思维导图在胸腔局部解剖教学中的有效运用及实效评估

谢念林 田 丰 李小飞

(第四军医大学唐都医院胸腔外科， 西安 710038)

随着胸腔镜的推广和普及,胸腔镜手术已取代了越来越多的开放手术而成为主流。胸腔镜手术是“无手”的操作,没有手的触感,基本凭借图像的引导和器械完成,可能在临床上接触到的术式、操作和理念与书本里的知识大相径庭[1],当视野放大和集中在某个局部时,新手医生经常感到迷茫和不适应。鉴于此,胸腔局部解剖学的熟练掌握是初学者必备的基础,然而胸腔脏器结构复杂、其位置毗邻和相互关系异常繁琐,往往是局部解剖教学中的难点。

思维导图是指利用图文结合的方法把各级主题的隶属关系用简洁的层级图表现出来,它由英国学者Tony Buzan根据脑神经生理的学习互动模式创造的一种终极组织性思维工具。其运用线条、符号、词汇等由一个中心向周围发出有层次的分支树状结构图形,可以帮助使用者提高记忆力、激发想象力[2],已在多个国家及地区广泛应用于素质教学、公司培训、医学教育等方面,目前思维导图应用的相关报道中主要涉及教育技术(27%)、企业管理(15%)、数学(11%)、化学(9%)等,而医学教育领域仅占1%。相比较于传统教学模式,思维导图具有辅助思考、提高记忆、促进交流的优点,但也存在诸多问题：(1) 对教师要求高,要求后者具有丰富的知识储备和极强的概括总结能力;(2) 目前还未有合理全面评估思维导图教学应用的有效系统。笔者在人体胸腔局部解剖教学中进行了思维导图应用的尝试,取得了一定的效果,现总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象

以第四军医大学2014 级五年制临床本科、2015级临床、口腔本科作为研究对象,学生随机分组,实验组158人,对照组142人。所有学生均为全国普通高校招生统一录取入学,学生在性别、年龄和高考成绩等方面无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 任课教师与教材 实验组和对照组由同一教师授课,教学大纲、教学课时和教学目标均相同。教材均采用《局部解剖学》(人民卫生出版社出版,第7版)。

1.2.2 教学方法 实验组采用思维导图教学,具体方法为使用思维导图专业软件Mind Manager 制作解剖思维导图,再将其插入幻灯片中进行展示教学,课程结束时将带有思维导图的幻灯片给学生用于期末考试复习和自学。在期末考试后,对实验组进行思维导图教学方法的问卷调查(表1)。对照组采用本校精品课程的传统幻灯片进行教学,课程结束时将幻灯片给学生用于期末考试复习和自学。其他的实验课程、平时作业等2组都相同。

2 结果

2.1 考试成绩比较

实验组和对照组期末考试采用统一考核方式和标准,2组成绩比较见表2。

2.2 问卷结果

本次调查共发放问卷300份,回收有效问卷300份,有效问卷回收率100%。问卷调查的结果显示：绝大部分学生在胸腔局解课程开始前并没有接触过思维导图,且都比较一致认为胸腔局部结构复杂、学习内容非常难记忆。使用思维导图教学可明显加强胸腔局部解剖结构理解和记忆,尤其在学习结束时思维导图可使学生对胸腔局部解剖结构认识更为清楚和深刻。在考试时,思维导图教学可明显增强学生的横向比较能力,这也反映在实验组学生具有较好的主观试题应对能力。以上结果分析充分说明,说明思维导图可以促进学生对所学知识的整理和归类、促进综合学习能力的提高。

3 讨论

将思维导图应用于胸腔局部解剖教学的教学是以人体解剖科学为基础,结合现代信息化教学充分夯实医学基础知识,激发学生学习兴趣和学习能力的教学手段[3]。本研究结果显示,在本科胸腔局部解剖教学中应用思维导图,学生的考试成绩要优于接受传统课件授课的学生,差异具有统计学意义(P<0.05),而且实验组学生在自学能力、学习兴趣和解决问题能力方面有显著提高;尤其是横向比较方面实验组学生综合能力提高显著优于对照组。这说明了思维导图在局部解剖教学中的效果良好,能显著提高学生学习解剖学的热情,增强教学效果。

相比较于传统“灌输型”教学模式,思维导图教学具有无可比拟的几方面优势：(1) 运用多种有助于记忆和想象的视觉元素记录解剖知识的相互联系,引导学生积极主动地思考,帮助提炼出相关知识的关键词,间接的促进学生认真听课;直观形象,一目了然,易于理解和记忆；(2) 利用思维导图制订学习策略,监督、评价自主学习,对照前面所学的问题思维导图进行尝试回忆,简要地画出自己所能记忆的解剖知识思维导图,并与新课思维导图进行对比,找出差别,直到能准确回答所有问题,学生既可实现有效自主学习,又可养成终身学习的习惯；(3) 互相比较、互相修订思维导图的过程中,学生知识在不断修正中建构;在探究式合作学习过程中,学生发现、解决问题的能力和动手、学习能力不断提高;创造性思维和创新能力得到发展,培养了学生的团队意识,促进良好职业道德和职业素养的形成。

表1 2组教学效果调查问卷表(%)

表2 2组期末考试成绩比较分)

*P<0.05,**P<0.01vs对照组

近年来,思维导图被广泛应用于教学,其特色体现在能促进学生进行有意义的学习,促使他们整合新旧知识,建构知识网络,浓缩知识结构,进而从整体上把握知识。思维导图还可以作为一种元认知策略,提高学生的自学能力、思维能力和自我反思能力[4]。经过笔者的实践和相关文献研究,认为在具体教学过程中,思维导图的应用可以从以下几个方面进行：(1) 建立完整的知识框架体系。利用思维导图进行基于课程的教学设计,会促进师生形成整体的观念,形成课程内容的全景图,从而加强对所学和所教内容的整体把握；(2) 帮助理解、记忆,提高教与学的效率。在创作和阅读思维导图的过程中,会涉及如何快速阅读和整理内容；(3) 应用于互动的教学过程,促进师生间的交流与沟通,打破了传统的教师讲学生听的教学方式。在应用思维导图教学的过程中,教师对学生做积极正面的引导,发挥学生学习的主动性和创造性,及时指导和回答学生所遇到的问题。

综上,解剖学知识的掌握是进一步学习外科手术的基础。在本科室的胸腔局解教学实践中,利用思维导图横向加深局部解剖学的教学,使学生能够很快适应和理解局部解剖学的教学重点,效果显著。可以使初学者提高学习效率,缩短学习曲线。因此,将思维导图应用于解剖学是激发学生学习解剖的兴趣和提高学习能力的有效教学手段。

参 考 文 献

[1] 蔡开灿,熊刚,刘素娥.胸腔镜手术的局部解剖学教学[J].局解手术学杂志,2014,23(4)：435-436.

[2] 刘啟蒙,邱烈.思维导图在高职解剖教学中的应用[J].重庆医学,2010,39(16)：2155-2156.

[3] 张黎明,金建明,曹辉.思维导图在高职护理人体解剖教学中的应用[J].教学探讨,2013,31(22)：73-74.

[4] 陈同强,袁娲,郭丹,等.思维导图在形态实验技术教学中的应用[J].解剖学杂志,2013,36(6)：1141-1143.