乡医对医学院校电子文献利用率的探究

董凯 张春军 董琦

随着网络环境的不断完善，使高校图书馆的电子信息获取者也不再像过去那样，以由教师、科研人员以及学生扩大到城市各大医院的医生和乡村医生。本文通过对乡村医生信息服务的需求调查研究，系统了解中国乡村医生的基本情况，分析我国乡村医生教育的现状和培训中存在的问题，乡村医生的构建；乡医的主要要功能；乡医的信息素质，现阶段医学院校针对乡医用户所需的电子文献内容还很少，以上问题为提升医学院校的电子文献的利用率提供详实可靠依据。

1.乡医用户信息发展现状

1.1乡医个人信息素养现状

问卷发放共300份，回收问卷290份，有效问卷260份，有效问卷占回收问卷总量的。为保证回收问卷的有效性，特采取如下做法：一是充分利用各村卫生所，亲自发放问卷，以确保问卷调查的真实性，提高问卷的回收率。乡医的年龄偏重于40—50岁之间，乡医的文化程度多数为高中文化，大专及大专以上学历仅占调查者5%。不会使用计算机的乡医占60%。各乡村医院条件并不相同，有网络、有电脑的的村卫生所仅占40%，参加各院校组织的电脑使用培训的乡医很少。乡村医生职业化程度严重不足，乡医构成复杂，一是由行医多年，积累了丰富的实践经验的赤脚医生；二是世代相传的乡村中医，具有一技之长的专科医生；三是正规医学院校毕业到基层的乡医。与《中国2001～2015年卫生人力发展纲要》提出的目标相差甚远。调查显示他们对各医学院校图书馆举办电子资源的内容“不清楚”占所调查人数的30%，“清楚”占20%，“关注并清楚的”只有10%，此外，“不关注不清楚”的用户占到了40%，由此可得出，图书馆的电子资源培训的利用率比较差，可见，乡医使用电子文献意识薄弱。

1.2医学院校图书馆针对乡医用户电子文献发展现状

各医学院校图书馆多数和其他图书馆一样，其内容多是为老师、学生提供所需文献，科研资料、学术动态等，帮助他们完成学术论文的发表、课题研究的需求。很少有针对乡医用户开发的电子文献资源内容，使得乡医对医学院校电子文献利用率很低。在图书馆培训的电子资源讲座上，内容都是以提高教师、科研人员级学生电子资源的利用效率；加强图书馆在教学、科研领域的支持力度所举办的培训。而对乡医的电子资源培训内容却很少，偶尔下乡发放宣传单，用文字宣传一下使用方法，没有多少乡医对此感兴趣。

1.3乡医利用电子文献服务村居民的现状

首先，在基本公共卫生服务上，利用电子文献学习和查阅基础医学知识的乡医很少；其次，在协助专业公共卫生传染病的预防和处置突发公共卫生事件，利用电子文献查阅相似病例，随时掌握重点传染病疫情动态，进行确诊，制定科学合理的治療方案，几乎为零。三是，在农村居民常见病、多发病的一般治疗上，多凭多年经验，很少利用电子文献了解这些常见病的治疗。

2.医学院校提升乡医电子文献的利用率的措施

2.1提高乡医的信息素质

信息意识是信息素质教育最重要的一点，要求受教育这具有使用计算机与其他信息技术来解决自己的工作、生活中问题的意识。只有提高乡医的良好文化素质，才有可能便捷得获取所需信息。乡村医生应充分利用所在区域的医学高校、卫生类学校，参加各种成人大专、专升本、夜大的学习，充实自己的专业，还要利用业余时间，多学习文化课，提高自己的文化素质。

2.2加强对乡医的培训力度

乡村医生的学历以中专水平为主，缺少规范化的学校教育。提高乡医的信息意识，乡医的检索能力准确、及时地查找到所需的信息，是图书馆服务的最终目标。首先，加大医学院校电子文献的宣传力度，派遣专业人士宣传推广，利用好一切机会，下基层发放宣传单，加快对医学院校电子资源讲座的推广。其次，注重乡医培训，在乡镇医院的管理建设过程中，计算机的应用将会起到极其重要的意义，不仅能够更好的提高医院各项工作的效率，而且有利于实现乡镇医院资源的有效整合，加快信息资源共享的实现。所以在当前乡镇医院发展过程中，需要加快推动计算机的应用，从而实现管理的现代化。医学院校图书馆应派相关专业人员去培训。

2.3不断完善电子文献的内容

医学院校图书馆还需完善、不断改进、创新电子文献的内容，全面加强对乡医的服务理念。这不仅关系到乡医的信息素质高低和他们需求能否被满足，还关系到图书馆信息资源建设及信息资源利用效率的高低。

2.3.1获得乡医对电子文献内容需求的途径通过以下途径获取乡医对医学文献内容的需求，一种途径是通过派专业馆员实地走访、问卷调查获得乡医对电子文献内容需求；另一种途径通过互联网、电话、信件的方式，让乡医咨询的问题以电子邮件方式发送给咨询馆员。

2.3.2不断完善电子文献的内容医学院校图书馆技术部根据以上途径悉乡医对电子文献内容需求和各地卫生信息系统建设的工作部署以及村卫生所的功能定位设计有关软件。首先建立统一的规范的农村居民电子健康档案系统。其次建立多个模块，包括病例讨论，病案是为医院医疗和管理提供信息的载体，是病人住院期间全部检查治疗过程的真实记录，医疗过程中必须有完整的病案，可以作为病情分析处理、评价医疗质量的依据，还可以作为临床、教学、科研的资料，以及提供医疗统计数字、疾病预防导向。主要是各村居民的特殊病例，互相借鉴各地乡医利用珠串治疗方法的经验；专科培训如妇女女儿童保健及计划生育指导、老年保健知识、健康教育与健康促进、康复医学知识等；乡医心声，主要是针对乡医的个人苦恼与困惑的解读；医考交流，针对乡医职业考试的内容；乡医政策法规的介绍，乡村医生管理走上规范化、法制化阶段，为他们他们提供的服务是公益性服务，使其更好的工作；急重症的诊断与急救措施、常用护理操作技术；临床常见病、多发病诊疗技术。充分利用信息技术，提供乡医的服务能力和管理水平。

随着图书馆网络化的发展，使其服务对象突破了时间限制和空间限制，医学院校图书馆的服务功能也随之进一步的拓展，读者已从本校的老师、学生以及其他教职工发展都远离本院校的各城乡医院。乡医应多利用医学院校提供的丰富的电子资源，广泛阅读，扩大自己的知识层面，扩充自己的知识积累，查阅具有实际意义的文献、资料等，获得更丰富的医学卫生知识，提高乡医队伍服务能力，为广大农村军民提供进本医疗服务做出贡献。