个性化护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响

马春雪

（辽宁省复员军人康宁医院六病区，辽宁 兴城 125100）

近年来随着医学模式的转变，对于精神分裂症患者的治疗重点已经从积极控制症状转变到提高患者的生活质量上来[1]。研究显示，积极全面的了解患者的疾病进展，给予患者持续的护理，可以提高患者的生活质量，使患者的社会功能得以恢复。笔者从2016年1月起对精神分裂症患者进行个性化护理取得了较为好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年1月至2017年1月在辽宁省兴城市复员军人康宁医院六病区就诊的70例精神分裂症患者随机分为试验组和对照组，对照组35例采取普通护理措施，其中男性15例，女性20例，年龄15～53岁，平均年龄（35±2.3）岁，试验组35例在对照组的基础上使用个性化护理，其中男性16例，女性19例，年龄16～54岁，平均年龄（35±2.0）岁，经统计学分析两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 纳入标准：符合 ICD-10 精神分裂症的诊断标准[2]，患者发病时间＜5年，智力正常，家属及患者自愿参加。

1.3 排除标准：具有心、肝、肾等重大器官疾病的患者，智力低下不能进行判断的患者，不愿意参加的患者。

1.4 方法：对照组采取普通护理措施，试验组在对照组的基础上使用个性化护理。①生理康复：在患者入院后向患者以及其家属进行用知识宣传，根据患者的给药方案，时刻观察患者的用药不良反应，重视患者由于躯体疾病导致的精神和心理并发症。对患者进行自我管理技能训练。②心理康复：在患者住院期间，给予心理咨询和心理疗法，多对患者进行关心，在交谈中了解患者的心理状态，随时对患者尽心辅导，消除患者心理方面的隐患。③职业康复和社会康复：护士协助这也治疗师对患者和家属进行职业辅导、健康指导。对患者各项指标进行评估，包括工作技能评估、工作适应训练、职业技能训练等。并且对患者展开人际交往技能训练，请专家进行讲坛，时刻的干预患者，对患者进行积极向上的引导。

1.5 观察指标：比较两组患者的生活质量使用自评式精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）[3]。该量表主要由30个问题组成，其中评价指标包括：心理社会（15个条目），分数越低其心理社会能力越强；动力和精力（7个条目）分数越低其动力和精力越强，症状和不良反应（8个条目）分数越低状态越好。

1.6 统计学处理：采用SPSS17.0进行数据分析。参数计量资料采用（±s）表示。组间比较采用t检验。计数资料采用χ2表示，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

试验组心理社会、动力和精力、症状和不良反应均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量比较（±s）

表1 两组患者生活质量比较（±s）

组别 例数 心理社会 动力和精力 症状和不良反应试验组 35 30.86±2.34 43.16±2.39 25.14±18.26对照组 35 40.36±2.12 73.66±2.31 40.52±18.99

3 讨 论

精神分裂症是精神科常见的疾病，有研究显示，精神分裂症患者疾病得不到控制的主要原因是因为其对疾病用药知识缺乏、药物不良反应明显，家庭支持差等[3]。以上3种均可以通过护理人员的积极护理消除。个性化护理方案主要针对以上几点对患者以及家属进行健康教育，改善其态度，争取达到对精神分裂患者最佳的治疗。个性化护理方式让患者可以正式重视疾病，认识并且学会疾病复发的先兆做到知道如何有效的预防和控制疾病，做到在出现应激事件时可以自我的调节情绪，控制疾病复发[4]。护理人员通过训练患者的生活技能，达到患者可以维持正常的生活自理能力尽量减轻患者家属和社会的负担，减轻患者自理缺陷和社会功能的衰退。在住院期间，展开各种娱乐活动，提高患者的认知功能的锻炼、工作能力，恢复患者对生活的兴趣，对疾病起到积极的作用。鼓励患者和家属多交流，让患者认识到自身的重要性，在精神上消除患者的自卑和焦虑[5]。针对患者家属进行护理，告知其对患者的重要性，家属的支持是患者抗争疾病的最大动力，因此其非常重要。本试验显示，通过对患者进行个性化护理，试验组心理社会、动力和精力、症状和不良反应均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对患者进行积极的个性化护理，患者的生活质量得到了提高，有助于其精神分裂症的恢复，值得在临床推广。

参考文献

[1] 何夏君,崔虹,丁寒琴,等.社区精神障碍患者实施个案管理的方法与效果[J].护理管理杂志,2012,12(12):887-888.

[2] 戚惠娟,曹新妹.个案管理对住院精神分裂症病人服药主观感受的影响[J].护理研究,2013,27(10):3250-3251.

[3] 袁勤,陆红英,陶丽.个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国护理管理,2015,15(2):184-185.

[4] 魏爱荣,罗俊明,魏方艳.国外个案管理优势模式在精神病患者康复护理中的应用及对我国的启示[J].护理管理杂志,2012,11(12):860-862.

[5] 杨淑珍.初发精神分裂症患者神经认知功能早期受损状况研究[J].临床和实验医学杂志,2014,13(15):405-407.