消毒供应中心集中管理对院感控制的效果观察

栾忠赟，唐红梅

（山东省烟台市中医院消毒供应中心，山东 烟台 264000）

消毒供应中心是负责医院的医疗器械、物品清洗、消毒、灭菌的场所，同时也是医院感染的高发区[1]。因此，加强消毒供应中的管理对医疗质量水平、医患人员的人身安全等方面具有重要的指导性作用。为此，本文对我院消毒供应中心在2016年1～12月开展集中管理，效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院消毒供应中心不同年度，即2015年1～12月、2016年1～12月分别选取2853件器械、56例患者为研究对象。

1.2 方法

消毒供应中心的集中管理实施方法为：（1）建立集中式管理模式，分析、评估传统模式，按照标准建立消毒供应中心，明确岗位职责，确保整个工作流程更加系统化、规范化、科学化；（2）明确消毒供应中心职能，统一回收、处理各科室所用过且需要消毒、灭菌的器械、物品等，将其集中至消毒供应中心，安排在职的专业工作人员予以分类、归纳、处理，需要注意的是工作人员应当严格按照工作操作流程进行清洗-消毒-打包-灭菌等，确保消毒、灭菌等整个流程更加规范化、系统化、合理化；（3）明确器械收送流程，封闭处理回收的灭菌物品，以各科室使用周期为依据，进行发送，主要通过专用密封车完成运送工作，待运送结束且回到供应中心，需详细进行清点、核查，并分类处理，避免较差感染的发生；针对使用过的器械，由专业工作人员根据器械性能、污染程度等内容为依据进行分类，然后以合适的方法予以处理，最后依照收集的各科室需求信息安排专人完成派送工作，保证物品准时送达。此外，需要注意的是告知配送工作人员严禁接触污染物，必要情况时需要全面消毒器械、双手，方可接触，保证灭菌后物品的使用安全性；（4）规范建筑布局且明确供应室用途，进一步完善设备、岗位的相关规章制度、工作流程，安排专人定期进行检查；加强培训，组织全体成员参与，主要学习医院感染相关知识与消毒技术的操作等，以便提高自我健康保护意识、自我防护医院感染发生风险、专业技能等。

1.3 观察指标

观察实施前、实施后医院感染率、器械清洗合格率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 医院感染发生率

经集中管理模式的实施，医院感染案例明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 器械清洗合格率

经集中管理的实施，器械清洗合格率较实施前增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 管理实施前后器械清洗合格率比较[n(%)]

3 讨 论

针对医院感染的发生，应当加强消毒供应中心的管理，一般来说，传统管理存在多种问题，如污染重（器械、物品的反复使用，增加感染风险）、器械清洗不彻底（仅简单浸泡消毒、灭菌等）、工作人员对消毒灭菌、医院感染等内容认识不足、包装缺乏规范性等，不利于消毒供应中心的和谐发展[2]。

随着当前管理模式的不断改变，集中式管理应运而生，其是基于实现集团管理方面的需要，统一报告制度、统一管理制度的一种信息采集的新的管理理念和模式。目前，得到医疗级剖的普遍应用，不仅可以有效提高管理水平，而且有助于医院感染发生率的降低。鉴于此，本文对我院消毒供应中心施以集中管理，结果得出，实施后医院感染率（5.36%）较实施前（17.86%）明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要是由于集中管理的实施是通过统一回收、处理各科室所需灭菌器械，集中送至消毒供应中心，并安排专业人员有效落实清洗、消毒、灭菌处理，然后依照不同使用周转率再次进行配送，整个过程均处于完全密封状态，从而可以达到医院感染临床的目的。并且集中管理可以严格制约灭菌的每一个过程、输送过程，加以安排专业人员完成操作流程，进而可以详细的掌握整个清洗状况。结果显示，实施后器械清洗合格率较实施前增高（P＜0.05），和崔秋华，王芹，马秀梅[3]研究成果相一致，充分体现出集中管理的实施，可以确保器械清洗合格率的提高。由此可得，集中管理在消毒供应中心具有以下成效：①可有效扩大服务范围，促使消毒供应中心的专业性内容更强、操作技术更加规范，成功避免传统管理存在的器械分散处理问题；②集中管理的实施，可以增强工作人员的学习兴趣，从而提高自身业务水平，使操作更加规范、专业，达到工作效率提高的目的；③集中处理重复使用的医疗器械，利于节约医疗资源与人力资源等。

综上所述，集中管理有助于提高器械清洗合格率、减少医院感染率，在保护环境与职业安全的同时也可以最大限度地降低职业暴露，是医疗水平提升的重要举措，值得进一步推广。

参考文献

[1] 陶 华,李高亮.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2013,23(9):2161-2163.

[2] 罗玉华.品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的改善效果[J].检验医学与临床,2016,13(14):2007-2009.

[3] 崔秋华,王 芹,马秀梅.消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(16):4032-4033.