发现血糖有点高，自己买药吃行吗？

问 我今年71岁，日子一天天好起来的我特别想健康地多活些年。前些日子老伴查出了糖尿病，我也赶快用血糖仪测了一下空腹血糖，结果是7mmol/L，于是我也照着医生给老伴开的处方(消渴丸和二甲双胍)“抓药”，自己开始吃药。刚开始吃药有时有点头晕、心慌，我也没在意。一天晚上我吃饱饭后和老伴在家附近的小公园溜了一大圈，回家后感觉有点头晕就在沙发上躺下了。大约过了半小时，老伴怎么也叫不醒我，把他吓坏了，连忙喊来孩子、拨打120。十几分钟后急救车就到了家门口，护士急忙为我测了血糖，只有1.9mmol/L。赶紧静脉推了葡萄糖，我才慢慢清醒了。过后医生说我这种做法好危险！我和老伴血糖都高，难道我按照他的服药方法服药也有危险？

(辽宁 王女士)

答 在临床上像您这样自行服药的病例并不少见。那么，发现血糖高应该怎么办呢？不少患者会选择自己去药店买药；有的患者看见周围的亲戚朋友吃什么降糖药，也跟着吃；还有人会根据广告的宣传去买药。这些做法都存在着很大的风险，很有可能像您这样发生危及生命的情况。在此劝告大家，发现血糖高后，千万不要惊慌，可以按照下面的步骤去做。

去医院。最好到正规医院的内分泌专科检查，明确糖尿病的诊断，搞清楚是哪种类型的糖尿病后，请专科医生量身订制个体化的治疗方案。糖尿病降糖药有十余种，如口服药二甲双胍、注射用药胰岛素等等，每位患者的用药包括药物的种类和剂量都是不一样的。没有一种降糖药适合所有糖尿病患者，也就是说别人用的降糖药不一定适合您用。因此，患者一定要听从专科医生的建议，不要自行购药。另外服药期间还要定期到医院复查，以便了解用药的效果。

看营养师。看医生后每一位糖尿病患者都要接受营养师一对一的指导，按照营养师给出的食谱就餐，这样才有利于血糖控制，达到和维持理想体重，减少代谢异常对身体的危害。切记，再好的降糖药，也要配合饮食的控制。

学习。糖尿病是伴随一生的疾病，糖尿病患者必须学习糖尿病相关知识，如参加糖尿病相关的健康讲座，阅读糖尿病专科医生撰写的有关文章，向控制良好的糖尿病患者朋友取经等等。

服药。按照医生的指导服用药物，如有胃肠道反应或低血糖等不良反应，做好记录，就诊时告诉医生。如果有漏服药物的情况也需要记下来。

监测。每位糖尿病患者血糖控制的目标不完全一样，患者需要知道自己的血糖控制目标。平日需要监测空腹血糖和餐后两小时血糖。如果您应用的是胰岛素，还要依据胰岛素的种类不同，按医生要求增加测血糖的时间点。建议画个表格做好记录，除了记录血糖值，还要记录当日的饮食和运动量。就诊时要带上记录本，请医生有针对性地进行指导。

糖尿病患者一定要做到“五不要”。

1.不要自行购药；

2.不要忘记看营养师；

3.不要过量运动或不运动；

4.不要不学习；

5.不要不监测血糖。

希望新发糖尿病患者与医生一起共同抗击糖尿病。

中日医院内分泌科主任医师 洪 靖