卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比评价

刘 军

（宽甸满族自治县中心医院 心血管内科二病区，辽宁 丹东 118200）

高血压是一种慢性疾病，需要对其进行终身性治疗，高发人群是中老年患者；患有高血压的同时会合并血糖、血脂等代谢功能障碍[1]；我院为了观察卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响，将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次选取我院2014年6月12日至2016年6月13日收治的高血压患者80例，并随机分为两组，观察组40例（卡维地洛）、对照组40例（美托洛尔）。观察组：男性高血压患者∶女性患者=20∶20；年龄46～72岁，平均年龄（58.71±4.81）岁。对照组：男性高血压患者∶女性患者=19∶21；年龄45～73岁，平均年龄（58.75±4.80）岁。两组患者分别在基本资料方面比较无明显差异（P＞0.05）；具有对比性。

1.2 方法。对照组方法：给予美托洛尔（国药准字H20059370、2010-10-28、哈药集团生物工程有限公司）治疗，剂量为10 mg，1天2次；治疗14 d后血压未降低20 mm Hg，则加大药物剂量，1次口服50 mg，1天2次；疗程为10周。对照组方法：给予卡维地洛（国药准字H20052428、2005-11-30、宁波市天衡制药有限公司）治疗，剂量为10 mg，1天2次；治疗14 d后血压未降低20 mm Hg，则加大药物剂量至20 mg，1天2次；疗程为10周。

1.3 观察指标：对2组患者的临床总有效率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血压进行观察和评价。总有效率：显效：患者经药物治疗后，血压下降，并维持正常水平；有效：经治疗后，患者的血压逐渐下降＞20 mm Hg；无效：经治疗后患者的血压水平无改变，并且出现上升的趋势。总有效率=（显效+有效）/单组例数（40例）×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0 软件系统进行统计处理，计数资料采用（%）表示，卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验；当P＜0.05时，代表两组患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床总有效率：观察组患者的临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；见表1。

表1 比较两组患者的临床总有效率

2.2 两组患者的血糖、血脂：观察组患者的血糖、血脂低于对照组（P＜0.05）；见表2。

表2 比较两组患者的血糖、血脂（mmol/L，±s）

表2 比较两组患者的血糖、血脂（mmol/L，±s）

对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后空腹血糖 5.62±0.42 5.10±0.31 5.61±0.41 5.44±0.35总胆固醇 5.77±0.95 5.12±0.72 5.78±0.94 5.61±0.65三酰甘油 1.99±0.26 1.67±0.12 1.98±0.25 1.84±0.20高密度脂蛋白胆固醇 1.37±0.28 1.40±0.35 1.36±0.27 1.38±0.29低密度脂蛋白胆固醇 3.75±0.62 4.21±0.85 3.74±0.61 4.22±0.86项目 观察组

2.3 两组患者的血压水平：观察组患者的血压水平低于对照组（P＜0.05）；见表3。

表3 比较两组患者的血压水平（mm Hg，±s）

表3 比较两组患者的血压水平（mm Hg，±s）

舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 160.14±14.21 125.36±10.31 99.12±8.36 80.12±6.32对照组 40 160.13±14.20 145.36±12.30 99.10±8.34 85.37±7.45组别 例数 收缩压

3 讨 论

高血压是临床上较为常见的一种慢性疾病，其发病率呈逐年增加趋势，若不及时对其进行有效控制，会诱发患者出现多种并发症，从而严重影响其生存质量[2]；美托洛尔和卡维地洛是一种β-受体阻滞剂，可以有效的控制血压水平；前者是一种传统性第一代β-受体阻滞剂，在使用过程中可导致糖脂代谢高于正常值，从而引起一系列不良反应；而后者是第三代β-受体阻滞剂，无内源性拟交感活性，在服用过程中不会影响患者机体内的糖脂代谢功能[3]；曾有研究表明高血压患者不仅是单纯性血流动力学障碍，并且会有多数患者出现血糖和血脂等代谢功能紊乱现象，因此在临床上采用降压药治疗不仅需起到降压效果，并且还应具备改善患者机体糖脂代谢功效；虽然一代、二代β-受体阻滞剂可以有效的改善血压状态，但是对患者的糖脂代谢会产生一定程度的影响；卡维地洛在临床上不仅可以有效的阻滞β1、β2受体，并且还能选择性阻断α1受体，药物溶度较高时可以阻断钙通道，它是扩充血管、降压于一体，其效果比美托洛尔更为显著[4]。

总而言之，在临床上应用卡维地洛治疗效果显著，不仅可以有效降低患者血压水平，并且还具有降血糖、血脂功效，从而促进糖脂代谢，值得推广和应用。

参考文献

[1] 任培.两药治疗原发性高血压的疗效及对血脂和糖代谢的影响[J].临床医学,2015,35(2):104-105.

[2] 张勤仓,马新萍.卡维地洛对老年慢性心衰患者神经内分泌激素激活、血管内皮功能及糖脂代谢的影响[J].海南医学院学报,2015,21(7):914-916.

[3] 郑国亮.高血压患者使用美托洛尔与卡维地洛临床效果及对糖脂代谢的影响[J].黑龙江医学,2016,40(1):51-52.

[4] 孙斐,廖琦,李斌.卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响[J].解放军医药杂志,2017,29(1):87-89.