血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在诊断早期新生儿败血症方面的价值

袁 燕

（普洱市人民医院，云南 普洱 665000）

新生儿败血症是新生儿常见的一种严重感染性疾病。该病是指由于多种原因（如母体感染、新生儿皮肤受损、脐带污染等）导致病毒、细菌等病原体侵入新生儿的血液，并在其血液中生长、繁殖，产生毒素，从而使其出现全身性炎症反应的一种疾病。有统计数据显示，新生儿败血症患儿占活产婴儿总数的0.1%～1%[1]。该病具有起病隐匿、病情发展迅速及病情危重等特点，可严重威胁新生儿的生命安全。临床研究表明，由于该病患儿在患病的早期缺乏典型的症状，因此对其病情进行诊断的难度较大，易出现漏诊和误诊的情况。近年来，临床上采用PCT与hs-CRP联合检测的方法诊断早期新生儿败血症，取得了良好的效果。在本文中，笔者主要研究PCT与hs-CRP联合检测在诊断早期新生儿败血症方面的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年5月至2017年5月期间普洱市人民医院收治的58例早期新生儿败血症患儿与68例患有其他新生儿疾病的患儿，这58例早期新生儿败血症患儿的病情均经综合检查（如血常规检查、血培养检测、脑脊液培养检测等）得到确诊。将58例早期新生儿败血症患儿设为观察组，将68例患有其他新生儿疾病的患儿设为对照组。在观察组患儿中，有男性患儿32例，女性患儿26例；其日龄为1～28 d，平均日龄为（14.6±5.3）d。在对照组患儿中，有男性患儿36例，女性患儿32例；其日龄为1～25 d，平均日龄为（13.8±4.8）d；其中，有新生儿脐炎患儿16例，有新生儿窒息患儿19例，有新生儿病理性黄疸患儿21例，有新生儿泪囊炎患儿7例，有新生儿腹泻患儿5例。两组患儿的一般资料（性别和日龄）相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患儿一般资料的比较

1.2 方法

对两组患儿均进行PCT与hs-CRP联合检测，然后比较其检测的结果，总结PCT与hs-CRP联合检测在诊断早期新生儿败血症方面的价值。对患儿进行PCT与hs-CRP联合检测的方法是：抽取患儿空腹的静脉血2 ml，将血液标本置于真空采血容器中。对血液标本进行5 min的离心处理，分离出血清。将分离出的血清放置在-70℃的环境下保存。用电化学发光免疫分析仪与化学发光法测定血清标本中PCT的水平，用全自动生化分析仪与免疫比浊法测定血清标本中hs-CRP的水平。

1.3 观察指标

观察并比较两组患儿血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿PCT和hs-CRP的水平均高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿PCT及hs-CRP水平的比较（±s）

表1 两组患儿PCT及hs-CRP水平的比较（±s）

22.6±12.2 4.1±0.6 12.4955＜0.05组别 例数 PCT（ng/mL） hs-CRP（mg/mL）观察组对照组t值P值58 68 13.2±10.3 0.6±0.2 10.1913＜0.05

3 讨论

新生儿败血症是临床上常见的一种新生儿疾病。有统计数据显示，近年来，该病的发病率呈逐年上升的趋势。新生儿的免疫系统尚未发育成熟，其免疫力较差，因此其在感染细菌或病毒后易出现全身广泛性的炎性反应，进而可引起败血症。新生儿败血症患儿可出现拒乳、体温升高及面色灰白等症状。临床研究表明，该病患儿若得不到及时有效的诊治，就可能并发肺炎、脑膜炎等疾病，从而可极大地增加其死亡的风险[2]。因此，临床上应在新生儿败血症患儿患病的早期对其进行有效的诊断和治疗，以控制其病情的发展，降低其死亡率。PCT是一种蛋白质，能反映全身炎症反应的活跃程度。在正常情况下，健康人体内PCT的水平较低，但当其出现严重的细菌、真菌或寄生虫感染时，其体内PCT的水平就会在短时间内急剧升高。hs-CRP是人体在受到微生物入侵或发生组织损伤时由肝细胞合成的急性时相蛋白，它是一种急性炎症反应标志物[3]。近年来，临床上采用PCT与hs-CRP联合检测的方法诊断早期新生儿败血症，取得了良好的效果。

本研究的结果显示，观察组患儿PCT和hs-CRP的水平均高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对早期新生儿败血症患儿进行PCT与hs-CRP联合检测，可较为准确地诊断其病情。

参考文献

[1]赵玫,高瑾,崔珊,等.联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):15-16.

[2]张雨相,熊将军.联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值[J].中外医疗,2015(8):187-188,191.

[3]郭利美,秦微,谭稻香,等.降钙素原和超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的意义[J].中国医药科学,2016(1):211-213.