医院感染信息化对降低医院感染漏报率的效果

刘娜

【摘 要】 目的：探讨和分析在医院感染的漏报中医院感染信息化的降低效果。方法：此次抽取2017年5月至2018年5月在本院发生医院感染的58例患者作为研究对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组29例。此次研究乙组常规处理，研究甲组是医院感染信息系统处理，总结医院感染的漏报情况。结果：甲组医院感染的漏报率（3.45%）小于乙组（20.69%），有统计学意义（χ2=4.062，P=0.044）。结论：在医院感染的中，医院感染信息系统可降低其漏报率。

【关键词】 医院感染；信息化；漏报率

对于医疗质量来说，医院感染管理是重要的一个组成部分，对医院感染进行监测可全面掌握医院感染的发生情况，为控制、预防医院感染提供理论依据[1]。因医院感染监测所涉及到的项目比较繁杂，再加上医务人员对于医院感染的诊断标准认知、掌握程度不同，导致医院感染的监测中常常发生漏报[2]。而在医院感染的监测中，漏报率监测是不可缺少的部分，得到准确的漏报率，并降低漏报率是感染控制工作质量提高重要的举措[3]。为了探讨和分析在医院感染的漏报中医院感染信息化的降低效果，此次抽取2017年5月至2018年5月在本院发生医院感染的58例患者作为研究对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次抽取2017年5月至2018年5月在本院發生医院感染的58例患者作为研究对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组29例。其中甲组男性17例，女性12例；患者年龄为19～74岁，平均为（48.12±5.61）岁；乙组男性为18例，女性为11例；患者年龄为18～75岁，平均为（48.19±5.70）岁；比较两组一般资料的差异，结果P>0.05，说明不具有统计学意义，可进行对比研究。

1.2 方法

此次研究乙组常规处理，研究甲组是医院感染信息系统处理：同医院一号工程结合建立医院感染控制管理信息系统，采用C/S结构，同现有HIS（医院信息管理化管理系统）、CIS（临床信息系统）、RLS（影响信息系统）以及LIS（实验室管理系统）无缝连接，功能如下：网上直报医院感染，取消手工报卡，医院感染发生1天内，医师经工作站医院感染直报窗口上报，医院感染爆发或特殊感染时经网络、电话进行及时报告，在保存后自动上传到医院感染管理系统中，实时查询导出。前瞻性监控医院感染的，为确保医院感染更及时发现，专职人员经医院感染的危险因素监控系统以及病原菌和药敏信息监测系统，定期查阅危重、发热、泌尿系插管、呼吸机以及中心静脉置管等患者的病程记录、实验室检查、抗菌药物应用情况和体温单，定期查看实际情况和消毒隔离情况。发布医院感染控制质量的信息功能，经医院感染管理信息网对各类信息进行随时反馈，方便医护人员进行查看，信息分5个专栏：质检通报；规章制度，公布各项相关的法律、法规和医院制定规章制度；热点关注，发布目前感染控制中需医护人员高度关注的问题和内容，不如全院每月的主要病原菌和药敏情况，医院感染预防和控制措施；专题讲座，发布医院感染诊断标准以及医院感染报告及处置流程等课件；互动交流，实现随时交流互动、反馈建议和意见。

1.3 观察指标

此次研究记录医院感染的漏报情况。

1.4 统计学分析

选SPSS 21.0软件对数据做出分析，（%）表示医院感染的漏报情况，实施χ2检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

总结医院感染的漏报情况，甲组医院感染的漏报率小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

对于医院感染的漏报来说，原因主要是：1）上报流程不合理，手工报卡不便捷，修改费时，运送过程也浪费时间，从而不能及时上报，且统计、查看也繁琐；2）认识不足，医师认识医院感染监测目不全面、不准确，对上报医院感染对感染控制重要性也认识不足，顾虑如实记录会引发医疗纠纷和影响医疗质量，而不记录；3）医院感染的诊断标准掌握不准确，漏报表现包括有临床症状以及体征但病原学结果为阴性、已知病原菌后又分离新病原菌、重复感染、出院后但是术后一个月内的手术切口感染；4）监测体制不健全，对规章制度医师认识不清或者执行不严，未做病原学检查前，就根据经验选择抗菌药物，医院感染监控小组监督作用为充分发挥，信息反馈不全面，对漏报情况和医院感染控制考评质量不清晰[4-5]。

医院感染的信息化管理的效果：医师的依从性以及信息准确性得到提高，网上直报，填报便捷，设立重要信息为必填项，明显标识提醒，项目填写不全时弹出提示框，便于更改、纠正，项目填报完整后，才能保存和上传。方便一线医护人员和专职人员实时查询，保证全面及时地掌握医院感染情况；环节质量提高，电话反馈、周会质量讲评、每月医院感染的控制质量检查通报、每季度召开感染委员会和科室监控小组会议，并公布反馈信息，无形约束医师，提高主动上报和参与管理等意识，环节质量得到提高；确保培训效果，制作多媒体课件，及时发布业务培训课件，随时上网学习，保证培训效果；强化科室协作，针对不同科室特点，针对性同医护人员交流，表彰积极主动上报医院感染的医师，从而起到激励作用[6]。为了探讨和分析在医院感染的漏报中医院感染信息化的降低效果，此次抽取2017年5月至2018年5月在本院发生医院感染的58例患者作为研究对象，结果为：甲组医院感染的漏报率（3.45%）小于乙组（20.69%），有统计学意义（χ2=4.062，P=0.044）。从结果中可以看出：医院中构建、使用医院感染信息系统后，可有效降低医院感染的漏报发生的概率。

综上所述，在医院感染的中，医院感染信息系统可降低其漏报率。

参考文献

[1] 马如慧.医院信息管理平台在优化医院感染管理中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，23（13）：195-196.

[2] 彭根英，应秀华.利用医院信息管理平台优化医院感染管理系统功能[J].中华现代护理杂志，2014，19（07）：835-839.

[3] 黄肆娥，万小琴，章田华.利用医院信息管理平台优化医院感染管理系统[J].中华医院感染学杂志，2015，24（18）：4288-4290.

[4] 李若洁，惠锦林，杨锡瑶，等.应用医院感染实时监控系统降低医院感染漏报率[J].中国感染控制杂志，2015，19（12）：856-857.

[5] 伦志坚，梁玉婵，朱洁梅，等.信息化管理对医院感染上报依从性的持续改善作用分析[J].中华医院感染学杂志，2014，25（21）：5406-5408.

[6] 孙明洁，李健，张付华.医院感染实时监控系统应用与实践[J].中华医院感染学杂志，2013，30（16）：4023-4024，4038.