养心益气汤联合西药对心衰患者BNP含量和心功能的影响

刘凤桥

【摘要】目的 讨论养心益气汤联合西药对心衰患者BNP含量和心功能的影响。方法 对照组给予美托洛尔予以治疗，实验组则在对照组的基础上给予养心益气汤治疗。结果 实验组治疗后血浆BNP含量明显低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后心功能恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 使用养心益气汤联合西药治疗心衰可有效的提升患者的心功能并降低血浆BNP含量，具有较好的临床应用效果。

【关键词】养心益气汤；心衰；BNP；心功能

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..02

心衰是各种心脏疾病发展的最终阶段。患病后患者会出现明显的乏力、运动耐力下降，心率增加以及呼吸困难等，严重的限制了患者活动，导致生活质量严重下降[1]，所以对于本病有效的治疗具有重要的临床意义。在本次调查中我院采取了养心益气汤联合西药的治疗方法，并对其应用效果进行分析和总结，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年7月～2016年12月我院收治的84例心衰患者作为研究对象，按照数字盲选法将84例患者分为实验组42例和对照组42例，对照组包括男性患者20例，女性患者22例，年龄38～68岁，平均年龄（53.2±6.2）岁，病程2～3年，平均（2.5±0.9）年；观察组包括男性患者24例，女性患者18例，年龄43～65岁，平均年龄（54.1±5.8）岁，病程1～6年，平均（3.5±0.8）年。两组患者年龄、病程、性别的一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予美托洛尔片（AstraZeneca AB（瑞典）（阿斯利康制药有限公司分装）、国药准字J20150044），首次服用时每天服用6.25 mg，如果患者服用10天以后症状改善不明显，可以增加药量至每天25 mg。实验组患者则在常规治疗之上给予养心益气汤[2]，其组成为：炙甘草6 g、黄芪30 g，红参、川芎、丹参、肉桂、白术、龙眼肉、五味子、附子以及麦冬各15 g，按照中药常规煎制方法即可，每天一剂，分两次服用，两组患者的治疗时间均为1个月。

1.3 疗效观察

对两组患者的心功能以及血浆BNP含量进行对比和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血浆NT-proBNP含量对比

治疗前两组患者的血浆BNP含量无明显差异（P>0.05）；治疗后实验组患者的血浆NT-proBNP含量明显低于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者心功能恢复情况对比

两组患者治疗前患者的心功能（P>0.05），治疗后实验组患者的心室射血分数高于对照组，左室收缩末期内径以及左室舒张末期内径则低于对照组，（P<0.05），

3 讨 论

脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）由心肌细胞合成获得，属于一种天然激素。研究表明[3]，BNP具有排钠、降压、利尿、扩张血管等生物学效应，可对交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统予以有效抑制，达到降低促肾上腺皮质激素释放量、血管平滑肌增生及心肌纤维化等目的。研究表明[4]，BNP是临床常用的心力衰竭定量标志物之一，其检测值与心衰程度具有显著相关性，即BNP水平越高、心力衰竭程度越重。

为了进一步提升本病的治疗效果，我院将养心益气汤应用到治疗中。心衰从中医角度来讲，其属于水肿、心悸以及痰饮范畴内疾病[5]，所以治疗中以养心、益气为原则，而养心益气汤中的黄芪具有较好的益气、补气作用，红参则具有复脉摄血的功能，丹参则具有安神、活血、化瘀的作用，川芎则可以达到行气止痛的作用，肉桂和龙眼均具有补气补血的功效，白术则可益气健脾，五味子具有养心补肾的功效，以上诸药通过炙甘草进行调和后，正符合了养心、益气的治疗原则[6]，所以其能够达到良好的作用。在本次調查中也显示，实验组患者的心功能恢复情况明显优于对照组（P<0.05），并且血浆BNP含量也明显下降，达到了良好的治疗效果。综上所述，使用养心益气汤联合西药治疗心衰可有效的提升患者的心功能，并降低血浆BNP含量，具有较好的临床应用效果，值得推广和应用。

参考文献

[1] 王 翔，易省阳.慢性心力衰竭诊断及治疗新进展[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（1）：10-12.

[2] 张宏伟.中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（19）：25-26.

[3] 巩东坤，李媛媛.甲亢性心脏病患者在治疗前后血脑钠肽水平的变化[J]中华全科医学，2014，12（10）：1697-1699.

[4] 原永明，王 慧，尹良平，等.慢性心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平检测的临床意义[J].检验医学，2015，30（6）：591-592.

[5] 李 想，徐京育.中西医结合治疗慢性心力衰竭52例观察[J].实用中医药杂志，2014，30（2）：133-134.

[6] 苏玉国.中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，4（12）：1485-1486.

本文编辑：李 豆