经办机构都配备了身份证识别、影像高拍等先进仪器，确保鉴定人员身份的真实性。

天津医院特需门诊接诊至少15分钟

2018年3月14日，天津医院“改善医疗服务百日行动”推出新举措，10名来自社会各界的社会监督咨询员到该院受聘“上岗”，将从患者角度对医院人员和医疗服务进行全方位“把脉”，监督医院不断改进提高医疗服务水平。此外，该院要求特需专家门诊接诊时间不低于15分钟，以提升患者满意度。

多家医院优厚条件招聘学科带头人

2018年3月24日-25日，第六届中国贵州人才博览会在贵阳举行。多家进场招聘的县级医院都开出了优厚的人才引进条件，年薪50万元左右、赠送100平方米住房且达到相应工作年限产权归个人所有、安家费最高可达50万元。

重庆44家医院启动薪酬制度改革试点

2018年3月27日，作为医改的“重头戏”之一，重庆市44家医院启动公立医院薪酬制度改革试点。至此，重庆公立医院薪酬制度改革试点实现了全覆盖。为了调动医务人员积极性，提升患者满意度，在改革中，重庆市试点医院优化薪酬结构，绩效工资实行“基础绩效+超额绩效”的模式，突破原有的“天花板”。

中国睡眠障碍患者约5000万

2018年3月21日是第18个世界睡眠日，中国睡眠研究会理事长韩芳指出，中国睡眠障碍患者约5000万人，而诊断的患者不足2%，治疗的状况更不容乐观。尽管全国有2000多家睡眠服务门诊，但在中国发达地区，每100万睡眠障碍患者的床位只有5.8张。北京为90后起床最早城市，6成以上90后觉得睡眠时间不足。

Discipline学科

武汉同济医院 全国首开分娩镇痛联合门诊

近日，武汉同济医院在全国首开分娩镇痛联合门诊，该门诊由产科医生和麻醉科医生联合坐诊，可为孕妇提供个体化系统性评估，有分娩镇痛意愿的孕妇在就诊后，可享受一站式就医服务。

北京清华长庚医院 成立面瘫诊疗中心

2018年3月27日，北京清华长庚医院面瘫诊疗中心正式开诊。北京清华长庚医院神经中心主任武剑指出，面神经损伤原因复杂，目前各大医院尚无规范化诊治流程，新成立的中心以神经中心牵头，联合耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、中医科、康复医学科、眼科、医疗美容科，组建面瘫多学科联合诊疗专家团队（“面瘫”MDT）。

中国医科大学附属盛京医院 难治性疼痛规范化诊疗示范基地成立

2018年3月23日，辽宁省首家“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”落户中国医科大学附属盛京医院，这意味着辽沈地区的患者将获得越来越科学有效的镇痛治疗。据介绍，辽宁老龄化程度较高，肿瘤发病率也较高。本次诊疗示范基地落户沈阳，有助于提高辽宁省临床医生对难治性癌痛的预防、诊断和治疗水平。

河南省人民医院 心理医学病区正式开诊

2018年3月21日，河南省人民医院心理医学病区正式开诊，填补了河南省空白。据悉，新成立的心理医学病区，人员均为拥有“生物医学+心理医学”资质的专业人员，而且拥有丰富的临床工作经验。

四川大学华西医院 世界首个“半永久血液透析导管模式”

近日，世界首个“为静脉耗竭血透患者置入半永久血液透析导管模式”在华西医院探索成功。据介绍，早在2013年，医院就开始自主研发新的插管途径，最终，在人体纵膈里找到一个3-7毫米的安全通道，穿刺时通过这个区域，可以绕开血管闭塞区域，成功置入中心静脉透析导管。

Management管理

中国医科大学附属盛京医院 计划成立6个医疗中心

2018年3月10日，中国医科大学附属盛京医院在其主办的“盛京国际医学论坛”上表示，今年将成立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、腹痛中心6个医疗中心，同时，推进各种预约诊疗服务，更好地完善医保支付衔接。

浙江大学医学院附属第二医院 “一张发票”实现医联体一体化

为打造集团化、跨省县行政区域的医联体，浙江大学医学院附属第二医院近日打通了医联体内各项资源要素，对外统一使用“一张发票”，即盖有浙江大学医学院附属第二医院医疗集团医院财务专用章的发票。县级医院收费仍然使用县级医保模式，让老百姓在本地就医，获得最大的社会效益。

武汉儿童医院 高配版儿童移动监护病房启用

2018年3月17日，湖北儿科医疗联盟第三次会议在武汉召开，全国首个儿童移动监护病房在武汉儿童医院启用，这是目前国内最先进的儿童（新生儿）急救转运车，现场还同时启动了空中急救转运平台，这意味着湖北儿科的“地空立体急救转运网”建成。

河北省老年病医院 通过全国老年友善医院资格认证

2018年3月14日，中国老年医学学会副会长陆军带领“全国老年友善医院”评审专家一行，对河北省老年病医院创建全国老年友善医院进行评审。专家组通过查阅资料、实地查看、调查访谈等方式深入医院多个部门，进行了细致入微的严格评审。最终，该院以高分顺利通过全国老年友善医院资格认证。

上海市东方医院吉安医院 实行健康扶贫“一站式”即时结算

为切实提升重大疾病患者医疗保障水平，近日，上海市东方医院吉安医院设立了健康扶贫“一站式”结算专窗，意味着建档立卡的贫困户到该院就医，只须承担自付部分医疗费用，其余报销范围内的资金不再需要垫付，真正解决了患者报销周期长、垫付资金压力大等难题。

Industry产业

《药物遗传毒性研究技术指导原则》发布

近日，原国家食品药品监督管理总局发布《药物遗传毒性研究技术指导原则》，重点阐述遗传毒性试验的基本原则，介绍标准试验组合方案，阐述体内外试验的基本原则、对试验结果的分析评价与追加研究策略等。该《指导原则》适用于中药、天然药物和化学药物。

相关负责人表示，遗传毒性研究（Genotoxicity Study）是药物非临床安全性评价的重要内容，与其他研究尤其是致癌性、生殖毒性等研究有着密切的联系，是药物进入临床试验及上市的重要环节。为指导和规范药物遗传毒性研究，原国家食品药品监督管理总局组织修订了《指导原则》，2007年发布的《指导原则》同时废止。

主要内容

1 药物遗传毒性试验必须执行《药物非临床研究质量管理规范》，遗传毒性试验应符合毒理学试验随机、对照、重复的基本原则。

2 拟用于人体的药物，应根据受试物拟用适应证和作用特点等因素考虑进行遗传毒性试验。

3 虽然遗传毒性试验主要用于致癌性预测，但是，因为生殖细胞突变与人类疾病具有明确的相关性，所以也应同样重视化合物引起潜在可遗传性效应的风险。

4 遗传毒性试验结果可能对致癌性试验的结果分析有重要作用。因此，在药物开发的过程中，遗传毒性试验的目的是通过一系列试验来预测受试物是否有遗传毒性，在降低临床试验受试者和药品上市后使用人群的用药风险方面发挥重要作用。

Investment投资

广州国际医药港年底封顶

近日，有消息称，由立白投资控股并主导建设的广州国际医药港首期项目于去年10月份正式启动，重新定位为“粤港澳大湾区国际智慧健康城”的广州国际医药港项目。首期项目大健康产业综合体主体将于今年底建成封顶，明年投入使用，并在今年内择机启动园区内其他地块的规划建设。

投资12亿元建医养一体机构

近日，广西南方健康园项目落地陆川县并启动建设，该项目占地面积400亩，总投资12亿元，规划建设医疗区、养老养生康复区、研发区及生活服务区等，建成后或将成为广西最大的医疗与养老无缝对接的医养结合联合体机构。

腾讯与南山医院共建“智慧医院”

2018年3月26日，腾讯与深圳市南山区人民医院签署战略合作协议，共同建立院内“智慧医院”。同时双方还将以本次战略合作为契机，共同建设医疗AI人工智能临床应用联合实验室。双方表示，本次合作具体将从诊前优化、数据分析及可视化应用、信息安全等方面切入，共同探索大数据和AI在医疗领域的应用。

Service服务

西湖“15分钟健康服务圈”升级

2018年3月26日，杭州市西湖区中西医结合医院暨三墩镇社区卫生服务中心新院区正式启动运行。据了解，去年西湖区人民政府和5家省市级三甲医院集中签署《合作框架协议》，开展不同形式的合作办医，西湖区中西医结合医院正是区院合作项目之一。今年西湖区还有2家合作医院将投入使用，让西湖人民共享品质医疗。

“治愈系书店”开进医院

近日，温州市苍南县人民医院新院启用，在这个有1000张床位规模的医院里，半书房·杏林空间设在医院的三楼。走进半书房·杏林空间，墙上几个醒目的大字“阅读，为了生命的宽度”点出了这间书店寓涵的意义。因阅读独有的“治愈系”属性，该书店成了最受患者、家属和医务人员欢迎的地方。

Informatization信息化

中华医院信息网络大会召开

2018年3月24日上午，2018中华医院信息网络大会（2018CHINC）在杭州国际博览中心三层大宴会厅成功召开。本次大会汇聚了来自全国各地数字医学行业近6000名代表参加会议，涵盖了政、产、学、研、资、管、用多领域专家和学者。本届大会主办方通过阿里巴巴钉钉平台搭建“永不落幕的CHINC”，让参会者领略到了不同的CHINC风采。

哈佛公卫学院携微医助力健康中国

近日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院与微医控股签约，将在浙江、河南、黑龙江等地开展基于医疗健康大数据试点研究。双方将探索利用互联网平台开展重疾筛查和预防、使用前沿的大数据分析与区域医疗健康大数据结合，以提高医疗服务效率和质量。

东软集团移动医疗PDA斩获iF设计奖

2018年3月27日，东软集团表示，该公司生产的移动医疗护理PDA在全球50多个国家和地区的6000多件参赛作品中脱颖而出，斩获今年的iF设计奖。奖项主办方评价道：“这款设备是对智能医院发展的一个重大贡献”。

锐捷网络2018战略发布

2018年3月27日，以“场景创新·精进未来”为主题的锐捷网络2018年产品及解决方案战略发布会在京召开。在本次发布会上，锐捷网络再次展示了场景创新的魅力，并强调用匠人精神打造精品、用精准的解决方案直击医疗用户痛点、用精耕行业的应用帮助医疗用户数字化转型，携手迈进更精彩的未来。

IBM LinuxONE助力医疗IT创新

2018年3月16日，IBM大中华区系统硬件部资深架构师张景欣在医院信息化进阶主题沙龙上表示，LinuxONE为企业级的Linux而优化，支持大量开源软件，增强系统可用性和资源共享，提供先进的业务连续性解决方案，支持云计算时代需求。医院引用LinuxONE，可实现医院信息化从原先的分散建设模式，向大集中建设模式的演变。

Medicine/Devices药械

注射剂研发征求意见

2018年3月13日，原国家食品药品监督管理总局药品审评中心（CDE）官网发布通知，为促进药物注射剂研发和生产水平的提升，结合国内外相关指导原则和通用技术指南，向社会公开征求《药物注射剂研发技术指导意见》。

北京推行药品采购“两票制”

备受社会关注的“两票制”药品采购模式已经在北京实行。近日，北京市已完成了对药品生产、流通企业“两票制”资格的审核工作，并在“北京市医药集中采购网”进行公示。“两票制”后，药品流通企业将加速“洗牌”，一些不规范的企业会面临淘汰，行业规范化、集中度提高。

122个药械项目提名国家科技奖

2018年度国家科学技术奖提名工作已结束，2018年3月23日，国家科学技术奖励工作办公室与科技部共同公布了对形式审查合格的2018年度国家自然科学奖项目269项、技术发明奖通用项目240项以及科学技术进步奖通用项目763项。

康臣药业六大产品进入亿元俱乐部

2018年3月21日，康臣药业2017年年报出炉，集团年度净利润同比增28.8%，达到3.96亿元，其肾病药物特别是龙头产品尿毒清颗粒表现抢眼，维持肾病口服现代中成药市场的领导地位。此外，集团更有六大产品进入了亿元俱乐部。

雅培全新诊断产品登陆中国市场

2018年3月22日上午，拥有130年历史的医疗科技公司雅培推出的全新一代诊断产品Alinity ci在上海电影广场亮相，标志着新一代的生化、免疫以及整合系统正式登陆中国。与会专家表示，这款产品在IVD产业里有里程碑式的作用，无论从认证角度还是品质控制角度，它都是划时代的创举。

第八届中国医疗设备行业数据发布大会举行

2018年3月25日，第八届中国医疗设备行业数据发布大会在北京举行，大会以数据为导向，以事实为依托，全面解析2017年各个医疗设备品牌在国内的售后服务情况，并正式发布了“2017年度中国医疗设备行业数据及售后服务调查活动”数据结果、中国医疗设备行业金人奖及中国医疗设备优秀民族品牌榜单。

National内刊

《人民日报 》2018年3月27日

健康中国建设当补好短板

目前，我国医疗卫生领域还存在一些短板，例如慢病防治相对滞后，公立医院改革仍存在一些困难。这些问题如何解决，直接关系到健康中国战略的实施。

以战略眼光加快构建慢性病综合防治体系。立足我国国情，吸收国际经验，倡导健康生活方式，强化癌症等慢性病筛查和早诊早治，加快对国人高发癌种等重大疾病防治关键技术攻关，构建符合中国国情的慢性病综合防治策略，为人民把好健康关。

把握世界大势加快创建研究型医院。强化医学基础研究，加强临床研究，积极开展药物临床试验，实现临床研究数量质量同步协调增长。这既是做好慢性病防治、提升医疗服务质量的基础性工程，也是落实加快建设创新型国家的具体措施。

《财经》2018年第6期

撤销食药监总局后 国人离用上好药更近了吗？

虽然正在推动的药品审评审批改革，搅动了整个产业，也让国人离更高质量的医药服务近了一大步。总体看，国内食品药品安全还处于风险易发期和高发期，近两三年每当食品药品安全事件发生，监管模式必遭质疑，基层对于药品的监管力度有所下降。

原国家食药监总局很可能被拆分，药品、医药器械监管划入国家卫健委，食品监管则会归入国家市场监管总局。新的机构改革方案，显然考虑到药品监管的特殊性，因而单独组建药品监管局，由国家市场监督管理总局管理。

对于新方案，部分业内人士存有担忧。毕竟在世界主要国家，药品监管部门或隶属于国家卫生主管部门，或作为内阁独立部门，未见有隶属于市场监管部门的。

《华西都市报》2018年3月28日

打破白塔“魔咒” 美国医生耗时7年建医院

经过反复考察比较，谭国梁认为，白塔街后的玉凤山比较合适，一是地势比较高，通风透气；二是离原来的医院很近，将来可以将原医院做门诊。更主要的是玉凤山上几乎是一片荒地，原来有一座寺院，年久失修，破败不堪，仅存一座破败歪斜的九层砖塔。谭国梁以为这块土地的价格会比城里低很多，兴冲冲收拾一番，正式去拜访嘉定官员，准备商议购买土地一事。

到了嘉定县衙，谭国梁才知道要购买这块土地并非易事。大清律法不允许出售土地给外国人，外国人使用土地只能租用。

谭国梁一筹莫展，准备另外选址时，一场突如其来的战事，使陷入僵局的事情出现了意外的转机。

Voice声音

把慢阻肺防治像糖尿病、高血压一样纳入基本公共卫生服务里面去，这就会极大提升基层医生对于以慢阻肺为代表的哮喘等呼吸疾病的认识程度和诊疗的规范程度，会使患者能够在社区就得到规范诊疗。

——中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院校长王辰说道。

短期内解决县级医院服务能力低的问题，最行之有效的方法就是，加大基层儿科医师培训效果和力度，全面快速提升水平，筑牢基层医疗网底。

——全国人大代表、河南省儿童医院院长周崇臣在今年全国两会中提出了建议。

“弥漫型胃癌蛋白质组研究”最新成果，标志着“中国人类蛋白质组计划”在国际上冲出了基因组垄断的重围，以蛋白质组分型为主要参照标准预示着“蛋白质组驱动的精准医学时代”的到来。

——北京大学肿瘤医院副院长沈琳在记者采访时说道。

去年，河南省采取“等额对调、精准对接”办法，开展三级医院与贫困县县级医院、县级医院与贫困乡镇卫生院“等额对调式”人才支援帮扶形式，解决基层卫生人才不足、能力不强的问题，全力提升了县级医疗机构和乡镇卫生院的医疗服务能力。

——河南省卫生计生委党组书记、主任阚全程说道。

医学行业要由职业群体说了算，不是由职业领导说了算，这叫职业化。什么叫行政化？领导说了算，大家就奔着领导去了，领导喜欢啥，我就做啥，这个时候就无法走上职业化，所以不能让职业人士顺着领导办事，要按职业规律办事。医疗行业真正职业化了，就能慢慢走向专业化。

——中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏发表言论。

International外刊

JAMA 《美国医学会杂志》2018年3月27日 乡村医院振兴计划提上日程

JAMA日前刊载来自北加州某医疗集团、宾夕法尼亚州联邦银行健康部以及盖辛格医生集团（GHS）的三位医学博士的联合署名文章称，过去7年，美国2244家农村医院中有83家关门停业，文章称，“若不加干预，未来5年，还将有673家医院倒闭。”在医疗资源的可及性方面，农村显然弱于城市，农村居民面临诸如阿片滥用、肥胖、肿瘤、心血管病等卫生难题。作为美国农村人口第三多的州，宾州169家医院中有67家设在农村，引导这些医院摆脱按项目付费模式，转而依靠总额预算下的多重支付体系，是宾州计划的重点。

The Lancet《柳叶刀》杂志 2月10日刊 英格兰发布脑卒中FAST行动计划

脑卒中一直是重要的致死、致残疾病因素。在英格兰，每年有5.7万新发卒中，相关死亡人数为3.2万；38.2%的卒中患者集中在40至69岁之间，10年前这一比例为33.7%；男性与女性的首次发病年龄均有下降。2010年开始，伦敦即实施了一项计划，通过构建大型专业化卒中治疗机构，增加溶栓治疗率以降低死亡率、住院天数以及康复成本。今年2月，英格兰公卫局针对卒中发病率的最新数据，发布了一项“Act FAST”行动计划，FAST不仅代表快速，还包含以“面部表情face、臂力arms、谈吐speech、时间time”四大因素分辨卒中患者的公共卫生行动。

BBC网站 3月28日 印度女性癌发率大幅高于男性

印度每年有1500万新发癌症病例，但与美国300/10万的肿瘤发病率相比，印度100/10万的数据显然低出不少。作为一个低龄人口众多的国家，整体发病率低还容易理解，但女性发病率大幅高于男性就很难理解了，要知道全世界男性的癌症发病率都相对较高。《柳叶刀》肿瘤专刊上的文章分析称，印度70%患癌的女性都罹患乳腺、子宫、卵巢以及宫颈癌这四种疾病，男性则因为抽烟以及吸食烟草患肺癌和口腔癌的比例较高，因此女性癌症患者的治愈率高于男性，癌症死亡率低于男性。但印度女性乳腺癌的发病年龄比发达国家年轻10岁，这令研究者十分费解。

Health Facilities Management《医疗设备管理》2018年3/4月 创造并购之后的单一运营文化

约15年前，Damian Skelton是一家医院的设备主任，这家医院被另外一家收购。他清楚地记得他与新领导之间艰苦的磨合过程。两家医院的合并往往意味着两种机构文化的融合，这种挑战不可避免。在并购过程中，作为医院的设备管理部门，往往不会被列入医院管理层优先关注的范围。因此，设备部门的人员常常感到受到不公正待遇或者被迫接受新的工作方式而没有得到提前通知。对于收购方而言，机构文化融合的要点在于不要恃强凌弱，以开放的态度进行学习，对于被并购方表现出新合并机构所能提供的帮助，以及创造弹性的工作机制。对于被收购方而言，不要过分担心自己的工作岗位，往往更大型的组织意味着能提供新的管理层面的职位。

Medical Economics《医学经济学》2018年3月10日 诊所医生：鱼与熊掌，能否兼得？

根据美国盖洛普调查数据，没有医疗保险的人群比例从2016年的历史低点10.9%快速上升至2017年的12.2%，并且这种趋势还将继续。对于一些独立执业的医生，挑战显而易见，一些诊所生存岌岌可危，因为他们面对的社区患者群体中，相当一部分人没有医保，无力支付医疗费用。对于诊所医生而言，按照美国医生伦理学院手册的规定，患者不能被医生拒之门外。诊所常常需要做一项甄别的工作，那就是部分患者不在保险保障范围内，有些患者则是压根没有医保。压根没有保险或者毫无支付能力的患者还不是很常见，因此，诊所需要耗费大量精力来核实了解患者现有医保情况以便申请保险偿付。

Managed Healthcare Executive《管理式医疗经理人》2018年4月 如何加强医生对ACO事务的参与度

医疗问责组织（ACO）指的是由不同类型的医疗单位（包括医院、护理院、独立执业诊所等）组成联合执业机构，共同协调提供医疗服务。由于这种松散的组织架构设置，医生们往往游离于管理网络之外。如何提升医生和其他临床工作人员对于ACO事务的参与度，获得他们的观点和支持是关键。使用合适的语言非常重要，不要用管理语汇，而要指出需要解决的真正问题。此外，月度会议也是一项好的制度设计，要求医生定期列出他们所关注问题的优先级，也能加强医生的参与，为管理层出谋划策。

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1 澳大利亚 政府改革商业健康险

澳政府正期待通过系列改革提升商业健康保险的使用体验与可及性，“让每一元钱都有所值。”比如从4月1日起，购买医院治疗保险但不覆盖精神治疗的，无需等待期，可一次性升级至全覆盖。而以往未经与医疗机构预约的精神疾病相关诊疗，需要自费承担。政府鼓励年轻的居民购买商业健康保险，应用大数法则，使得18至29岁的参保人的平均保费可降低10个百分点。澳政府维持投资额扩大商保覆盖区域，也为提升可及性。

2 美国 医院网络漏洞导致患者信息泄露

3月，一家位于密苏里州知名的非营利医疗机构BJC，传出3万多名患者资料被外泄的消息。跟以往患者资料泄露通常为黑客攻击的原因不同，这家机构是因为自身云端服务器设置错误而致。错误正是在医院进行内部安全自查时被发现，原来在去年5月至今年1月期间，医院服务器没有进行安全加密，用户可以通过外网直接访问到患者档案。这些资料包括患者的姓名、住址、电话、生日、驾照、社保卡以及一段时间内的诊疗信息。

3 日本 护理机构开放雇用外籍护工

鉴于护理机构人员持续短缺，日本政府出台了多项政策以缓解该现状，包括自2018年3月起允许公立的护理机构接收外籍医护专业学生。这些学生在护理机构实习以考取护工资格证书期间，将得到日本政府提供的房租以及学费补贴，大约是这两项花费的1/3，单人获得的最高年补贴额将达到32万日元。此举将较大程度充实护理机构的专业人员力量，添置医疗及护理设备、配给更多医生也在政府的计划之中。

4 希腊 财政紧缩下的卫生事业

深陷债务危机多年，希腊的公共健康支出比例有降无升，《柳叶刀》披露的数据显示，从2009年至2015年，公立医院获得的财政补贴下降超50%，妇儿健康领域的投入下降73%，精神卫生、疾控投入也持续降低。GDP下降，失业率上升，当前有2500万人不能享受社会医疗保险。医护人员向海外流失，每千人护士比在欧洲垫底，希腊当前因不良医疗事故死亡的人数也在增加。经历了连续三季度的经济增长后，媒体呼吁政府可以强化卫生保障。

5 英国 急救医护人员告急

NHS数据显示，当前救护服务领域的医护人员、前线工作人员短缺人数接近1000；其中伦敦地区短缺程度最高。员工普遍对长时间工作及越来越多的工作要求感到不满，在招募困难的情况下，一些地区开始从海外如澳大利亚、波兰等国引入急救医务人员。伦敦急救服务部发言人表示将通过长期的新员工招募计划降低空岗数量，加班的通道也将持续向现有员工开放，确保危急重症患者的到院时间在正常范围内。

6 南非 非洲首台自动取药机亮相

3月中旬，非洲首台自助取药机被安装在南非首都最大的贫民区的一家购物中心。机器外观与银行自动提款机相似，里面储存着用于治疗艾滋病、糖尿病、肺结核等疾病的药物。当地卫生部门官员介绍，患者到公立医院就诊后，其处方会进入电子系统并生成编码和二维码。患者只要到自助取药机前扫码核实身份，三分钟就可以取到药品；他们还可通过触摸屏上的可视电话系统，随时向药剂师咨询用药细则。