男女患病类型有差异

王冰洁

世界卫生组织每年都会对各国人均寿命进行统计，中国女性平均寿命一直比男性长。久而久之，女性比男性更健康的印象深入人心，然而，《英国医学期刊》发表的最新研究显示，中国男性健康优于女性。

该项研究的数据来自第一期中国健康与养老追踪调查，1.7万人口样本来源于中国28个省份150个城市的8401名男性和8928名女性，专业人员收集了其性别、年龄、运动程度、生活习惯、吸烟状况、家庭情况等信息。

研究人员将样本分为45～64岁组（中年组）和≥65岁组（老年组）。数据分析显示，两个年龄组中，关节炎患病率男性均低于女性，而男性脑卒中、慢性肺病患病率比女性高。中年组中，心脏病、癌症患病率男性低于女性。

近年来各国研究均发现，女性健康在走下坡路，男女预期寿命差距在缩短。比如，韩国男女预期寿命差距由1982年的8.4岁降至2014年的6.6岁，英国、美国、德国、法国等也出现这样趋势。

为何女性在关节炎、心脏病、癌症患病率方面高于男性？专家们一致认为，是雌激素的影响。雌激表对女性健康意义重大，可降低血管脆性，对预防心脑血管病有很大益处。雌激素还有助于胆固醇降解和排泄、抗凝血，有助于延缓动脉粥样硬化和血栓的形成。该研究选取了45岁以上的男女作为样本，而大多数女性此时已步入更年期，雌激素水平快速下降，骨骼整体代谢也不如从前，导致骨质疏松，加重局部关节软骨承受压力，增加患关节炎的风险。雌激素水平下降，心血管保护作用也会减弱，使女性心血管疾病风险上升。

医师表示，乳腺癌在45～55岁妇女中高发，与雌激素水平密切相关。更年期内，激素的波动会对乳房造成刺激，造成线管细胞不断分化，容易癌变。

另外，更年期内，血糖易发生波动，加上绝经后妇女体重易增加，患糖尿病的风险也会升高。

为什么中老年男性易患脑卒中和慢性肺病？医生表示，长期大量饮酒是造成中国男性脑卒中患病率高于女性的原因。大量饮酒会引起强烈的血管反应，促发脑血管破裂，也可能加重心脑血管缺氧缺血，增加患缺血性脑卒中的风险。

医师表示，肺是男人容易出问题的器官，而吸烟是罪魁祸首。烟雾中尼古丁、煤焦油等致癌化学物吸进肺里，可导致肺功能下降。2015年中国成人烟草调查显示，15岁以上男性吸烟率高达52.1%，女性仅为2.7%。

不过，专家们认为，该研究样本量不大，得出的结论可能不能客观反映男女整体健康情况，有些疾病的性别差异与临床现象是相反的。比如临床上，男性心脏病发病率往往比女性高，与饮食、熬夜、抽烟、喝酒有关。而女性对身体的关注度和就医意识比男性强，有不舒服就去检查，病情可能发现得较早，造成研究中女性患病率比男性高的结论。

在養生方面，男女虽有性别差异，但基本原则是一样的，那就是“管住嘴，迈开腿”。减少在外就餐频率，利于控制油、盐、糖的摄入，回家吃饭对家庭和谐、控制体重都有好处。建议每周进行3～5次有氧运动，每次30～50分钟，利于锻炼心肺功能。工作时不要久坐，每隔40分钟站起来走走、舒展筋骨。

40岁以上的人每年都应体检，除针对家族病史进行检查，男性应注意排查心血管和肺部疾病，女性则要留意乳房、血糖、骨密度和妇科检查，一旦发现问题，早发现早治疗。

（摘自《生命时报》）