研究医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用

赵玲玲

【摘 要】 目的：探究医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用。方法：随机选取本院2015年1月至2017年12月收治的50例患者，分为观察组与对照组，每组例数为25例，观察组实施供应室护理质量控制，对照组不进行护理干预。分别观察两组护理质量评分、患者满意度、医院感染率发生情况。结果：观察组患者满意度高于对照组（92.00%>68.00%）；护理质量评分大于对照组[（93.35±1.35）>（65.32±1.57）]分；医院感染发生率低于对照组（12.00%<48.00%），P<0.05。结论：医院消毒供应室护理质量控制有利于降低感染事件的发生率。

【关键词】 院内感染预防；护理质量控制；干预；传染

作为医院组成重要部分之一，医院消毒供应室主要管理、回收、清洗医用设备、包装无菌药物、消毒医用设备、发放医院敷料与无菌药物等，医院护理质量的提升关键在于医院消毒供应室的管理质量提升，该部门不单单影响者临床护理质量，还影响者患者的生命安全[1]。因此，提升医院消毒供应室护理质量控制是非常重要的。鉴于此，本研究旨在探究医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为本院2015年1月至2017年12月收治的50例患者，根据患者入院顺序分为观察组与对照组，每组例数均等。纳入标准：均获得所有患者同意，均签署知情同意书，均无严重性心肺肾合并疾病等。排除标准：非住院患者，临床资料缺失者。对照组中男性为13例，女性为12例；年齡为29～67岁，平均年龄为（31.85±1.35）岁；体质量为51～82kg，平均体质量为（59.21±1.97）kg。观察中男性为11例，女性为14例；年龄为31～69岁，平均年龄为（32.97±1.12）岁；体质量为52～83kg，平均体质量为（61.17±1.37）kg。组间差异检验值为P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性，本次探究经本院伦理委员会组织审核批准。

1.2 护理方法

对照组不进行护理干预，观察组实施供应室护理质量控制具体情况如下：

1） 供应室设计：医院应设计专门的供应通道，建造消毒供应室应有工作区域和辅助区域，工作区域应包含灭菌室、储备间、清洗室等，辅助区域应包含更衣室、休息室等，且保证消毒供应室通风顺畅整洁。

2） 消毒管理：医院消毒供应室的消毒工作必须全面做到对所有的医用器材严格消毒，且必须将药物与金属器械分开摆放，不仅要在各个包间留出一些空隙，还要对灭菌物品的包装严格控制；消毒供应室工作人员在对灭菌物品包装时，不应包装过于松或紧，应严格按照有关规章制度进行封包；正确掌握灭菌物品的使用方法。对灭菌的时间、温度、压力进行严格控制，并在灭菌的过程中严密观察灭菌仪器变化情况，一旦出现异常则采取针对性的方法进行处理，利于提升灭菌治疗；对于抽样检查和生物检查必须要求检验人员在规定的时间内检测完毕，利于保证细菌样品质量。另外值得注意的是，在包装灭菌物体时，需要放置在固定、相应的灭菌柜中，并且贴上标签。

3）规范消毒人员工作流程：为了能够保证消毒工作顺利展开以及操作过程更加合理有效，应对相关的消毒清洗工作制定针对性规章制度，规避在消毒的规程中出现的不良现象。具体内容：①消毒前最基本的工作为清洗工作，由于医用设施设备大多属于精密设备，只能采用手洗的方式清洗，因此对先关的清洗剂需要严格管理；②对于未消毒和已消毒的医用设备应区分放置，并且根据器械的特点和使用频率放置在方便取用的位置上；③对于擦拭医用设备的布料等清洁工具，应依据有关规章制度处理，包装注意整洁和完整；④对于患者生物检验样品必须防止污染并且在最短时间内完成细菌检测[2]。

4）质量检查：质量检查的内容主要为清洁质量是否过关、消毒质量是否合格，灭菌是否完全。清洁质量需要质检人员对清洁后的物品仔细检查，一旦发现清洁不合格必须要二次清洁，直到合格；消毒质量检查好是指对已经清洁消毒后物品进行监督，规避未消毒成功的物品流入物品使用中；灭菌质量检查是指生物化验、化学化验等结果的质量检查。

5）物品储存管理：摆放物品时应根据物品的特点、性质、使用频率以及有关规章制度摆放和存储在特定的位置中，并且对摆法区域做定时检查，同时控制储存区域的湿度、温度空气等。

1.3 观察指标

分别观察两组患者满意度、护理质量评分、医院感染率发生情况。患者在出院前给予其发放本院自制满意度调查表，表内分有非常满意3分，满意2分，一般满意1分，不满意0分，非常满意率与满意率之和为总满意率。护理质量由本院护士长对护理工作人员操作内容进行评分，设置总分为100分，分数越高则表明护理质量越高[3-4]。

1.4 统计处理方式

所有统计数据均采用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P<0.05时，则表明差异存在统计学意义[5]。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

观察组总满意率为92.00%，高于对照组68.00%，差异值为（χ2=4.50，P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组护理质量评分比较

观察组护理质量评分为（93.35±1.35）分，对照组为（65.32±1.57）分，差异值为t=67.68、P<0.05，存在统计学意义。

2.3 两组医院感染率发生情况比较

观察组医院感染发生率为12.00%，低于对照组48.00%，差异值为χ2=7.71、P<0.05。如表2所示。

3 讨论

医院消毒供应室各个工作内容均对医院的护理质量、治疗效果具有重要的意义。该部门的工作效率优差情况决定了院内感染率控制效果。因此，规范、做好消毒供应室护理工作、提升工作效率和质量是非常重要的[6]。通过改善医院消毒供应室的布局、明确划分部门间的消毒管理工作、加强与其他部门之间的沟通、保证器材的质量、规范消毒灭菌措施等，就能有效减低院感染现象出现率，同时使护理人员工作能力和业务水平不断提高，让医院保持在可持续发展中[7]。本探究中观察组医院感染发生率低于对照组；护理质量评分和患者满意度均高于对照组，P<0.05，表明供应室护理质量控制不仅利于减低感染事件出现率，更利于提升护理人员工作质量，以及患者对本院医疗服务满意度。

参考文献

[1] 于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）：1584-1585.

[2] 邵春梅，邵晓敏，宋莹，等.2种不同装载方法对医院内玻璃奶瓶灭菌效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（11）：1556-1559.

[3] 王宛仪，陈丽云，陈晓玲，等.分层护理管理提高门诊输液室医院感染预防效果的研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：152-154.

[4] 路海云，温春良.佛山市58家医院消毒供应中心管理现状调查[J].中国消毒学杂志，2016，33（12）：1238-1240.

[5] 刘玉东，李秋云.实施优质护理促进医院感染控制的实效研究[J].护理管理杂志，2017，17（03）：215-216.

[6] 罗玉华.品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的改善效果[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2007-2009.

[7] 孙敬，陈彦丽，柴海荣，等.质量环循环法对全院可复用器械集中消毒供应的质量管理效果分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（09）：2144-2147.