吃药有讲究 切勿乱服用

付丽丽

52岁的“资深”糖尿病患者李女士以为，吃保健品就可以不用吃药和打胰岛素控制血糖了，结果血糖不降反升，引发并发症，左眼几乎失明。

生活中，像李女士这样的人还有很多。怀孕不能服药、吃药时随意调换剂量、中药没有副作用可以随便吃……误导性总结比比皆是，我们是时候重新审视一下关于吃药的那些谣言了。

谣言：保健品可以当成药品吃，对身体没有什么坏处

真相：保健食品当药品，贻误病情，危及生命。进入老龄化社会，人们对保健养生日益关注。有些老年人尤其是慢性疾病患者担心长期服药有副作用，误认为保健食品对疾病有直接疗效，拿保健食品当药品服用。

对此，中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞表示，保健食品是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，不以治疗疾病为目的。保健食品不是药品，没有临床治疗作用，不能代替药品。老年朋友将保健品当做救命稻草，擅自停药或用保健食品控制病情，会贻误病情。

中国药学会安全用药科普传播专家、解放军总医院第一附属医院主任药师刘皈阳说，慢性疾病患者要正确对待疾病，在医生的指导下选择合适的药物，不要迷信保健食品、降压降糖仪器等可以替代药物使用，以免引发多种严重的急、慢性并发症。

谣言：生病时，为了追求疗效，可以多种药物一起吃

真相：多种药物叠加用，欲求疗效反伤身。感冒的小王为了尽快缓解症状不影响面试，随意搭配了三种感冒药一起吃，结果导致血尿，确诊为急性肾小球肾炎。生活中，很多人认为生病了多吃几种药，作用会更强，病好得更快。

刘皈阳表示，在选购药品时，公众要注意含同种成分的药品不要重复服用。比如许多中成药表面看是中药，但实际是中西药混合制剂。如降糖药消渴丸含西药成分格列本脲，与其他降糖药联用时，剂量叠加，可导致不良反应甚至危及生命。

謠言：服药时间长了，可以自己控制药剂药量

真相：随意调换药调剂量，当心会加重病情。人们普遍缺乏安全用药知识，家庭用药存在一些误区，例如随意加大或减少用药剂量、随意换药等。丁丽霞介绍，生活中很多高血压患者平时一般不吃药，出现头晕、头痛等症状后才服药，症状一消失马上停药，殊不知这种做法非常危险。大部分降压药物要达到其最大疗效一般需一周左右的时间。突然加量或换服其他降压药物，容易导致血压波动变大，增加中风、心肌梗死、肾损害等风险，使病情加重。

抗菌药的使用也有患者随意加量、任性换药的现象。殊不知，抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度及药物疗程，如达不到有效的血药浓度及药物疗程，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性，增加治疗难度。

谣言：非处方药没有副作用

真相：女白领被蚊子叮咬后涂抹风油精，结果半边脸都肿了，经诊断，患者属于过敏体质，风油精引起了过敏反应，导致接触性皮炎。刘皈阳表示，相对于处方药而言，非处方药有较高的安全性、不易引起耐药性或耐受性。但非处方药本身也是药，不是绝对没有不良反应的。

刘皈阳强调，非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用，不能随便增加剂量或增加服用次数，改变用药方法或用药途径。如常用的胃动力药吗丁啉，尽管长期服用也具有较高的安全性，但对于胃肠道出血、机械性肠梗阻的患者是禁用的，因其可加重病情，选择药物时应注意。

谣言：怀孕了，不能用任何药物

真相：怀孕了，对准妈妈来说，除了孕育新生命的欣喜与期待之外，或多或少会伴随着不安的情绪，生怕稍有差池会伤害到腹中胎儿。尤其是准妈妈生病，怕伤到宝宝，坚决硬扛，不肯吃药。

准妈妈到底能不能用药呢？对此，刘皈阳表示，目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害进行了分级，如A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、C等；B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素等。

“可见，并不是所有的药物孕妇都不能用。孕妇用药的最危险时期是妊娠开始后的前3个月，此时胎儿正处于发育形成期，最易受药物的攻击，引起畸形、流产。因此，在此期间尽量不要用任何药物。”刘皈阳说。

谣言：中药安全无毒

真相：近年来，中药养生逐渐成了一股潮流。很多人都认为中药安全，没有副作用。

对此，刘皈阳解释说，药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中药也不例外。日常生活中，不少喜欢擅购中药治病、保健的人本身多缺乏足够的医学常识，易因辨症不准、重复用药、超量滥用引起不良反应，甚至导致病症加重，特别是有基础病的患者以及老人、小孩和孕妇，服用不慎更容易伤身。

比如有些人一觉得有点腰酸背痛，就吃六味地黄丸补一补。其实六味地黄丸并非人人适用。年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸，不但会加重湿热，导致口舌生疮、小便发黄等现象，还可能越补身体越不适，甚至导致原有病情加重。

谣言：发烧就用抗菌药

真相：身边很多人在感冒发烧时都会自行使用抗菌药物，但发热不等于感染，更不等于细菌感染。有媒体报道，某6岁女孩最初只是感冒引起的发烧，却因滥用抗生素引起“药物热”，结果被高烧缠了一个多月。

刘皈阳说，发热的原因很多，除了感染性外，还有结缔组织性疾病、肿瘤性、药物热。抗菌药物只对细菌有杀灭或抑制作用，没有细菌感染时，用抗菌药物是没效果的。感冒一开始就服用抗菌药物，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。“而且，抗菌药物的种类有很多，孩子生病后，家长不能擅自使用药物，应由医生决定是否使用抗菌药物。使用时尽量选用窄谱而不是广谱抗生素，尽量不联合使用。”刘皈阳强调。