老年高血压患者实施护理干预对自我管理的影响研究

赵彩霞

（聊城市第四人民医院家访科，山东 聊城 252000）

近些年来，高血压的发病率随着人们生活质量的提高而不断提高，严重威胁着人类的安全健康[1]。临床治疗高血压以药物为主，需要患者积极参与并接受长期用药治疗。但是大多数患者对该病的缺乏了解，用药依从性比较低，使得血压控制效果甚微[2]。基于此，本次研究特此对我院收治的106例老年高血压患者进行了分析，探讨护理干预对老年高血压患者自我管理的影响。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月入我院并接受治疗的老年高血压患者106例作为研究对象。符合WHO所提出的高血压诊断标准；自愿参与并签署知情书。排除神经系统疾病、老年痴呆以及无法交流的患者。通过电脑随机的方式将其分为常规组与研究组，各53例。其中，研究组男34例，女19例，年龄65～85岁，平均（76.7±4.5）岁；常规组男33例，女20例，年龄66～85岁，平均（76.8±4.4）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规化护理，主要有定期血压测量、培养良好饮食习惯与生活习惯、告知疾病有关知识及注意事项等。

研究组在常规化护理的同时接受全面的护理干预，具体为：（1）心理干预：与患者加强交流，了解每位患者患病情况及病情严重程度，掌握患者心理特点，向患者介绍高血压预防、病因、治疗等内容，或是以治疗成功的案例，帮助患者建立治愈的信心，促使其积极配合临床各项治护工作。与患者家属积极交流，充分发挥家属监督作用，并通过家属了解患者日常生活，从而使用针对性的心理指导干预来减轻患者不良情绪。（2）用药护理：根据用药特点为患者指导干预，让患者确切了解用药量、时间、不良反应及其他注意事项。（3）饮食护理：严控盐摄入量，过多的钠盐摄入会提高血管的敏感性，诱发全身小动脉痉挛，使血压提升；保持规律的饮食，尤其是针对肥胖者而言，控制体重有利于血压稳定；日常饮食以低热量、低脂、低胆固醇为主，可帮助患者改善“三高”指标，使心血管压力减轻，促进血压良好循环；尽量多摄入绿色果蔬，高纤维的水果和绿色蔬菜可以提高血液中的维生素，降低动脉血压，进而稳定血压水平。（4）健康运动：按照患者体质情况，对患者进行运动指导干预，通过不定期的检查和监督，掌握患者日常运动的实际情况，同时要求其家属予以督促；鼓励患者积极参与社会活动，或者进行集体操、打太极拳以及跳广场舞等活动来锻炼身体，每周锻炼4次，每次运动30～50 min为宜，运动力度不可过大、过激，一定要循序渐进，劳逸结合。针对需要外出锻炼的患者，对其讲解疾病健康知识，并告诉患者出门在外需要注意的事项。

1.3 观察指标

通过问卷形式，调查两组患者疾病知晓率、用药依从性、血压控制、合理运动、合理饮食等指标，以评估两组自我管理能力，各项评分为0～100分，分数越高，患者自我管理能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计分析两组自我管理情况，结果发现研究组患者用药依从、血压控制、疾病知晓、合理运动及饮食等方面均显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组自我管理能力[n（%）]

3 讨 论

高血压是一种比较常见的心血管疾病，极易诱发肾衰、冠心病，对患者的身心健康造成极大的危害[3]。随着社会老龄化的加剧，老年高血压病例越来越多，故临床应当格外注重老年高血压患者的血压控制[4]。临床治疗高血压期间，自我管理教育也是一种有效的治疗手段，通过加强自我管理能力，将患者自身作用充分发挥[5]。同时根据每位患者的个体差异，为患者提供全面且具有针对性的护理干预，包括饮食护理、心理干预、用药护理、健康运动等等，进一步提高患者自护行为[6]。本次研究分析，结果表明：研究组患者用药依从、血压控制、疾病知晓、合理运动及饮食等方面均显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明护理干预模式有利于老年高血压患者的血压控制，同时还能进一步提高患者的饮食依从、用药依从、运动依从以及疾病知晓率，故而值得临床大力推广。

参考文献

[1]叶敏宏.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(14):2001-2002.

[2]王 慧.关于护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].大家健康(学术版),2016,10(08):261.

[3]严 丹.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):244+247.

[4]郑玮萍,王 婷,李金燕.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].中国医药指南,2015,13(01):273.

[5]黄志娟.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(01):181-182.

[6]邱方玲.护理干预对老年高血压患者血压控制和自我管理能力的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(22):2852-2854.