综合护理干预对情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响分析

王 靓

（辽宁省复员军人康宁医院心理病房，辽宁 兴城 125100）

情感障碍是一种心理障碍性疾病，其发作时可以伴有躁狂、抑郁，导致患者出现不同成度的认知障碍损害，给患者的生活和家庭带来障碍[1]。有些患者发作时伴有轻微抑郁因此非常容易误诊。进年来情感障碍受到临床医师的广泛关注，认知功能恢复是评价药物治疗的主要指标，有研究显示，合理的护理可以调高患者的认知功能[2]。笔者从2016年1月起对情感障碍狂躁症发作患者进行综合护理，取得了较为好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年1月到2017年1月在辽宁省兴城市复员军人康宁医院就诊的80例情感障碍狂躁症发作患者，随机分为试验组和对照组，对照组40例，采用普通护理其中男性20例，女性20例，年龄26～40岁，平均年龄（35±2.3）岁，试验组40例，在对照组的基础上使用综合护理，其中男性18例，女性22例，年龄（35±2.4）岁，经统计学分析两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05）可以比较。

1.2 纳入标准：所有入组患者均符合《CCM D-3中国精神障碍分类与诊断标准》[2]；患者Beek-Rafelsen躁狂量表（BRM E）评分＞20分；患者以及家属自愿参加；签署知情同意书。

1.3 排除标准：患者情感障碍狂躁症发病是由于脑器质性疾病所致；患者处于妊娠或哺乳期；具有严重的心、肝、肾等重大器官疾病患者；由于服用激素或内分泌异常导致躁狂发作。

1.4 伦理学：该试验通过我院伦理委员会审批。

1.5 方法：试验组采取普通护理措施，对照组在试验组的基础上使用综合护理措施。①心理干预：护理人院在患者入院以后第一时间与患者以及家属进行沟通，建立好良好的医患关系，取得患者的信任。护理人员做到认真倾听患者的倾诉，根据患者的自身情况制定护理方案，引导患者讲出自己的情感，护理人员在交谈中发现其情感的问题，并且及时进行疏导。②生活护理干预：对于这类患者，护理人员将其安排在容易观察的房间，房间要光洁舒适，避免由于环境原因导致患者出现情绪激动，疾病加重。护理人员做好巡视，防止危险事件的发生，消除不安因素。③睡眠护理干预：对于情感障碍躁狂发作患者其睡眠非常重要，大部分患者均有入睡困难、容易清醒等特点。因此护理人员应该保证夜间环境的安静、舒适，避免外界因素导致患者出现睡眠困难。讲解患者睡眠的重要性，鼓励患者白天多运动、多交谈，避免白天出现嗜睡情况。根据患者的病情按时给予安眠药。④康复训练干预：护理人员根据患者的自身情况安排患者一些活动，改善其生活方式，如漫步、太极拳等，提高患者躯体健康、阅读能力和思维能力等。⑤遵医行为干预：护理人员认真交代患者按时服药的重要性，避免患者由于忘记服药导致的病情加重，通过交谈的方式多次向患者说明，进行心理暗示，让患者重视服药。

1.6 观察指标：采用韦氏记忆量表（Wechsler memory scale，WMS）[3]评分，其中主要包括：瞬时记忆、短时记忆、长时记忆、记忆商数。对于评分其分数越高，改善越好。

1.6 统计学处理：采用SPSS17.0进行数据分析。参数计量资料采用（±s）表示。组间比较采用t检验。计数资料采用χ2表示，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患者观察指标比较，试验组长时记忆、短时记忆、障碍记忆、记忆商数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者WMS评分比较（±s）

表1 两组患者WMS评分比较（±s）

组别 例数 长时记忆 短时记忆 障碍记忆 记忆商数试验组 40 45.6±6.3 59.3±12.9 65.1±612.9 103.2±22.6对照组 40 37.1±6.7 52.9±12.1 52.9±12.3 93.7±22.4

3 讨 论

情感障碍躁狂发作患者存在一定程度上的情感认知障碍，护理干预可以通过加强患者的心理护理、制定综合的护理计划纠正患者的认知错误[4-5]。虽然精神可患者大多是封闭式管理，导致其负面情绪加大，因此本次试验护理人员与患者建立良好的护患关系，有针对性的对患者进行心辅导，提高患者的自信心，使其尽快恢复。通过康复训练提高患者的交际能力，激发其对生活和工作的信心。通过本试验可以看出，试验组长时记忆、短时记忆、障碍记忆、记忆商数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用综合护理可以明显提高情感障碍狂躁症发作患者的认知功能值，提高患者的生活质量，提高临床疗效，值得在临床推广。

参考文献

[1] 肖媛媛.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].中国卫生产业,2014,12(10):123-124.

[2] 项剑虹.综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作效果及对认知功能和生活质量的影响[J].全科医学临床与教育,2016,14(4):465-466.

[3] 韦安尚.门诊双相情感障碍100例临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):62-63.

[4] 张波,于红梅.系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(100):295-296.

[5] 沈辉,张毅,费慧,等.首次为躁狂发作或抑郁发作的双相情感障碍Ⅰ型患者临床特征的比较[J].临床精神医学杂志,2013,23(5):318-320.