颈动脉彩超检查在老年脑梗死患者粥样斑块诊断中的应用

周 红

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

在临床老年患者的疾病当中，脑梗死是最为常见的一种脑血管疾病[1]。对于患有脑梗死的老年患者而言，颈部动脉出现粥样硬化板块是患者致病的主要危险诱因之一，也是导致患者患上其他合并疾病的原因。伴随相关因素的影响，患有脑梗死的老年患者数量出现了明显的增多，对于此类患者而言，若想给予患者科学、有效的临床治疗，就一定要做好患者的临床诊断工作。伴随医学当中超声检验技术的快速发展及广泛应用，在临床全身性动脉病变患者的检查当中，彩超检查的作用也得到了较好的体现[2]。我院针对临床中老年脑梗死患者的颈部动脉粥样斑块情况进行颈动脉彩超诊断，现根据具体研究情况进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年1～12月这一时间段内被送至我院住院治疗的老年患者当中选择66例脑梗死患者为脑梗死组，并且选择同时间段内同样例数的非脑梗死老年患者作为健康组。两组患者均接受临床MRI扫描或CT扫描得以确诊或排除脑梗死疾病。本次研究的所有患者都签署了知情同意书，自愿参与此次试验，我院为了保证试验的科学性，将精神功能紊乱、意识不清的患者排除在外，也将非自愿参与试验的患者剔除。健康组当中的男性对象为36例，女性对象则为30例，年龄为61～72岁；脑梗死组中男性35例，女性31例，患者的年龄为63～73岁，两组实验对象的基本资料数据比较后无差异显示（P＞0.05），则存在可比性。

1.2 方法：针对两组实验对象均给予颈动脉彩超检查，接受检查的对象都需要以平卧位接受扫查，医师应让其头部稍微向后仰，并且保证颈部完全暴露出来，这样才能方便医师的操作。医师需要让检查者的头部向一方偏，具体的方向应当与被检查部位的方向相反。医师在进行彩超检查的时候从被检查者的颈部总动脉开始扫查，并且沿着相关对象锁骨上方的胸锁乳突肌外部开始纵切扫查，之后沿着双侧的颈部总动脉、交叉部位及外部颈动脉进行扫描检查，直至被检查者的颅内处位置。在纵切检查结束之后，医师还需要对其进行横向性质的检查，并且针对被检查者颈部动脉后壁中膜的厚度进行测量[3]。此外，在患者接受检查的过程中，医师需要保证患者体位的科学性，并且对一些紧张的患者进行安慰，帮助患者顺利接受检查。

1.3 临床观察指标：分析两组实验对象在接受彩超诊断之后的粥样斑块例数，并且对双方的颈动脉IMT情况，并进行对比观察。

1.4 统计学方法：我院在对实验中的相关数据进行对比时选择SPSS21.0软件包进行检验，如果两组实验对象的相关数据在组间比对之后P＜0.05，则可视作存在明显差异。

2 结 果

根据表1中所显示的数据可以明显看出，两组实验对象的相关数据在比对之后差异十分明显。

表1 两组实验对象接受颈动脉彩超检查后的具体情况对比分析

3 讨 论

伴随人们生活水平的不断提高及生活方式的不断改变，再加上我国老龄化社会现象的日益严重，患有脑梗死的老年患者数量出现了明显的增多[4]。根据相关研究的数据显示，患有脑梗死的老年患者，绝大多数都会出现机体动脉的粥样斑块[5]。脑梗死在临床疾病治疗当中也被称作为缺血性脑卒中，是十分常见的一种脑部血管疾病，患者在发病之后进展会相对较快，很多患者都会出现肢体残疾，如果患者的病情无法得到及时控制，还会出现死亡，生命安全受到严重威胁。因此，对此类患者的病情进行及时的诊断极为关键，这对于患者的后续治疗存在积极意义。所以，为患有脑梗死的老年患者选择科学的诊断方式就成为了临床关注的重点问题之一。

患有脑梗死的老年患者，其颈部动脉出现粥样斑块与患者的发病之间存在明显的相关性。患者颈动脉的粥样斑块在突入管腔之后，受到管腔内部压力等影响，粥样斑块很容易出现破裂，这样一来，脂质等就会暴露在外导致血小板受到激活，从而导致患者机体内部的凝血机制启动，造成患者出现血栓反应，患者还容易出现出血、斑块脱落等症，造成患者脑部出现梗死。在患者颈动脉粥样斑块的诊断当中，相关诊断技术类型较多，但是螺旋CT及MRI扫描等成本较高，且操作起来的复杂性较为明显，所以临床一般不会将其用于患者的常规检查工作当中。患者颈动脉的位置相对较浅，接受颈动脉彩超检查之后可以帮助医师对患者的颈动脉情况进行直观的观察，并且可以将患者的颅外脑动脉的情况清楚的反映出来，医师可以根据具体的扫查图像等分析患者颈动脉粥样斑块的形态及大小等，并且对患者脑梗死的症状及相应的病情变化情况进行较好的预防。老年脑梗死患者接受颈动脉彩超检查之后，患者的身体不会受到严重的创伤，且医师在操作过程中较为简单，成本也不会较高，患者的斑块形成情况及血管的具体狭窄程度等会被清晰、有效的显示出来，患者的血液动力学情况也会被及时显现出来，这对于患者的病情诊断及后续的治疗存在积极作用。

在本次研究中，患有脑梗死及未患脑梗死的两组对象均接受了颈动脉彩超检查。在对比两组实验对象的具体数据后可以明显看出，患有脑梗死的老年患者颈动脉粥样斑块的检出例数明显较多，且两组对象的各项数据对比后存在明显意义。通过此次研究的结果就可以明显看出，颈动脉彩超检查方式在临床实际应用中具有明显的优越性。

对于临床中的老年脑梗死患者诊断工作而言，患者接受颈动脉彩超检查之后粥样斑块的诊断例数可以得到保证，患者的相关症状可以被及时检出，这对于患者的后续治疗及康复十分重要，该诊断方法可作为此类患者临床检查的首选方法。

参考文献

[1] 陈芗茹,于琦,赵梓君.颈动脉彩超检查在老年脑梗死患者粥样斑块诊断中的应用探析[J].中国药物经济学,2013,8(4):285-286.

[2] 赵芳.颈动脉彩超在老年脑梗死粥样斑块52例诊断中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(10):121+125.

[3] 蔡爱花.颈动脉彩超检查在老年脑梗死患者粥样斑块诊断中的应用探析[J].北方药学,2013,10(2):91.

[4] 陈庆康,石挥扬,曾广绥,等.颈动脉超声在老年脑梗死患者粥样硬化斑块的临床诊断价值[J].实用医学杂志,2015,14(31):2360-2361.

[5] 方海虹.用经颈动脉彩超检查诊断老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(13):126-127.