用爱心帮你舒展成长的翅膀

梁惠

一、案例背景

（一）基本资料

姓名：周某

性别：男

年龄：10岁

疾病：运动神经受损性脑瘫

（二）个案来源

周某主动求助社工

二、个案背景资料

（一）基本情况

周某于2008年因脑部肿瘤就医治疗，由于手术过程中出现意外状况，致使周某大脑运动神经受损，全身肌肉无法正常用力，身体发育迟缓，只能依靠儿童车行走，但其智力水平与正常同龄人相当。周某及其父母到北京、上海等地求医治疗均无明显效果。2016年，周某到了入学年龄，其家长希望周某能进入学校接受义务教育。

（二）曾作出的调试及成效

周某跟随其祖母多次与居住地辖区小学进行交涉，学校以周某身体状况受限为由，拒绝接收周某入校接受义务教育。周某无法接受义务教育，缺乏科学文化知识，而且他的活动范围仅限于家庭，无法走出家门，结识同龄人和玩伴。

（三）人际关系

周某的人际交往圈主要是家庭内部成员，祖母，父母以及亲戚朋友。没有同龄人朋友和玩伴。

（四）情绪状况

周某智商情商水平较高性格开朗，生活态度乐观积极，有很强的人际交往欲求和能力，经常希望自己可以与人交流。但由于自身身体状況，偶尔产生的害羞和自卑情绪，若给予肯定和鼓励，会很快烟消云散。

（五）经济状况

周某母亲由于身怀有孕在家休养，祖母年逾花甲，但健康状况良好，可以照顾一家人的生活起居，父亲职业为司机。家庭经济水平处于中等水平，完全有能力抚养周某。

（六）支持网络

家人支持，周某日常生活料理主要由其祖母负责，父母对周某也是疼爱有加，有求必应，为周某提供必要的生活物资和治疗费用。一家人是周某重要的经济和情感支持者。社会支持，周某所在的社区居民了解周某具体情况，并能给与周某力所能及的帮助和理解。

三、问题分析

（一）理论分析

1.“增能”理论

增能理论是社会工作领域倡导的重要价值观念和工作模式之一。增能是指个人在与他人共用环境的积极互动过程中，获得更大的对生活空间的掌控能力和自信心，以及促进环境资源和机会的运用，以进一步帮助个人获得更多能力的过程。

第一，个人的无力感是由于环境的排挤和压迫而产生的，根源包括受压迫群体的自我负向评价、受压迫群体与外在环境互动过程中形成的负面经验、宏观环境的障碍使他们难以有效地在社会中行动等；第二，社会环境中存在着直接和间接的障碍，使人无法发挥自己的能力，但是这种障碍是可以改变的；第三，每个人都不缺少能力，个人的能力是可以通过社会互动不断增加的；第四，周某是有能力、有价值的，社会工作者的作用在于通过共同的活动帮助周某去除环境的压制和他们的无力感，使他们获得能力，并能正常发挥他们的社会功能；第五，社会工作者与周某的关系是—种合作性的伙伴关系。

社会环境中有一部分人对身心障碍型人群持歧视或者偏见的态度，这种态度往往限制和阻碍了身心障碍型人群的正常社会生活和个体能力的提升。周某虽然身体患有残疾，但他的心理和思维能力水平接近与正常同龄儿童，普通学校拒绝接收周某入学，在一定程度上阻碍了他提高文化水平和融入社会生活，不利于他的健康成长，但是这种状况是可以通过倡导和交流改变的。社工可以通过走访学校或者相关部门为周某争取接受义务教育的权利。通过观察和走访，社工发现周某本身具有较强的人际交往能力，但是除了家庭环境，他的人际交往面相对较窄，社工可以倡导社区等社会环境给周某更多的关爱，如介绍同龄的小朋友与他一起学习和游戏，通过这种同辈群体的陪伴和互动，提高他的自信心和人际交往能力。需要注意的是，在整个服务过程中，社工必须以平等、真诚和合作的态度，利用专业服务帮助与周某及其家人提升自己解决问题的能力。

（二）问题分析

1.案主认识的问题

周某由于身患运动神经障碍型脑瘫，行动不便。居住地所在辖区内小学不愿意接收，周某祖母曾多次与校方交涉.学校仍表示拒绝。目前周某母亲已再次怀孕.因顾忌二胎未来入学学校是否能够顺利接纳，周某家长表示不愿通过媒体介入或法律途径等强硬手段解决周某的入学问题。

2.社工诊断的问题

周某的身体状况限制了他的正常生活，除了家庭环境，接触其他社会环境少，没有朋友，人际交往受到限制；不能进入普通学校接受义务教育；学校拒绝接收周某入学，侵害了周某接受义务教育的合法权益。社工接案时已错过了正常的秋季新生入学时间，此时与校方沟通，效果不佳。但培养周某获得知识和学习技能的问题迫在眉睫，因此，社工需针对周某的特殊情况分步骤制定服务计划。

3.工作要解决的问题

帮助周某提高学习能力，扩展人际交往圈，发挥社区志愿者的积极作用，在社区以及外部社会环境倡导接纳身心障碍儿童，维护身心障碍儿童合法权益。

四、服务计划

（一）服务目标

1.社区恢复，帮助周某走出家门，掌握必备的文化知识和学习技能，扩大他的人际交往面；

2.帮助周某维护自己接受义务教育的合法权益；

3.支持系统建立，在老师和同学之间消除歧视现象，帮助周某它形成良好的学习环境。

（二）服务计划

第一阶段：

联系周某家长进行家访，深入了解周某及其家庭的具体情况，收集周某的个人资料，了解周某的具体情况以及周某及其家长的问题和需求并与他们共同商讨周某的服务方案。

为周某制定学习计划，由社工与志愿者一起为周某教授文化知识，提高他的科学文化水平和学习能力。组织社区内与周某年龄相仿的儿童开展游戏、互助学习等活动，让周某交到朋友与伙伴；通过带周某参观博物馆、去儿童游乐场玩耍等活动扩展他的视野，丰富他的精神生活。

第二阶段：联系周某居住地辖区学校等相关教育部门和民政部门，为周某争取进入普通学校上学的机会，帮助周某维护自己接受义务教育的权利。

第三阶段：进入学校后，为周某建立支持系统，在老师和同学之间消除歧视现象，与学校老师和学生一起开展工作，让其他学生认识和接受生活中的“不完美”，唤起学生们帮助他人，共同进步的意识。鼓励学生主动接近周某与他一起学习、玩耍，帮助周某形成良好的学习环境。

五、评估

一是对预期目标的完成效果进行评估；二是服务对象对社工服务满意度进行评估。

目前，社工正在对周某进行第一阶段的服务。从周某平时的学习过程表现和学习成绩以及家长的反响来看，社工的服务效果基本达到了帮助周某掌握必备的文化知识和学习技能的目标。在扩大人际交往面方面；社工在社区开展其他活动特别是儿童青少年活动时会有意识地培养周某的参与积极性。在参加社区活动的过程中周某的人际交往面得到了扩大，有的小朋友主动与周某交朋友，与周某一起玩耍。

在日常教学工作中，社工用无私的精神和认真的态度与周某建立了深厚的感情，周某祖母经常与社工谈起服务介入前后周某在学习和生活中发生的明显变化，并对社工的服务表示肯定与感谢。

六、专业反思

第一次见到周某祖母用儿童车推着周某来寻求帮助，社工的心里了怜悯和为难，如何帮助周某学习知识，进入正常学校学习，如何帮他克服害羞和自卑心理健康成长，都是需要一步一步去实施的。社工除了“专业的”个案工作，小组工作，社区工作，还要会当老师、懂法律，十八般武艺样样精通，这样才能帮助周某获得知识和能力，进而走进校园跟小朋友们一起快乐学习。

对于周某这样特殊的儿童，社工要熟悉他的身体状况，适应他的思维习惯，为他制定具有针对性的服务方案和进度计划，并且教给他学习的方法和技巧。相信每个人都有一双隐形的翅膀。