脑血管狭窄支架植入术患者的临床护理干预及效果研究

王兆慧

（中国人民解放军第102医院，江苏 常州 213000）

脑血管疾病属于临床常见病，具有发病率高、病死率及致残率高等特点，是危害人们生命健康的常见病，引发此病症的主要因素为动脉粥样硬化。随着医疗技术的不断发展与进步，脑血管狭窄支架植入术被广泛应用于脑血管疾病的治疗中，其具有创伤小，安全性高、恢复快等优点。但在治疗过程中，由于此类手术的特殊性，需配合有效的护理措施，以提高治疗及预后效果。本次研究主要针对临床护理干预应用于行脑血管狭窄支架植入术患者中的效果进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取院自2015年3月到2017年3月收治的行脑血管狭窄支架植入术患者42例作为研究对象，所有患者均符合行脑血管狭窄支架植入术治疗标准，根据随机数字表法将其分为对照组与干预组，各21例。其中，对照组男12例、女9例，年龄40～75岁，平均年龄（58.5±10.5）岁，体质量12.5～25.0 kg/m2，平均体质量（18.6±5.4）kg/m2；干预组男11例、女10例，年龄41～76岁，平均年龄（57.8±11.2）岁，体质量13.0～25.6 kg/m2，平均体质量（18.4±5.7）kg/m2。对比分析两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，均实施脑血管狭窄支架植入术治疗，在此基础上，对照组实施常规护理，即向患者普及健康宣教，指导患者相关注意事项。干预组实施临床护理干预：术前护理：术前主动与患者交流、沟通，解答患者疑问，向其讲解病情、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，向其解释手术的安全性，介绍手术治疗成功的案例，提高患者治疗信心，消除紧张情绪。术前3～5 d，给予患者阿司匹林与波立维，指导用药方法；术前4 h禁水、禁食，泵入微量尼莫地平，积极预防脑血管痉挛现象；术前15 min，实施麻醉。术中护理：为患者提供适宜的手术室温度及湿度，密切监测患者生命体征，对过敏体质患者减少造影剂的应用，维持好滴速，如有异常，及时处理，术中做好患者隐私工作[1]。术后护理：术后给予低流量吸氧，做好心电监护及生命体征监护，保持病房卫生，定时帮助患者翻身，指导适当的肢体锻炼方式。并发症护理：观察术后肢体的制动能力，积极预防动脉血栓的形成，同时检查肌力；术后给予心理护理指导，使患者保持稳定心态，查看有无再出血现象。

1.3 观察指标

分析两组并发症发生率、神经缺损程度、生活质量。神经缺损程度采用NIHSS量表进行评价[2]，分数越低证明神经功能缺损程度越轻。生活质量采用FIM量表评估[3]，包括心理状态、认知功能、身体功能、社会功能四个方面，每项25分，满分100分，分数越高证明生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较并发症发生率

干预组出现脑血管痉挛1例、睡眠障碍1例、心血管功能障碍1例，发生率14.3%（3/21）；对照组出现脑血管痉挛3例、睡眠障碍3例、心血管功能障碍4例、下肢动脉血栓1例，发生率52.3%（11/21），组间对比，差异有统计学意义（x2=6.857，P＜0.05）。

2.2 比较神经功能缺损程度、生活质量

神经功能缺损程度干预组低于对照组、且生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者神经功能缺损程度、生活质量比较（±s，分）

表1 两组患者神经功能缺损程度、生活质量比较（±s，分）

组别 n 神经功能缺损程度 生活质量干预组 21 11.6±2.2 72.8±3.2对照组 21 22.3±3.5 59.4±5.7 t-- 11.861 9.394 P-- ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑血管狭窄支架植入术在临床治疗中较为常见，虽治疗效果显著，但术后易出现多种并发症，直接影响治疗及预后效果。因此，实施有效临床护理干预措施至关重要。

临床护理干预具有较高的护理针对性，将其应用于脑部手术患者中，可有效提高患者治疗信心，对促进患者康复具有积极作用。本次研究显示：并发症发生率干预组14.3%、对照组52.3%，神经功能缺损程度干预组低,生活质量评分干预组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前给予相应的护理干预，提高患者对疾病的了解程度，提高治疗信心及治疗依从性，促使手术顺利进行；术中监测生命体征，配合医生操作，促使手术顺利完成；术后护理及并发症护理，有效降低并发症发生几率，缩短治疗时间[4]。结合上述护理措施，有效改善患者神经功能缺损程度，进一步提高患者生活质量。

综上所述，临床护理干预应用于行脑血管狭窄支架植入术患者中，护理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王素珍.脑血管狭窄支架植入术患者的临床护理干预分析[J].当代医学,2016,22(12):105-106.

[2] 李海蓉.动脉内接触溶栓即刻支架植入术患者的围术期护理[J].中国现代医生,2015,53(21):147-149.

[3] 卢先富.数字减影全脑血管造影及介入治疗术后并发症的观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(18):2802-2803.

[4] 秦 鸥,凌 云.脑动脉狭窄血管内支架置入术临床护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(10):74-76.