探讨优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征（ACS）患者急救效率与生存质量的意义

谭玉玲，周华荣

（中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊科，广东 广州 510120）

急性冠脉综合症（ACS）为冠状动脉容易损坏斑块断裂致使血管急性梗塞的一种临床综合症[1]。为明确优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征（ACS）患者急救效率与生存质量的影响，本研究针对本院收治的70例患者资料予以对比分析，现具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月本院收治的患者70例作为研究对象，对其临床资料予以对比分析，依据护理方法不同将其分为两组。其中，对照组30例，男20例，女10例，病程2～7 y，平均（4.50±1.20）y，年龄50～70岁，平均（60.00±1.20）岁；实验组40例，男30例，女10例，病程2～8 y，平均（5.00±1.50）y，年龄51～71岁，平均（61.00±1.50）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以急诊常规护理，包括对病情、生命体征予以评估和检测，并且需密切观察危重患者，若发生异常情况，从而可及时予以相应的措施。实验组予以优化急诊护理流程，具体内容为：一是，合理安排候诊患者；二是，保持绿色通道的顺畅，并提前准备急救器械、监护仪、平车、急救等药物；三是，密切观察患者生命体征；四是，及时检验患者的血糖、血压、白细胞计数等；五是，积极为患者宣传相关的急救知识，并且密切记录40 min的急救治疗内容。

1.3 观察指标

对比两组不同时间段急救治疗效率，包括＜1 h、1～3 h、＞3 h；依据世界卫生组织生活质量简表（QOL）对患者生活质量予以评分，总分为60分，评分结果与质量成正比[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不同救治时间段的治疗效率对比

实验组患者于早期接受治疗效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组分娩结局对比[n（%）]

2.2 两组QOL评分对比

对照组生活功能（30.02±2.30）分、社会功能（30.32±2.50）分、心理功能（32.30±1.30）分、躯体功能（34.52±4.52）分，实验组分别为（53.32±4.20）分、（54.67±5.32）分、（55.33±5.45）分，与对照组相比，实验组生活质量显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

相关研究资料显示[3]，氧化与炎症应激性反应可能于ACS的发展、发生中起着较为主要作用。为明确优化急诊护理流程对ACS患者急救效率与生存质量的临床效果，本研究针对本院收治的70例患者资料予以对比分析。

本文结果显示，与对照组相比，实验组＜1 h的救治率为75.00%；与对照组相比，实验组生活功能（51.32±6.8）分、社会功能（54.67±5.32）分改善显著更优；表明将优化急诊流程应用于ACS患者中，不仅可显著提升救治率，且可显著改善患者生活质量。ACS属于心肌缺缺血缺氧性的一种疾病，具有病情重、起病急、变化快等特点，临床治疗ACS患者的主要药物为硝酸酯药物，其为β受体中一种拮抗剂，能够显著降低患者发生心绞痛。而急诊护理措施中，首先需为患者开通无堵塞的通道，从而确保患者可及时来院就诊，进而提高患者的救治率。患者入院后，应告知患者需绝对卧床，立即为患者接上相关测量，包括生命体征、血压、血糖、心电图等，并及时汇报医生[4-5]。另外，对于心区剧烈疼痛患者，应积极做好止痛措施，从而减轻患者血氧耗氧量。此外，急诊科的急救药品等其他抢救物品应时刻保持应急状况，并且维持急诊室内的安静。在急救时，护士应积极协助医生进行抢救；介入的最佳时间为患者入院后的30～60 min，医师与护士需于该段时间进行治疗，从而达到最佳的效果。受时间例数与外部环境等限制，关于优化急诊护理流程对ACS患者心理状况未分析，有待临床进一步研究，并予以充分补充。

综上所述，优化急诊护理流程对ACS患者，可提升患者早期的效率，其可显著改善患者心理功能、社会功能、躯体功能等。

参考文献

[1]郭凤梅.优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果[J].河北医药,2015,25(8):1260-1263.

[2]刘溢思,李怡然,吴 瑛.短信教育改善急性冠状动脉综合征患者介入术后服药依从性的效果研究[J].中华护理杂志,2015,50(6):660-665.

[3]肖可喜,唐迎红,余天浩,等.急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者无复流的护理[J].现代临床护理,2015,14(3):39-42.

[4]刘 璟.延续性护理对急性冠状动脉综合征经皮冠脉介入治疗的术后患者服药依从性的探讨[J].检验医学与临床,2017,14(13):1981-1983.

[5]张 丽.急性冠状动脉综合征院前急救护理65例早期干预[J].齐鲁护理杂志,2015,30(13):67-68.