临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果观察

杜千琼

（鞍山市紧急救援中心急救站，辽宁 鞍山 114000）

肾小球肾炎也被称之为肾炎综合征，在临床当中属于一种常见的肾脏疾病，其指的是由于各种不同诱因，出现在双侧肾脏肾小球当中，临床症状为一组证候群的疾病。其症状主要包括有高血压、水肿以及蛋白尿，尿量明显减少或者无尿，肾功能正常或者明显下降[1]。肾小球肾炎通常发病较为缓慢，在病情逐渐加重的情况之下会造成患者出现贫血以及血肌酐升高等相关现象，不但对患者的生命安全带来巨大威胁，同时治疗以及较长以及费用较高，给患者家庭带来沉重的负担。因此，不但要采取相对应的治疗措施，同时护理干预也是一项非常重要的内容，能够促进患者早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年8月在我院慢性肾小球肾炎的患者一共有92例，随机分为两组，每一组各46例。当中，干预组男25例，女21例。年龄在34～67岁，平均为（53.2±5.6）岁；对照组男26例，女20例。年龄在35～69岁，平均为（54.6±6.2）岁。92例患者在知悉本次研究目的以后，全部签署知情同意书，以及同意参与本次干预组。

1.2 护理方法：对照组给予常规护理[2]，干预组给予临床护理路径。

1.2.1 第1日：其中包含医护人员和亲属探护制度和病房环境等，同时对患者的一般情况给予全面评估，制定护理干预方案以及进行健康宣教。另外，对患者的各项生命体征观察指标给予密切监测，做好基础护理工作，正确执行医嘱，对其相关知识给予耐心讲解，以及明确告知每天发放住院日清单。

1.2.2 第2日：采血完善相关检查，做好基础护理工作，有效执行医嘱以及药物指导，做好患者的心理疏导工作，完善相关检查，同时指导患者练习憋气，在病床上进行二便，解除患者的顾虑，做好患者的保暖工作，以免发生感染或感冒等。

1.2.3 住院期指导：临床护理人员要与患者保持一个良好的沟通与交流，针对患者的心理状况采取及时、有效的疏导，给予使用药物、饮食以及康复期指导，保证患者正确使用药物，监督患者养成一个良好的生活习惯，增强对自身疾病如的认识，以及对相关并发症的发生给予有效预防。

1.2.4 出院指导：临床护理人员要对患者给予出院健康指导：正确指导患者避免过度疲劳，预防感冒，避免或者尽量不去人群聚集的场所；按时服用药物，切勿自行增加或者减少药物剂量，切勿服用对肾脏具有损害的药物，例如，氨基糖胺以及磺胺类等相关抗生素；按时进行漱口，做好保暖工作，有效预防感染，定期回到医院进行复查，不易进行随诊，科室定期对出院患者给予电话跟踪随访[3]。

1.3 观察指标：对比两组患者对相关知识的掌握情况和对护理工作的满意度，其中包括有非常满意、一般满意以及不满意[4]。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用 表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对相关知识的掌握情况：干预组一共有46例，其中掌握相关知识一共有44 例，占总体的95.65%，对照组一共有46例，其中掌握相关知识一共有36例，占总体的78.26%，护理后，干预组患者掌握相关知识率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对相关知识的掌握情况

2.2 两组患者对护理工作满意度情况对比：干预组一共有46例，当中，非常满意一共有26例，一般满意一共有17例，不满意一共有3例，满意度为93.48%，对照组一共有46例，当中，非常满意一共有23例，一般满意一共有14例，不满意一共有9例，满意度为80.43%，护理后，干预组患者对护理工作满意度明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

肾小球肾炎在临床当中属于一组疾病，发病诱因各有不同，一些诱因尚没有完全明确，通常而言也许和遗传、肿瘤、免疫以及感染等相关因素有密切关系。慢性肾小球肾炎的病程相对比较长，同时复发率相对比较高，对患者的生活质量带来巨大的不良影响，对患者家庭带来沉重的负担[5]。患者经常由于对自身疾病缺乏一定的认知，进而引发各种各样的不良心理，进而使患者的治疗依从性明显降低，并且患者的不良生活习惯和错误使用药物都会进一步加重病情，对患者康复带来较大影响。

现如今，我国部分医院也开始逐渐意识到CNP的优越性，同时大力开展了部分前期的研究。从2001年开始至今，部分医院将CNP运用到患者的健康宣教，使患者的自我管理能力、患者对护理工作的满意程度以及临床护理质量进一步提高[6]。CNP是经过多学科专家共同制定的一个护理路线图，CNP的每天工作重点以及内容是随着病情发展所处的不同阶段而不同，同时具有严格的时间框架，能够使临床护士有计划以及预见性的工作，同时还能够使患者不断明确自身的护理目标，主动参与到临床护理工作当中[7]。根据研究表明[8]，在慢性肾小球肾炎患者采取临床护理路径，可以取得令人满意的效果，具有以下几点；①能够提供正确的护理指导，使住院日明显减少，使工作效率明显提高，避免各种因素带来的时间浪费；②能够提供相对应的护理协调，减少住院费用，降低医疗成本，使患者的经济负担明显减轻，同时增强护患沟通，满足患者的知情权，使患者对护理工作的满意程度明显提高；③能够满足患者以及其亲属对相关知识了解的需求，充分调动患者的参与意识，充分发挥患者的主观能动性，继而对患者康复起到良好的促进作用；④能够提高患者的生活质量，协助患者建立一个良好的社会支持系统，为患者出院以后得以持续、良好的护理。本文结果显示，干预组一共有46例，其中掌握相关知识一共有44 例，占总体的95.65%，对照组一共有46例，其中掌握相关知识一共有36例，占总体的78.26%，护理后，干预组患者掌握相关知识率明显高于对照组（P＜0.05）；干预组患者对护理工作的满意度为93.48%，对照组患者对护理工作的满意度为80.43%，护理后，干预组患者对护理工作满意度明显优于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，在慢性肾小球肾炎患者护理中采取临床护理路径，可以使患者对疾病的知晓情况明显提高，有效促进患者病情恢复，在临床当中得以广泛应用。

参考文献

[1] 王晓燕,任丽.综合护理干预在慢性肾小球肾戈康复治疗中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),2014(4):7-8.

[2] 中华中医药学会肾病分会.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定[J].上海中医药杂志,2016,50(6):8-9.

[3] 傅艳霞.慢性肾小球肾炎患者健康教育采用临床护理的价值分析[J].医学信息,2015,28(23):554.

[4] 何静.健康信念模式在慢性肾球肾炎患者健康教育中的应用[J].健康必读(下旬刊),2015(10):480.

[5] 李铁舒,窦阿萍.健康教育在慢性肾小球肾炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(34):117-118.

[6] 张小丽,崖飞龙.护理干预在慢性肾小球肾戈患者中的应用分析[J].医学信息,2013,26(25):651-652.

[7] 郭凌.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(20):249-250.

[8] 马平.临床护理路径在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用效果评价[J].吉林医学,2014,35(26):5979.