腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用分析

2018-05-17汤国红

中国医药指南 2018年11期

张丽汤国红

（山东省枣庄矿业集团滕南医院，山东枣庄 277606）

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石伴有慢性胆囊炎较为成熟的一种手术方式，不仅创伤小、手术时出血少，且并发症发生率低，在临床上得到广泛的应用。随着社会经济水平的不断进步，护理技术也得到了不断的发展[1]。快速康复护理可以降低患者在围手术期的创伤，促进患者康复，改善了临床护理效果，因此，快速康复外科护理理念提高质量[2]。对我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复外科护理理念护理干预措施后，取得了良好效果，现将有关情况总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院收治的82例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，并随机将其分为干预组和对照组。对照组41例，男19例，女22例，年龄24～72岁，平均年龄（45.36±2.18）岁，平均病程（21±0.3）个月，干预组41例，男18例，女23例，年龄23～75岁，平均年龄（46.21±2.08）岁，平均病程（22±0.3）个月，所有患者都进行腹腔镜胆囊切除术治疗，排除了伴有严重肝、肾等疾病的患者，两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规护理，即给予在手术前8 h禁食禁水，指导患者进行胃肠道锻炼，术后指导其对创口及全身清洁等。干预组在对照组的基础上，应用快速康复外科理念进行护理。

1.2.1 心理护理：护理人员在手术前要对患者进行心理疏导，向患者用通俗易懂的语言讲解和疾病相关的知识，对手术的步骤进行讲解，使患者对整个手术过程有一定的了解，并向其讲解成功的案例，增加患者的手术信心，缓解其恐慌、紧张、焦虑等的不良情绪，提高治疗的依从性。

1.2.2 术前护理：护理人员要在手术前叮嘱患者手术前8 h禁食，术前2 h要服用碳水化合物或纯净水，以免在手术中出现脱水、低血糖等情况。

1.2.2 术后护理：根据患者的具体情况对其进行手术后的进食、止痛、功能性锻炼。在患者的胃肠功能恢复之前，给予静脉补液的方法给予人体所必须营养；合理配餐饮水护理，适当的咀嚼锻炼有助于胃肠道功能的恢复及术后并发症的发生[3]。鼓励患者尽早下床锻炼，术后6 h护理人员要指导其进行四肢活动；每日加服一剂活血化瘀、健脾益气为主要功效中医汤药。

1.3 疗效评价：观察两组患者的下床时间、排气时间、住院天数以及并发症发生情况等，并对护理满意度进行评分：非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意[4]。

1.4 统计学分析：数据采用SPSS15.0统计软件分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者下床时间（12.11±2.86）h、排气时间（38.23±2.08）h、住院天数（8.67±1.87）d，并发症发生10例；干预组患者下床时间（6.23±2.16）h、排气时间（28.66±2.10）h、住院天数（5.26±1.15）d，并发症发生3例，干预组患者的下床时间、排气时间、住院天数以及并发症发生情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者对护服务满意度情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。