根除幽门螺旋杆菌与不同亚型老年功能性消化不良疗效的关系

唐继东

【摘 要】目的：：探究根除幽门螺旋杆菌对不同亚型老年功能性消化不良的疗效。方法：回顾我院2015年1月到2017年1月间收治的50例老年功能性消化不良案例，分析不同亚型组别间的疗效差异。结果：根除幽门螺旋杆菌的综合有效率为80%，远超传统疗法，其对于EPS亚型（89.89%）的老年功能性消化不良的效果显著优于PDS亚型（75.00%）。结论：根除幽门螺旋杆菌对不同亚型老年功能性消化不良均有疗效，建议推广使用。

【关键词】根除幽门螺旋菌；不同亚型；功能性消化不良；疗效

【中图分类号】R723.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据研究目的，对我院2015年1月到2017年1月间收治的50例不同亚型功能性消化不良患者进行回顾性研究。其中患者平均年龄为67.33±6.82岁，最小年龄为61岁，最大年龄为76岁。男女比例为23：27。以罗马III为标准对上述患者按照不同亚型进行分类，其中PDS亚型32例，EPS亚型18例。全部案例不存在影响消化系统功能的其他临床病症。

1.2 方法 在医院伦理委员会的建议与监督下，对不同亚型老年功能性消化不良患者进行打乱编号，并随机分为实验组与对照组两种，并通过征求患者意见进行微调。其中对照组采用FD常规治疗方法进行临床处置。实验组在常规治疗的基础上引入根除螺旋杆菌治疗。即临床口服泮托拉唑（40mg/次，1次/日）、克拉霉素分散片（0.5g/次，2次/日）以及甲硝唑（0.4g/次，2次/日）。对照组与实验组均在治疗持续1个月后观察其疗效，同时不同组别在年龄、性别、病程等基础信息上无显著差异。

1.3 观察指标与统计 为了更好的分析其临床效果，本文统计不同组别的疗效数据，并以1年为随访期，观察其后续复发情况。其中以临床诊治指标上腹不适、早饱反酸等症状为评价标准。无症状出现的认为其为显效；偶尔出现轻度症状的认为其为有效；经常出现中度或以上症状的认为其无效。在获得临床数据后，采用SPSS18.0作为统计工具，分析不同组别的比例，t值及p值，保障数据的严谨与有效。

2 结果

在治疗的过程中，上述两组患者均未出现明显的不良反应。说明根除幽门螺旋杆菌在治疗不同亚型老年功能性消化不良中较为安全与可靠。且不同组别与不同亚型之间表现出了良好的相关性，进一步说明了此种方法对于临床有效性的正向贡献，其具体结果见下表（表1）：

由表1我们可以看出如下结论：第一，实验组的总体有效性相对较好。从总体有效性来看，对照组为60%，实验组则达到了80%，具有显著的提高。而从显效比例来看，传统治疗方案的对照组，其仅有2例为显效，比例仅为8%；而实验组中有7例达到了显效效果，其比例为28%。第二，针对不同亚型，根除幽门螺旋杆菌的临床表现存在显著差异。从实验数据来看，根除幽门杆菌对于EPS亚型的老年功能性消化不良的作用更为显著。在治理期内，该亚型的显效比例超过30%，综合有效比例更是达到了89.89%。与PDS亚型的显效比例25%，综合有效比例75%相比有显著的提高。第三，根除幽门杆菌对于老年功能性消化不良具有更为显著的长期效应，其复发可能相对较低。从数据来看，在一年的随访期内，实验组的综合有效比例为96%，除PDS亚型存在1例无效之外，其余病例均能够得到显著的改善。其中显效比例更是达到了48%，接近半数。

3 讨论

HP作为一种常见的消化道致病因子，在我国的感染率超过90%。而在老年功能性消化不良治疗的过程中配合根除幽门螺旋杆菌具有积极的临床意义。从本文的研究结果来看，在联合幽门螺旋杆菌根除的基础上，能够使得消化不良的治愈比例提升近30个百分点，并进一步消除患者复发的可能性。这一结果与张峥[1]等人的研究具有一致性，进而保障了研究结论的客观。从基本原理来看，功能性消化不良伴随着老年人消化功能退化而存在。當幽门螺旋杆菌作为一种致病因子被根除后，能够有效的改善肠胃微生物环境，对于消化功能的自我恢复与表达具有积极影响。这也是此种临床处置方案被提出且得到一定应用的理论基础。从焦艳[2]的研究结果来看，此种方式能够有效延长患者消化不良复发的间隔。而本文的研究也同样证实，患者在随后的一年观察其内，病情持续改善。根除幽门螺旋杆菌对于不同亚型的消化不良的临床效果存在显著差异。其对于EPS亚型的效果要显著高于PDS亚型，这一结论在章悦等[3]的研究中也有讨论。基于此，本文认为根除幽门螺旋杆菌对不同亚型老年功能性消化不良均有疗效，建议推广使用。

参考文献

张峥，赵艳军，郝佳颖，徐昆.幽门螺旋杆菌的根除对功能性消化不良的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8538.

焦艳.功能性消化不良与胃幽门螺旋杆菌感染相关性研究[J].中国医学创新，2017，14（09）：25-28.

章悦，钟远.根除幽门螺旋杆菌与不同亚型老年功能性消化不良疗效的关系[J].现代仪器与医疗，2017，23（01）：77-79.